慢性呼吸衰竭病人血循环内皮细胞变化

本研究通过研究肺心病慢性呼吸衰竭病人循环内皮细胞(ＣＥＣ)变化 ,探讨肺动脉血栓形成的机制 ,为肺心病慢性呼吸衰竭病人的防治提供依据。1　材料与方法　　病例选择 :选择本院住院治疗的 2 9例病人 ,所有病人均符合 1997年ＣＯＰＤ诊断标准。其中 2 3例并有肺心病。依动脉血气分析结果 ,将病人分为 2组 :①呼吸衰竭组 (呼衰组 ) :16例 ,男 15例 ,女 1例 ;年龄 (64± 12 )岁 ;②非呼吸衰竭组 (对照组 ) :13例 ,男 11例 ,女 2例 ;年龄 (67± 7)岁。　　方法 :①血气分析。在不吸氧情况下 ,用肝素化注射器抽取动脉血 2ｍｌ。在ＩＬ 13 0 6血…     

大学生艾滋病知识、态度的调查

艾滋病(AIDS)不仅是个医学问题，而且是严重的社会问题。而我国全民的AIDS知识知晓率却令人堪忧。大学生是AIDS感染的高危人群，从某种意义上说，大学生对AIDS知识掌握的多少及对有关问题的认识是否正确，与我国AIDS的宣传教育和预防控制的成败有直接的关系。为了掌握大学生AIDS知识状况，了解其影响因素，我们于2003年12月～2004年1月对某所综合性院校进行了调查，报道如下：     

多层CT在显示颈深淋巴结转移灶与颈动脉间脂肪间隙中的应用

目的：探讨多层CT显示转移淋巴结与颈动脉之间脂肪间隙的优势及其在诊断二者粘连方面的临床价值。方法：对头颈部肿瘤合并颈动脉间隙淋巴结转移患者行多层CT三维容积扫描，使用多平面成像（multiple plane redering,MPR）方法，在垂直于颈动脉走行的平面，显示淋巴结与血管之间是否存在脂肪间隙，并与由CVR（computed volume redering,CVR)模拟的传统CT轴位像及手术结果对照分析。结果：69例患者的137枚大于1．0cm的淋巴结中，42枚在CVR像中脂肪间隙可见；在与颈动脉垂直MPR图像中，59枚转移淋巴结的脂肪间隙清晰可见。在CVR模拟轴位像中，9枚脂防间隙可见，均未与颈动脉粘连，22人枚脂肪间隙消失中的15枚与颈动脉粘连。结论：多层CT可较传统CT更准确地显示脂肪间隙存在情况，在诊断粘连上有一定的临床应用价值。     

空心钉锁定钢板治疗新鲜股骨颈骨折临床疗效观察

笔者自2009年3月～2010年6月应用空心钉锁定钢板治疗新鲜股骨颈骨折,获得了较好的临床疗效。1临床资料1.1一般资料本组22例股骨颈骨折,受伤至手术时间平均为(7±2)d。男12例,女10例;年龄(38±0.8)岁。根据Garden分型:Ⅰ型3例,Ⅱ型8例,Ⅲ型9例,Ⅳ型2例。常规完善术前相关检查,行胫骨结节持续骨牵引,保持髋部过外展位,下肢中立     

基于MR扩散张量成像序列的视神经炎与临床资料的对比研究

目的 探讨扩散张量成像(DTI)序列各向异性分数(FA)值变化对急性视神经炎(ON)的诊断价值.方法 回顾性分析11例经临床证实的急性ON患者,均行常规MRI和DTI检查,测量患侧和健侧视神经的FA值,并收集患者的最佳矫正视力、瞳孔直径、视野平均缺损(MD)、视野模式标准差(PSD)、闪光视觉诱发电位(F-VEP)的P...     

