肥胖症中医病机探讨

肥胖是一种代谢性疾病 ,当进食热量多于人体消耗量而以脂肪形式储存于体内 ,使体重超过标准体重的 2 0 %者称肥胖症。在我国随着人们生活水平的提高 ,该病呈逐渐增多的趋势。肥胖病分单纯性和继发性两类 ,其中单纯性肥胖最为常见。早在《灵枢·阴阳二十五人》中就有关于肥胖的描述 ,“土形之人 ,……黄色 ,圆面 ,大头 ,美肩背、大腹、美股胫、小手足 ,多肉 ,上下相称 ,行安地 ,举足浮。”中医认为痰湿内蕴是肥胖症的基本成因 ,朱丹溪在《丹溪治法心要》中就明确提出“肥白人多湿” ,“肥白人必多痰。”清代陈修园说 :“大抵素禀之盛 ,从无所…     

减肥调脂胶囊对单纯性肥胖症(胃热湿阻证)的临床研究

目的：观察减肥调脂胶囊对单纯性肥胖症（胃热湿阻证）的减肥作用。方法：将50患者例随机分为2组，治疗组25例采用常规减肥饮食、运动处方加服减肥调脂胶囊（处方：生大黄、何首鸟、黄芩、泽泻、荷叶、山楂）治疗；对照组25例以常规减肥饮食、运动处方治疗。分别测定2组治疗前后体重指数（BMI）、腰臀围、空腹血糖、甘油三酯、血清瘦素及胰岛素水平的变化。结果：治疗组治疗后BMI、腰臀围、空腹血糖、甘油三酯、空腹瘦素和胰岛素水平均明显下降，与对照组比较，差异有显著性或非常显著性意义（P〈0．05，P〈0．01）。结论：饮食、运动减肥配合减肥调脂胶囊治疗单纯性肥胖症（胃热湿阻证）效果良好。     

高艳霞治疗慢性肾脏病3、4期的中医诊疗思路

正西医以肾小球滤过率为标准将慢性肾脏病分为1~5期[1],慢性肾脏病3、4期是肾小球滤过率大于15%且小于60%的阶段,即出现肾功能异常但没有进展为尿毒症的阶段[2]。此阶段患者容易出现各种并发症,包括贫血、高血压病、代谢性酸中毒、肾性骨病、高钾血症、低蛋白血症、高尿酸血症、糖代谢紊乱、脂代谢紊乱等[3]。该阶段的治疗原则是保护残存肾功能,延缓肾脏疾病进展。高艳霞主任是全国首批老中医药专家孙郁芝教授     

益气养阴通痹方治疗类风湿关节炎合并肺间质病变临床观察

目的:探讨益气养阴通痹方治疗类风湿关节炎合并肺间质病变(RA-ILD)的疗效及对血清基质金属蛋白酶-9(MMP-9),MMP-1,转化生长因子-β+1(TGF-β+1)和Ⅱ型肺泡表细胞表面抗原(KL-6)水平的影响。方法:120例患者采用区组随机按数字表法分为对照组和观察组各60例。对照组口服塞来昔布胶囊,0.2 g/次,2次/d;和口服环磷酰胺片,100 mg/次,1次/隔日;和泼尼松龙片,30 mg/次,1次/d,晨服,起效后按规律减量。观察组在对照组治疗的基础上采用益气养阴通痹方内服,1剂/d,两组疗程均为6个月。进行治疗前后高分辨率CT(HRCT)检查及评分,进行治疗前后症状、体征评分;检测治疗前后肺功能,包括肺总量(TLC),用力肺活量(FVC),1秒用力肺活量(FEV_1),每分钟肺泡最大通气量(MVV)和一氧化碳弥散量(DLCP)等指标;检测治疗前后MMP-9,MMP-1,TGF-β1和KL-6水平。结果:治疗后观察组HRCT评分和症状、体征评分均低于对照组(P0.01);治疗后观察组TLC,FVC,FEV1%,MVV和DLCP均高于对照组(P0.05,P0.01);治疗后观察组血清MMP-9,TGF-β+1和KL-6水平均低于对照组,MMP-1水平高于对照组(P0.01)。结论:在免疫抑制剂和激素治疗的基础上,益气养阴通痹方能下降HRCT评分,减小肺间质病变的面积和程度,并能改善肺功能,减轻临床症状,其作用机制可能是通过调节患者的MMP-9,TGF-β+1,KL-6和MMP-1等纤维化调节因子水平来实现的。     

养精胶囊提取液对精原干细胞增殖的影响

BACKGROUND: Chinese herbs for kidney nourishment can promote the proliferation and differentiation of spermatogonial stem cells.     

