四川省全科医生继续教育培训现状与需求调查

目的 分析四川省全科医生接受继续教育的现状及需求,为更有效地组织开展全科医生继续教育培训提供参考及依据。方法 对2021年参加“四川省全科医生诊疗能力提升在线培训”的全科医生进行问卷星在线问卷调查,采用自制问卷《全科医生继续教育培训现状与需求调查表》,调查内容包括基本信息、既往培训情况及临床技能、辅助检查、系统知识、科研、培训方式等方面的培训需求,分析不同学历、职称及工作地点的全科医生对继续教育培训的需求有无差异。共计发放问卷1 804份,回收有效问卷1 463份,有效回收率为81.10%。结果 1 407人(96.17%)既往参加过继续教育培训,选择接受网络授课(1 008人,68.70%)和网络与现场结合(889人,60.76%)的授课方式最多,全科医生对临床技能、辅助检查、系统知识、科研方面的培训需求较大,不同学历、职称及工作地点的全科医生对临床技能、辅助检查、系统知识及科研的培训需求有差异,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 目前全科医生对继续教育培训需求迫切,意愿强烈,不同背景的全科医生对继续教育培训内容需求存在差异,建议调整培训内容,建立靶向思维,实施精准培训,满...     

4例Ⅰ型糖原累积症患儿的饮食管理报告并文献复习

总结临床中4例不同年龄阶段、不同疾病状态和营养状况的Ⅰ型糖原累积症患儿的饮食管理方法。饮食管理要点包括：建立多学科团队协作,全面评估患儿的饮食现状和饮食问题,制定个体化饮食计划,强化饮食健康教育,根据患儿的血糖情况适时调整饮食,以及坚持定期随访和记录饮食日记。4例患儿的饮食管理干预时间分别为11、6、8、4个月。比较饮食管理前后患儿的各项指标结果显示,4例患儿血糖控制情况、主要代谢指标、主要脏器功能指标以及生长发育情况均不同程度得到改善,说明科学的饮食管理能够有效帮助Ⅰ型糖原累积症患儿更好地维持血糖稳定、改善其代谢控制及生长发育状况,以及预防各种远期并发症的发生发展,值得在临床中进一步地推广实施。     

贝尔麻痹与食物不耐受的相关性分析CSCD

目的探讨贝尔麻痹与食物不耐受的相关性。方法本研究将290例贝尔麻痹患者纳入贝尔麻痹组,将51例健康成人纳入对照组,采集外周血进行食物不耐受IgG抗体检测,对检测结果进行统计学分析。结果贝尔麻痹患者食物不耐受阳性率为74.83%,正常对照组食物不耐受阳性率为53.33%,二者有统计学差异(χ~2=10.207P=0.001)。结论贝尔麻痹患者食物不耐受的阳性率明显高于正常对照组,食物不耐受可能与贝尔麻痹的发生有关。     

贵州省现阶段结核病控制对策研究

2005年<全国结核病防治规划(2001～2010年)>(以下简称"规划")进行了调整,并在此基础上提出了<〈全国结核病防治规划(2001～2010年)〉2006～2010年实施计划>(以下简称"实施计划"),"实施计划"明确提出,到2010年肺结核病患病率和死亡率要在1990年的基础上下降50%.     

江山市中医药服务覆盖到村

[本刊讯]目前,被评为全国农村中医工作先进县（市）的浙江省江山市,每个乡镇有1名以上中医药人员,所有村卫生室至少有1名中医或能中会西的乡村医生,真正实现了中医药服务覆盖到村。目前该市乡、村两级卫生机构门诊中医诊疗人次分别占门诊总量1/3以上;新农合的药费报销,中药饮片比西药报销基数上浮30%。     

丹阳市中医院向灾区产妇献爱心

[本刊讯]日前,在江苏丹阳市中医院,来自四川地震灾区的产妇张艳,眼含热泪,连声道谢。张艳是四川绵阳市平武县人,"5·12"大地震摧毁了她的家园,至今她的家人还住在过渡板房中。去年6月初,她和丈夫离乡背井来到丹阳,在丹阳飞达集团打工。今年大年初二,她在江苏省丹阳市中医院实施了剖腹产手术,顺利产下一女婴。在医护人     

