我对多形红斑的看法

多形红斑是一种侵犯皮肤、粘膜的急性自限性疾病,可以是特发性的,并有周期性复发倾向,也可以是对某些感染或药物的过敏反应。临床和组织学上均有多形性表现。临床上多形红斑分为轻、中、重度。轻症多形红斑表现为红斑、丘疹、小疱和大疱,常呈虹膜样或靶样损害,皮肤及粘膜损害局限,全身症状轻微或无,皮疹的过程一般为2～4周。重症多形红斑常突然起病,伴有高热、衰竭、广泛皮损,临床包括Stevens—John$on病和Lyell中毒性表皮坏死松解症(TEN)两型,死亡率高,需要及早     

原发性输尿管癌31例临床分析

目的：提高原发性输尿管癌的术前诊断水平。方法：对南京医科大学第一附属医院1989-2002年间收治的31例原发性输尿管癌的临床资料进行回顾性分析。结果：31例中，肉眼血尿22例(71．0％)，腰痛11例(35，5％)。B超、静脉肾盂造影(IVU)、CT和逆行造影检查的阳性率分别为输尿管腔内占位4例(13．0％)、输尿管腔内占位3例(11．5％)、膀胱或合并膀胱占位8例(36．4％)，输尿管充盈缺损6例(40．0％)。29例患者经手术治疗，其中13例行患侧肾、输尿管、膀胱袖状切除。结论：老年患者反复发作的腰痛及血尿应考虑原发性输尿管癌的可能，造影诊断对本病有较高价值，应作CT及MRU无创检查。     

老年高血压病人硬膜外阻滞95例分析

当前我国人民的平均寿命已显著延长,需手术治疗的老年病人相应增多,而在这些老年手术病人中,高血压病人比例升高.高血压是麻醉和手术的危险因素,给麻醉选择处理带来一定的困难.现将我院1989～1991年应用单管持续硬膜外阻滞给95例高血压病人(收缩压≥20.28kPa或舒张压≥12.64kPa)施行手术结果报告如下.     

多形模仿杆菌引起脑膜炎一例报告

<正> 多形模仿杆菌,属不动杆菌属,是一类革兰氏阴性球杆菌,但不易脱色,一般需脱色10～20分钟。否则易被误认为是革兰氏阳性菌。因该菌常呈双球状排列,故极易与奈瑟氏菌混淆,应引起注意。     

31例活动性肺结核治疗前及治愈后的CT征象分析

目的 探讨抗结核疗前及治愈后活动性肺结核CT征象的变化特点.方法 选取临床治愈的活动性肺结核31例,对比观察活动性肺结核的CT征象转归表现.结果 肺结核活动性CT征象治愈前检出率为100.0%,治疗后检出率为35.5%.活动性CT征象中毛玻璃阴影、节段分布小叶中心结节影、小叶样实变影、树芽征、支气管壁增厚、厚壁空洞和肺实变治疗前检出率分别为87.1%、80.6%、80.1%、61.3%、58.1%、48.4%和32.3%、,治愈后检出率分别为0、19.4%、0、0、12.9%、0和3.2%.治疗前活动性肺结核CT检查可检出多种活动性影像,而疗程结束后上述征象减少并多以单发为主,两者有显著差异（P＜0.01）.结论 CT检查有助于活动性肺结核治疗疗效的判定,并具有较高的敏感度,但特异度较低.     