减肥调脂胶囊治疗高脂血症临床研究

目的:观察减肥调脂胶囊对高脂血症之胃热湿阻证的临床疗效。方法:将60例高脂血症胃热湿诅证患者随机分为两组,每组30例。治疗组用减肥调脂胶囊治疗,对照组用月见草油胶丸治疗,疗程30 d,观察两组疗效及治疗后血脂变化。结果:治疗组总有效率93．3％,对照组总有效率83．3％,差异有非常显著性意义(P<0．01)。两组TC、TG、LDL-C均下降,HDL-C均上升,治疗前后的差值比较,治疗组除在降TG方面与对照组无显著性差异外,其余各项的改善均明显优于对照组(P<0．05)。结论:减肥调脂胶囊有明显的调脂作用,对高脂血症之胃热湿阻证有较好疗效。     

基于作用机制探讨中药复方与生物制剂治疗类风湿关节炎概况

类风湿关节炎(RA)是风湿科常见病与多发病,目前重症及难治性RA现代医学多使用生物制剂进行治疗,临床疗效确切但存在较大局限性。中医药治疗RA显示出了较好的效果,但机制尚不明确。从作用机制角度出发,通过分析与总结近年来研究成果,发现生物制剂与中药复方均能通过调控细胞因子(TNF-α、IL-6、IL-1、IL-17等)与免疫细胞(T细胞、B细胞)治疗RA,且中药复方具有多途径、多靶点、多环节的优势,可以结合疾病临床特点从整体上把握病情,安全性高,不良反应少。并由此展望中西医结合治疗RA的可行性,以期为临床及研究提供参考与借鉴。     

尪痹片治疗骨性关节炎临床试验研究评价

目的:观察、评价尪痹片治疗骨性关节炎的临床疗效及安全性。方法:将30例辨证为肝肾两虚、瘀血痹阻型的骨性关节炎患者随机分为两组进行双盲双模拟临床试验,治疗组20例口服尪痹片,对照组10例为双氯芬酸钠缓释片;8周为1个疗程。在治疗后第2周、5周及第8周统计两组患者各症状计分及其症状总积分变化情况;治疗后第8周评价其临床疗效及安全性。结果:在2周、5周及8周内降低骨性关节炎患者各症状计分及其症状总积分方面,治疗组和对照组治疗前后比较有显著性差异(P<0.05),8周后两组患者临床疗效比较无显著性差异(P>0.05),但在证候改善方面有显著差异性(P<0.05);各项实验室指标检测基本正常,观察期间,未出现不良反应。结论:尪痹片和双氯芬酸钠缓释片(扶他林)均能有效改善骨性关节炎患者症状,两药疗效相当。但尪痹片在改善患者证候疗效上优于双氯芬酸钠缓释片,且药物安全性好,无明显毒副作用,值得临床推广。     

防纤汤治疗类风湿性关节炎相关肺间质病变

目的:观察防纤汤治疗类风湿性关节炎相关肺间质病变的临床疗效。方法:选取符合入组条件的观察病例共45例,按随机数字表法随机分为治疗组和对照组。对照组以强的松0.5 mg.kg-1.d-1和环磷酰胺400 mg加生理盐水100 mL针为主治疗;治疗组在对照组治疗方案的基础上同时联合中药防纤汤水煎400 mL,每日分2次,口服,治疗,两组疗程均3个月。观察治疗前后症状、体征、血沉、C反应蛋白、类风湿因子、肺高分辨CT、肺功能变化及有无不良反应。结果:两组临床疗效比较:治疗组总有效率为78.26%,对照组为54.55%(P<0.05);两组主要炎症指标、肺功能指标、肺HRCT积分均有明显改善(P<0.05,P<0.01),治疗组较对照组改善更明显(P<0.01),同时治疗组未见明显不良反应。结论:防纤汤能明显减轻类风湿性关节炎相关肺间质病变程度,缓解临床症状。     

CT定位微创引流术配合中医药治疗高血压脑出血

高血压性脑出血约占脑血管疾病的1/3,但其病死率却是脑血管疾病之首。本病多发生于50~60岁有高血压动脉硬化的病人,保守治疗的病死率仍高达40%~70%,故寻求有效的手术治疗方法,提高治愈率,减少病死率极为重要。近年来,采用CT定位微创引流术治疗高血压性脑出血取得很好的治疗效果。选取病材适应证为:壳核出血血肿量(30ml,丘脑出血血肿量(20ml或出血破入脑室者;发病后病人呈嗜睡或浅昏迷状态,有一侧瞳孔散大者;病情缓慢进展,或内科治疗过程中病情逐渐加重者;手术时机,以起病6h内超早期或24h内早期手术效果较好。我院自2004年开展颅内血肿微创…