系统性硬皮病治疗的研究进展

系统性硬皮病(SSc)是一种以皮肤及各系统胶原纤维硬化为特征的结缔组织疾病,临床上以皮肤增厚和内脏组织进行性纤维化为特征,常表现为雷诺现象、肺动脉高压、肺组织纤维化及多器官受累。SSc的治疗以免疫抑制剂为基础。随着各相关学科的发展,新型免疫抑制剂、生物制剂和干细胞移植等相继用于治疗SSc,并取得了显著的疗效,且对SSc的治疗也有了更深入的认识。本文就近年来治疗方面的进展作一综述。     

胰激肽原酶联合血管紧张素II受体拮抗剂治疗25例2型糖尿病肾病肾功能衰竭的疗效

目的观察血管紧张素II受体拮抗剂与胰激肽原酶联合应用对糖尿病肾病肾功能衰竭的治疗效果。方法选取该科共收治50例糖尿病导致肾功能衰竭的患者,并随机分为对照组（n=25）和观察组（n=25）,两组患者的血糖均使用胰岛素控制稳定,并给予高血压、高血脂的对症治疗,保持稳定状态,在此基础上,给予对照组单纯缬沙坦,给予观察组缬沙坦、胰激肽原酶联合治疗,并比较两组治疗后的效果以及各组间不良反应情况。结果观察组总有效率为80.0%,对照组为52.0%,观察组明显优于对照组（χ^2=4.367,P=0.037〈0.05）;两组不良反应情况相比较,差异无统计学意义（χ^2=0.189,P=0.663〉0.05）。结论缬沙坦与胰激肽原酶联合应用疗效较好,不良反应少,疗效值得肯定,适合推广应用。     

肠系膜淋巴管瘤的临床、影像及病理学特征

目的：探讨肠系膜淋巴管瘤的临床表现、影像学特点及病理学特征。方法收集14例肠系膜淋巴管瘤患者的临床资料,回顾性分析其临床病理特征及影像学表现。结果14例肠系膜淋巴管瘤临床症状多样化,以腹部胀痛不适多见。术前影像学检查：2例CT示淋巴管瘤,5例仅提示囊性占位,2例诊断为其他肿瘤,3例肠梗阻或肠扭转或肠套叠,2例未见明显病变。病变主体多位于肠系膜并累及肠壁,镜下呈多房囊腔,内衬单层扁平细胞,管腔内可见淋巴液及淋巴细胞。免疫组化标记瘤细胞均表达D2-40。结论肠系膜淋巴管瘤属良性肿瘤,应警惕并发症,术前影像学检查可提示诊断,明确诊断依赖病理学检查。     

Exendin-4通过拮抗钙超载改善Aβ_(31-35)诱导的HT22海马神经细胞per1基因异常表达

目的:探讨Exendin-4对Aβ_(31-35)所致的HT22神经细胞per1基因异常表达的影响及可能作用机制。方法:本研究采用海马神经细胞HT22作为实验对象。以1%血清饥饿1 h来诱导细胞同步化(CT0)。MTT实验检测细胞存活率;倒置显微镜下观察细胞形态变化;Real-time PCR检测各CT时间per1基因的表达变化;选择per1表达差异最显著的CT时间点,采用流式细胞术检测细胞内钙离子浓度的变化情况。结果:(1)Exendin-4可以明显提高Aβ_(31-35)所致的HT22细胞存活率的下降;(2)镜下观察可见,经Exendin-4预处理后部分改善了Aβ_(31-35)对细胞的损伤作用,细胞形态有所恢复;(3)Aβ_(31-35)使per1基因在CT16时各处理组的相对表达量明显不同;与对照组相比,Aβ_(31-35)使per1基因表达量明显升高;经Exendin-4预处理后,per1基因的表达得到一定程度的恢复,差异具有统计学意义;(4)在CT16时各处理组细胞荧光强度值明显不同,与对照组相比,Aβ_(31-35)使细胞荧光强度明显增强;经Exendin-4预处理后,细胞荧光强度值明显降低,差异具有统计学意义,此结果与加入尼莫地平的结果类似。加入尼莫地平预处理后,检测各个CT时间per1基因表达变化,与Exendin-4预处理组得到的结果类似。结论:Exendin-4通过拮抗钙超载改善Aβ_(31-35)诱导的HT22海马神经细胞per1基因的异常表达。