转化生长因子βⅡ和c-erbB-2基因在结直肠癌中的表达

采用免疫组化SP法检测结直肠癌组织及癌旁组织中的TGFβⅡ和c—erbB—2的表达。结果示26例结直肠癌组织中的TGFβⅡ和c—erbB—2的阳性率分别为57．7％和46．2％，癌旁组织中分别为15．4％和7．7％。两指标分别在两种组织间的差异具有显著性。提示TGFβⅡ和c—erbB—2在结直肠癌发生发展中起重要作用。     

酒精对骨髓基质细胞成脂与成骨分化的影响

目的观察酒精对小鼠骨髓基质细胞中脂肪细胞特异性基因422(aP2)和Ⅰ型胶原基因表达的影响。方法采用原代骨髓基质细胞体外培养技术,取小鼠双侧股骨骨髓细胞,通过细胞贴壁、分离,获取骨髓基质细胞。以0.09mol/L的酒精浓度作为诱导剂处理细胞。采用完整细胞斑点印迹分子杂交方法检测实验组和对照组细胞中422(aP2)mRNA和Ⅰ型胶原mRNA的表达。结果对实验组和对照组的422(aP2)mRNA的完整细胞斑点印迹扫描值进行比较,实验组中422(aP2)基因杂交信号明显增强,斑点印迹扫描值为7207.8±331.3,对照组斑点印迹扫描值为652.2±62.6,实验组为对照组的11倍,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.001)。对实验组和对照组Ⅰ型胶原mRNA的完整细胞斑点印迹扫描值进行比较,实验组基因杂交信号较对照组明显减弱,斑点印迹扫描值为3 567.3±300.9,对照组斑点印迹扫描值为7487.0±488.4,为实验组的2倍,两组比较差异有非常显著性意义(P<0.001)。结论酒精能诱导骨髓基质细胞向脂肪细胞分化,而减少骨髓基质细胞向成骨细胞分化。这可能与酒精性骨坏死的发生机制有关。     

颈椎前路钢板在脊髓型颈椎病前路手术中的作用

目的 评价内固定在脊髓型颈椎病前路减压中的作用。方法 143例脊髓型颈椎病患者经前路减压后自体髂骨植骨，带锁钢板内固定。获得随访病例132例，随访时间平均20个月，观察术后神经功能恢复情况，植骨融合率，椎间高度及颈椎生理曲度恢复情况。结果 单节段与两节段病变者术后3月均获得骨性愈合，融合率为100％，16例3节段病变者融合体为81．3％，内固定并发症为5／132(3．8％)。术后椎间高度与生理曲度均获得满意重建。JOA记分平均改善率65．8％。结论 在脊髓型颈椎病前路减压手术中应用带锁钢板内固定可有效维持椎间高度和生理曲度，并有助于后路间接减压。     

犬静脉注射乳化异氟醚与异丙酚麻醉的效果

挥发性吸入麻醉药直接静脉注射可引起严重的肺损伤和循环衰竭，甚至死亡。将异氟醚溶于20％脂肪乳剂，应用于小鼠、大鼠和猪，麻醉效果确切，而且可避免液态挥发性麻醉药直接静脉注射而导致的损害。但异氟醚在20％脂肪乳中溶解度较小，用药容量较大。本研究小组自1999年以来，将异氟醚溶入30％脂肪乳剂，并对其应用进行了前期研究，但大动物静脉注射的麻醉作用尚无定论。本研究拟观察测定Beagle犬静脉注射乳化异氟醚（8％容积比）的麻醉效果，并与临床常用的异丙酚相比较。     

黄芪丹参复方成分对一氧化氮合成阻滞孕鼠胎盘超微形态影响研究

目的 研究黄芪丹参复方成分提高胎盘血供的分子机制，为临床有效防治胎盘血供不足所致妊娠并发症提供思路。方法提取分离有效中药黄芪、丹参复方成分，运用一氧化氮合酶(NOS)阻滞剂L-精氨酸甲酯(L-NAME)制作一氧化氮合成阻滞大鼠模型，透射电镜观察胎盘超微结构变化。结果 模型组胎盘滋养细胞水肿，线粒体肿胀、空泡化明显，滋养细胞表面绒毛稀少，凋亡细胞增加，而中药治疗组明显较轻，凋亡数目较少，与空白组近似。结论 黄芪丹参复方成分可能提高滋养细胞活力，阻抑滋养细胞异常凋亡，防止胎盘浅表着床，有利于滋养细胞的植入，从而达到提高胎盘血液供应的目的。