胸膜孤立性纤维瘤1例

患者男,60岁,活动后胸闷、气短、心慌2个月余,加重伴乏力1个月余.CT定位片示纵隔增宽,右肺门区增大.CT平扫(图1)示右侧中上纵隔见一团块状肿块,病灶前部见少许低密度灶,余密度均匀,CT值为30～44 HU,界清规整;邻近右上叶及中叶肺纹理轻度受压、聚集.病灶与纵隔其他结构分界清楚,可见脂肪间隙.增强扫描动脉期(图2)CT值为30～47 HU,静脉期(图3)病灶强化不均匀,约为52～63 HU.     

保守和手术治疗急性髌骨脱位的Ｍｅｔａ分析

【目的】 通过Ｍｅｔａ分析,探讨保守和手术两种方法治疗急性髌骨脱位的临床疗效有无差异。【方法】 在ＰｕｂＭｅｄ、Ｃｏｃｈｒａｎｅ图书馆、ＭＥＤＬＩＮＥ、ＥＭＢａｓｅ等数据库（均截止至２０１４年２月）中检索比较保守和手术治疗急性髌骨脱位的随机对照研究,使用ＲｅｖＭａｎ５．２ 软件进行Ｍｅｔａ 分析。临床指标为髌骨脱位复发率、髌骨半脱位的复发率、Ｋｕｊａｌａ评分、再次手术率以及膝关节不稳等情况。【结果】 纳入８篇随机对照研究（４００例）,Ｍｅｔａ分析结果显示：对于急性髌骨脱位患者,两种治疗方法在半脱位复发率（ＲＲ＝ ０．７３,９５％ＣＩ：０．４６－１．１５）、Ｋｕｊａｌａ评分（ＷＭＤ＝５．５６,９５％ＣＩ：－３．５４－１４．６７）、再次手术率（ＲＲ ＝ １．０９,９５％ＣＩ：０．７２－１．６５）、膝关节不稳症状发生率（ＲＲ＝ ０．５７,９５％ＣＩ：０．２５－１．３０）等方面差异均无统计学意义（Ｐ ＞ ０．０５）,手术治疗后脱位复发率（ＲＲ ＝ ０．６５,９５％ＣＩ：０．４８－０．８８）低于保守治疗,且２年随访期内,手术治疗Ｋｕｊａｌａ评分（ＷＭＤ＝１３．９４,９５％ＣＩ：５．３６－２２．５２）方面优于保守治疗（Ｐ＜ ０．０５）。【结论】 对于急性髌骨脱位,手术治疗后脱位复发率较保守治疗低,且膝关节短期功能恢复及稳定性优于保守治疗,但是保守和手术两种治疗方法在膝关节Ｋｕｊａｌａ评分、半脱位复发率、再次手术率以及膝关节不稳症状发生率方面并无统计学差异。     

医用TH胶栓塞建立月骨缺血性坏死兔模型

背景：目前缺乏与人类月骨缺血性坏死病理过程类似的Kienböck病动物模型。目的：采用医用TH胶栓塞法建立一种新型月骨缺血坏死兔模型,并探讨造模方法的合理性。方法：选择健康成年新西兰兔30只,雌雄不限。采用自身对照方法随机分为实验侧和对照侧,实验侧采用月骨中心钻孔,注射医用TH胶0.2 mL,反复注药3次;对照侧月骨中心钻孔注射同等量的生理盐水。于实验4,8,12周行X射线、大体观察、Micro-CT 骨计量学及组织病理学检测。结果与结论：大体标本、X射线及组织学检测结果可见实验侧造模后8周月骨出现缺血坏死表现,12周月骨缺血坏死更为典型。Micro-CT 骨小梁微观参数中,实验侧骨小梁密度参数骨体积分数及骨小梁数量均明显低于对照侧(P < 0.05);骨小梁空间参数明显增高,其中实验侧骨小梁离度及结构模型指数明显高于对照侧。提示注射医用TH胶栓塞后8周实验侧出现月骨缺血坏死表现,注药后12周可建立月骨缺血坏死兔模型,可以实现在周围组织无明显损伤情况下出现月骨内血运受损、骨小梁骨折、空骨陷窝等与人类月骨坏死类似的改变。 中国组织工程研究杂志出版内容重点：肾移植;肝移植;移植;心脏移植;组织移植;皮肤移植;皮瓣移植;血管移植;器官移植;组织工程全文链接：     