球囊扩张椎体成形修复椎体压缩骨折的生物力学分析

背景：对于球囊扩张椎体成形的椎体压缩性骨折来说,临近椎体骨折到底是骨质疏松症进展的结果,还是椎体注入骨水泥干预和椎体强化的结果,目前生物力学研究和临床研究均存在争议,需要更深入的研究和更为长期的随访方可得出更为准确的结论。目的：评价球囊扩张椎体成形治疗对椎体压缩性骨折椎体及未强化临近椎体生物力学性能的影响。方法：制备40例猪椎体压缩骨折标本,随机分为研究组和对照组。研究组行球囊扩张椎体成形治疗,对照组仅采用生理盐水纱布包裹。比较两组标本的生物力学性能(椎体高度、最大载荷)以及500 N载荷下的应力、应变及位移值;另外测量观察组球囊扩张椎体成形治疗前和治疗后未强化临近椎体的应力值和应变值,并与对照组进行比较。结果与结论：与原始高度相比,研究组椎体行球囊扩张椎体成形治疗后能够恢复至原有高度,差异无显著性意义(P > 0.05)。比较研究组和对照组前、后、左、右的椎体高度,研究组显著高于对照组(P < 0.01)。研究组采用骨水泥强化后,刚度较对照组降低,最大载荷较对照组增加,差异有显著性意义(P < 0.05)。固定载荷500 N下,与对照组相比,研究组球囊扩张椎体成形治疗后椎间盘位移值显著降低,椎间盘应变值及应力值显著升高(P < 0.05)。比较观察组球囊扩张椎体成形治疗前和治疗后未强化临近椎体的应力值和应变值,差异均无显著性意义(P > 0.05);观察组治疗后未强化临近椎体的应力值和应变值与对照组比较,差异无显著性意义(P > 0.05)。提示经球囊扩张椎体成形治疗椎体压缩骨折,椎体最大载荷和刚度的恢复状况良好,可达到预防椎体再次骨折的效果。同时球囊扩张椎体成形治疗并不能改变临近椎体的生物力学性能,难以影响并导致临近椎体的再次骨折,安全性较好。  中国组织工程研究杂志出版内容重点：人工关节;骨植入物;脊柱;骨折;内固定;数字化骨科;组织工程     

《名医类案》之误治与救治拾贝

《名医类案》（1983年，人民卫生出版社），系明代江璀及其子应元、应宿所编集，成书于嘉靖三十一年，全书十二卷，分二百零五门，是书集明以前历代名医验案，囊括临床各科之萃，穷源竞委，尤以疑难奇症为先，笔者仅摘其误治与救治一二，以示其要。     

线扫描数字化X线摄影术的临床应用价值

自X线发现以来,常规X线摄影一直沿用"面曝光"锥形线束成像的传统方式,尽管CR、DR的出现使该成像方式具有了数字化的优越性,但成像方式未变,其固有弊端(如射线使用剂量大,影像放大失真)依然制约着常规X线摄影技术的进展.     

多层面螺旋CT血液铸型技术诊断脑动脉瘤的临床应用价值

目的　探讨多层面螺旋CT图像后处理血液铸型 (fly around)技术诊断脑动脉瘤特别是微小动脉瘤 (瘤体直径≤ 2mm)的临床应用价值。方法　对 10 4例临床怀疑脑动脉瘤病人 (其中蛛网膜下腔出血者 86例 )的多层面螺旋CT三维血管造影 (MS 3D CTA)后处理图像、DSA图像和手术结果进行回顾性对比研究。用多层面螺旋CT扫描仪 Aquilion(Toshiba)采集原始数据。扫描和图像重建的主要技术参数是 :原始数据采集层厚 1 0mm、螺距 3 5、每周扫描时间 0 5s、延迟时间 15～ 2 3s;静脉注射非离子型对比剂 ,剂量 2 0ml/kg ,高压注射器注射 ,流率 3 0～ 5 0ml/s。图像后处理工作站SGI O2 ,软件Alatoview版本 1 4 2 ;三维图像后处理技术采用血液铸型 (fly around)、遮盖容积重建 (SVR)和最大密度投影 (MIP)。后处理图像与DSA图像分别由 3位放射科医生用双盲法进行分析和评价 ,其结果做H检验。10 4例病人中有 6 8例接受DSA检查 ,6 5例经手术治疗。结果　经DSA和手术证实的脑动脉瘤 70个。瘤体最大直径 2 4 0mm ,最小直径 1 0mm ,其中 :大动脉瘤 5个 ,小动脉瘤 4 0个 ,微小动脉瘤 2 5个。fly around检出微小动脉瘤 2 5个 ,SVR和MIP各检出 2 3个 ,DSA检出 2 1个。经确定诊断性试验fly around诊断微小动脉瘤的准确度为 95 71     

多层螺旋CT诊断颅内巨大蛇形动脉瘤一例

巨大蛇形动脉瘤 (ｇｉａｎｔｓｅｒｐｅｎｔｉｎｅａｎｅｕｒｙｓｍ ,ＧＳＡ)是指巨大的 (>2 5ｍｍ)、部分血栓化的、其内有迂曲血管通道并有相互分离的流入口、流出口的颅内动脉瘤 ,不同于囊性和梭形动脉瘤 ,构成颅内巨大动脉瘤的亚型。文献报道很少 ,最近笔者应用多层螺旋ＣＴ诊断 1例 ,报道如下。患者　男 ,3 0岁。于 2 0天前无明显诱因出现头痛 ,为阵发性刺痛 ,部位不定 ,伴恶心 ,无呕吐。 1 0天前患者出现复视 ,视力下降 ,走路不稳。当地医院ＣＴ平扫示左侧颞叶外侧裂附近 4 .1ｃｍ× 4 .2ｃｍ× 5 .1ｃｍ不规则形高密度占位 ,周边见少…