经皮冠状动脉介入对炎性因子白细胞介素-18影响的研究

目的观察经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术前与术后血清白细胞介素-18(IL-18)的变化,并分析其临床意义。方法急性冠状动脉综合征(ACS)组84例并行PCI术;稳定型心绞痛(SAP)组31例,显示有冠状动脉不同程度狭窄,择期仅行冠状动脉造影而未行PCI术,另外冠脉造影正常55例患者作为正常对照组,采用酶联免疫吸附试验检测各组造影前及术后12h、术后2周血清IL-18浓度。结果 ACS组行PCI术后12hIL-18水平显著高于术前(P0.01);而术后2周血清IL-18水平较术前明显降低(P0.01)。正常对照组、SAP组和ACS组,其血清IL-18水平逐渐增高。结论 PCI术后存在炎性反应,IL-18是反映PCI后早期炎性反应的敏感指标,它的变化程度对不良心血管事件的发生可能具有预测价值。     

通过医院实验室信息系统自动绘制尿液干化学质控图

定量分析(如生化项目)室内质控最常用的方法是Levey-Jennings质控制图法[1-2],可通过医院实验室信息系统(LIS)自动绘制质控图.尿干化学分析是定性、半定量分析,一般认为不适合绘制Levey-Jennings质控图,因而目前关于自动绘制质控图的报道较少.本院医学检验部在东软公司开发的LIS中通过对质控结果先进行适当转换后实现了尿干化学质控图的自动绘制,现报道如下.     

氟伐他汀对急性冠脉综合征患者炎性因子水平和心血管事件发生率的影响

目的:观察氟伐他汀对急性冠脉综合征(ACS)患者血清白细胞介素-18(IL-18)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平的影响,探讨其对心血管事件发生率的影响。方法:134例ACS患者被随机分成氟伐他汀干预组和常规治疗组,同时设置健康对照组;检测ACS两组治疗前、治疗后2周IL-18、TNF-α、hs-CRP水平变化,观察心血管事件发生情况。结果:ACS组治疗前与对照组比较血清IL-18、TNF-α及hs-CRP水平明显升高,治疗后常规治疗组与氟伐他汀干预组IL-18、TNF-α及hs-CRP均较治疗前降低(P<0.05),氟伐他汀干预组降低更明显(P<0.01);且随访期间发生死亡、心衰、心绞痛、心肌梗死也明显少于常规治疗组(P<0.05)。结论:氟伐他汀可以降低ACS患者血清炎症因子水平,抑制炎症反应,从而减少心血管事件的发生。     

铜绿假单胞菌氨基糖苷类修饰酶基因分子流行病学研究

目的研究铜绿假单胞菌氨基糖苷类修饰酶基因分子流行病学. 方法用PCR方法对35株铜绿假单胞菌的氨基糖苷类耐药相关基因、氨基糖苷类修饰酶基因aac(3)-Ⅰ、aac(3)-Ⅱ、aac(3)-Ⅲ、aac(3)-Ⅳ、aac(6′)-Ⅰ、aac(6′)-Ⅱ、 aph(3′)-Ⅵ、ant(3″)-Ⅰ和ant(2″)-Ⅰ等9种基因进行了检测与分析. 结果35株中20株检出氨基糖苷类修饰酶基因(57.1%);9种基因由高到低的检出率分别为aac(6′)-Ⅱ(34.2%)、ant(2″)-Ⅰ(28.6%)、aac(3)-Ⅱ(17.1%)、aac(6′)-Ⅰ(17.1%)、ant(3″)-Ⅰ(14.3%) 、aac(3)-Ⅰ(0)、aac(3)-Ⅲ(0)、aac(3)-Ⅳ(0)、aph(3′)-Ⅵ(0). 结论本研究表明,湖北襄樊地区铜绿假单胞菌耐氨基糖苷类药物,主要机制为产氨基糖苷类修饰酶(57.1%),本组铜绿假单胞菌中另有15株表型为氨基糖苷类药物不敏感但9种基因检测为阴性,可能存在其他修饰酶基因,或者存在16S rRNA基因突变.     