加味大承气汤对腹部手术后肠功能恢复的实验研究

目的:观察加味大承气汤对家兔腹部手术后肠功能恢复的影响;方法:30只白兔随机分为观察组(加味大承气汤)、对照组(四磨汤组)及空白组(生理盐水组),胃肠减压、禁食,全麻后行肠切除肠端吻合术,假手术组行假手术,术后观察并记录肠鸣音恢复时间、首次排便时间、术后肠音恢复情况、肠肌电图、血浆胃肠激素改变及动物小肠推进率;结果:治疗组肠鸣音恢复时间、首次排便时间与对照组相比明显缩短(P<0.05)。术后BER及EMG立即出现,但治疗组恢复情况优于对照组与空白组。加味大承气汤能增加兔胁胃肠激素的分泌,增加兔小肠的推进率,与对照组比较,差异均有显著性意义(P<0.5)。结论:加味大承气汤可促进胃肠功能恢复,增加胃肠蠕动,明显缩短胃排空时间。     

结肠CT仿真内镜成像中结肠以外的额外CT分析

[目的]探讨CT仿真内镜成像在结肠病变检查中发现的额外病症出现的频率及其临床重要性。[方法]可疑肠道病症157例病人进行多层螺旋CT（GE Light—speed Ultra16排MSCT）仿真内镜成像和结肠镜检查。结肠癌136例（均经结肠镜及手术病理证实）,其他21例。全结肠扫描采用仰卧和俯卧两种体位,层厚1．25mm,螺距1．75：1,120kV,俯卧位电流240mA,仰卧位50mA。结肠以外的CT病症依临床后果分为重要、一般和不重要3种类型。[结果]28例（17．8％）发现为重要临床意义的结肠以外病症,包括肝转移瘤（n=10例）、肝实质性占位（n=5例）、肝血管瘤（n=2例）和胸水（n=2例）。27例（17．2％）为一般病症,包括脂肪肝（n=8例）、胆囊结石（n=7例）、胆囊管结石（n=3例）、卵巢囊肿（n=2例）。56例（35．7％）为不重要病症,包括肝囊肿（n=29例）、肾囊肿（n=15例）、肝脾钙化（n=8例）。结肠CT仿真内镜在26例（16．6％）中检查到以前不知道而有着重要临床意义的结肠外病灶。[结论]CT仿真内镜成像是结肠病变很有价值的先进影像学检查手段,同时对于发现结肠以外的病症也很有价值,应该给予足够的重视。     

侧脑室内未成熟畸胎瘤1例MRI分析

患者,女,21岁。主诉3年前月经停止,1周前头痛,1天前突发意识丧失。查体：未见明显异常,体温36.8℃,脉搏66次/分,呼吸17次/分,血压110/55mmHg。     

创伤性膈肌破裂的诊治体会

对18例创伤性膈肌破裂临床资料进行回顾分析,术前确诊15例,治愈15例,死亡3例。及时手术探查并修补膈肌裂口是创伤性膈肌破裂的首选手术方法,围手术期大量出血或术后严重并发症患者预后较差;正确处理并发症是提高其治愈率的关键。     

口腔溃疡膜引起皮疹1例

<正> 患女,37岁。1991年7月12日在口腔溃疡面上贴敷西安康华制药厂生产的口腔溃疡膜1片,批号891209。用药后3 h 腰背部痒,皮肤发红,后皮疹逐渐增多,以双下肢和躯干部为     

X刀治疗颅内病变94例初步探讨

为探讨X刀治疗颅内病变的效果。对94例颅内病变立体定向放射治疗(SRS)或立体定向分次放射治疗(SRT)的近期治疗结果进行了分析。治疗后半年内复查CT，61例病变缩小(其中26例)消失，3例再手术．6例死亡(其中4例为转移瘤)，24例无变化。病变直径≤4cm的颅内肿瘤一般选择SRS．&;gt;4cm选择SRT.脑干肿瘤和位于重要功能区的腔质瘤，选择SRT。对颅压高的颅内肿瘤病人．在X刀治疗前，针对不同原因，采取相应治疗方法，降低颅压，使之可完成治疗．X刀治疗中准直器和靶点选择应综合考虑包绕满意、剂量迭加及周边剂量等因素。在剂量选择中既要考虑治疗剂量，还应严格遵守病变边缘剂量绝不能超出邻近的重要区域的安全线。     

中西药治疗匍行性角膜溃疡67例

匍行性角膜溃疡是农村多发病,好发於收割之季。常从角膜中央向周边迅速溃烂,若不竭力救治,其患眼轻者可致视力丧失,重者角膜穿孔虹膜脱出或伴有眼内感染导致眼球萎缩。自1987年8月～1990年8月,对67例(67只眼)患者采用自拟仙五饮合西药进行观察治疗获得较好疗效,现报告如下。 资料与方法 一般资料:67例随机分为:1.中西医结合组(简称治疗组)37例,其中男17例,女20例;右眼