一株红斑丹毒丝菌的分离鉴定

我们从一名发热患儿血液中分离出一株红斑丹毒丝菌。报告于后。一、病例患儿,女,8岁,因反复发热伴头痛,恶心、呕吐入院。体检扁桃体,肝脾,心肺、尿常规、肝功能均正常;皮肤上有红色盘形状斑疹,血培养得红斑丹毒丝菌。     

阿苯达唑 氟苯达唑和吡喹酮对犬钩蚴的作用

目的了解阿苯达唑、氟苯达唑和吡喹酮对犬钩蚴的作用。方法将药物与标本充分混匀,置于固体培养基滤纸上,均匀按压后,盖上平皿盖。置35℃培养（孵化）箱培养24h,分别将药物与培养物钩蚴混匀,用水洗沉淀法镜下分别观察药物作用24、48h的沉淀物中钩蚴的生长发育情况。结果药物作用24、48h后,与对照组相比,阿苯达唑效果明显,钩蚴发育停止、轮廓模糊、内部结构不清消失。氟苯达唑几乎无作用。吡喹酮结果与对照组相同,可见钩蚴明显长大,体态自然、虫体透明、轮廓明显、结构清晰。结论阿苯达唑对犬钩蚴发育有明显的抑制作用,氟苯达唑和吡喹酮对犬钩蚴发育无抑制作用。     

王亚丽教授疏筋法合方论治头痛经验探析

基于头痛筋脉不疏的致病观,详细阐释了筋脉不疏的病因病机,并从病因病机出发,总结了具体论治之法,如祛风散邪以疏筋、活血通络以疏筋、健脾除湿以疏筋、祛痰化浊以疏筋、疏肝泻火以疏筋、补气养血以疏筋、温经散寒以疏筋、滋阴熄风以疏筋等,从而为疏筋法合方论治头痛提供借鉴,并附典型病案1例以供参考。     

中国部分地区铜绿假单胞菌β-内酰胺酶基因型研究

目的调查中国部分地区临床分离铜绿假单胞菌β-内酰胺酶（β-lactamases，BLAs）基因型分布。方法收集北京、浙江、江苏及湖北等地区5家医院临床分离的165株铜绿假单胞菌，PCR及测序方法检测10种BLAs。结果165株铜绿假单胞菌114株检出BLAs的基因，总检出率为69．10％，其中TEM、CARB、OXA、PER、VIM、IMP、GES、DHA型的检出率分别为41．21％、15．15％、13.94％、6．67％、5，45％、4．85％、4．85％和3．03％，未检出SHV型和VEB型BLAs的基因。19株（16．81％）同时产两种BIAs．的基因，12株（10．62％）同时产3种BLAs的基因。各地区BLAs的基因型有较大差别。结论中国部分地区铜绿假单胞菌携带BIAs的基因型主要是TEM型，部分菌株同时产两种及两种以上BLAs的基因；各地区BLAs的基因型有较大差别。     

从胸腔积液中分离出—株巴西奴卡氏菌

一例男性患者因被人刺伤右胸,伤口愈合后出现胸闷、呼吸困难、低热、盗汗、时而轻咳少量血粘痰而就诊.B 超提示:右侧胸腔积液.胸腔穿刺吸出血水样液体进行细菌培养,生长巴西奴卡氏菌.现将菌株鉴定结果报告如下.1.染色与形态革兰氏染色阳性,呈树根状排列,抗酸染色为阴性.2.培养为需氧菌,沙氏琼脂37℃5天不生长.硫酸镁肉汤液体表面形成雪花样菌苔,下部液体澄清.血液琼脂37℃24h 菌落呈白色,凸起,光滑,蜡样,不易刮起.72h 后菌落表面有白色菌丝生长,有泥土味.