内科、外科、重症监护病房和门诊患者分离的粪肠球菌耐药性分析

目的通过对内科、外科、重症监护病房(ICU)和门诊患者分离的粪肠球菌耐药性分析,探讨不同来源菌株耐药率间的差别。方法药物敏感性分析采用纸片扩散法(K-B法),用WHONET5软件分析结果;耐药率的显著性比较用χ2检验。结果2001年共分离粪肠球菌1408株,其中从内科、外科、重症监护病房和门诊患者分离的粪肠球菌为1152株,占全部粪肠球菌的81.8%。内科患者分离的粪肠球菌的标本主要来自痰、尿和血,外科为引流物、尿和胆汁,重症监护病房和门诊主要为尿、生殖器标本。门诊患者分离的粪肠球菌对青霉素、氨苄西林和环丙沙星的耐药率,低于住院患者的分离菌株,且差别具有显著性(P<0.01),对呋喃妥因的耐药率明显低于外科和ICU分离菌株(P<0.01),与内科之间无明显差异。内科和外科分离菌株对青霉素、氨苄西林、高浓度庆大霉素和环丙沙星的耐药率与ICU有显著性差异(P<0.01)。内科、外科之间未见明显差别。结论调查门诊患者和住院患者、一般住院患者和重症患者粪肠球菌的耐药率间的差别,对临床抗感染治疗的经验用药具有一定的指导意义。     

外科住院患者大肠埃希菌耐药性分析和菌株-聚类分析

大肠埃希菌是肠杆菌科中最常见的菌种 ,该菌若侵入肠道以外的组织器官 ,可引起菌血症、脑膜炎和尿路感染等[1] ,该菌在医院内感染中占重要地位[2 ] 。特别是近年来产超广谱 β -内酰胺酶(ESBLs)菌株引起的医院内感染。调查大肠埃希菌临床分离株的耐药性现状 ,阐明菌株间的相关性 ,对医院内感染的监控具有实际意义。本文就广西医科大学第一附属医院 2 0 0 1年外科住院患者分离的大肠埃希菌进行耐药性分析 ,并以菌株对抗菌药物抑菌圈直径作为变量进行聚类分析 ,探讨大肠埃希菌临床分离株的相关性。1　材料和方法1 1　菌种来源和鉴定2 0 0 1…     

美国临床实验室标准委员会推荐药敏试验操作方法和判断标准(2005年修订版)

世界大多数国家地区采用美国临床实验室标准委员会(NCCLS)推荐的药敏试验操作方法和判断标准。2005年该委员会更名为临床试验标准研究所(CLSI)，考虑到大多数国家地区的习惯，在过渡时期暂时称为CLSI／NCCLS，其相应的标准改称为CLSI文件。     

老年髋部骨折术后早期临床疗效观察与影响因素分析

目的 探讨老年髋部骨折术后早期疗效与影响因素.方法 回顾性研究196例老年髋部骨折患者资料,统计分析临床相关指标,同时将患者术前全身状态及术后康复程度进行分级.结果 ①股骨颈骨折88例,股骨转子间骨折108例;82 7%患者于伤后1周内行手术,术后出现系统并发症者占34 2%;64 8%患者住院时间＜3周.②术前患者全身状况与术后并发症发生率、术后30 d内随访病死率及临床康复程度有明显的相关性.③疗效满意率达75 5%,临床康复程度A、B级与C、D级比较,术前血红蛋白及白蛋白测定、主要合并症以及认知障碍伴有率均有差异,D级康复组待手术时间相对较长.结论 在恰当掌握手术指征的前提下,老年髋部骨折具有较满意的手术疗效.相关影响因素主要包括术前全身状态、营养状况、认知障碍及伤后手术时间,而与年龄、性别及骨折部位无关.     

肺炎克雷伯菌耐药性分析和菌株相关性研究

目的：调查内科住院患者和门诊患者分离的肺炎克雷伯菌的耐药性现状，并通过对肺炎克雷伯菌耐药表型的聚类分析，探讨住院患者分离株的相关性．方法：肺炎克雷伯菌药物敏感性试验采用纸片扩散法(K-B法)，细菌的耐药性分析用WHONET5软件，聚类分析使用SPSSl0．0统计学分析软件．结果：①2001年301医院共收集每一个患者首次分离的肺炎克雷伯菌llO株菌药敏试验监测数据，59株分离自内科住院患者分离，32株分离自门诊患者，分别占53．6％和29．1％．内科住院患者分离的菌株46株来自痰标本，占78，O％．②内科住院患者和门诊患者分离的菌株对头孢噻肟耐药率分别为22．4％和12．5％，经x^2检验，无显著性差异．头孢他啶、阿米卡星和氨曲南的平均耐药率分别为5．5％、9．9％和17．6％，未发现亚胺培南耐药株．内科和门诊患者分别捡出13株、3株产超广谱β内酰胺酶(ESBL)菌株，分离率为22．0％和9．4％．③聚类分析将内科病房的57株肺炎克雷伯菌分成头孢噻肟敏感株类和头孢噻肟耐药或中介株类．类以下又可分成各具耐药特点的群或亚群．根据欧氏距离的平方确定菌株间的相关性，菌株446033和446923、284675和450752为分离自相同时间段的多重耐药株，疑为院内感染的同源性菌株．结论：亚胺培南和阿米卡星是治疗产ESBL肺炎克雷伯菌感染的有效药物；根据药物敏感试验数据的聚类分析对于确定肺炎克雷伯菌株间的相关性、监控感染的传播有实际应用价值．     

心律平在临床应用中的副反应

心律平(普罗帕酮Propafenone简称PPf)为一新型广谱抗心律失常药,属第Ⅰ类(即直接作用于细胞膜的)抗心律失常药,兼有轻度的β受体和钙通道阻滞作用。其电生理效应是降低心肌动作电位的最大上升速率,延长传导系统的有效不应期,延长或阻断旁路传导,提高心肌阈电位,降低心肌的自发兴奋性,并阻断折返。因此,可用于各类早搏,室上性及室性快速心律失常的治疗。通常认为,它具有起效快,疗效高,副作用小,安     

98例脊柱骨折并脊髓损伤术后护理

脊柱骨折不仅是骨科的常见病,且是骨科护理的重点及难点.因其伤情重,合并症多,康复时间长,护理工作极为艰巨。本文就1985～1990年我科收治的脊柱骨折并脊髓损伤的98例手术病人的护理体会介绍如下:1.完善各种护理制度是搞好护理的根本保证:各种护理制度是护理工作多年来的科学总结,科学的东西是不能违背的,只能完善、加强,不能削弱,尤其脊柱骨折并神经损伤,它是集中了内外科各种疾病的综合性护理.如翻身、导尿、排便、排痰、按摩肢     

老年股骨近端骨折69例治疗分析

股骨近端骨折是老年人常见的创伤，治疗因人而异，随着骨科技术及理论的不断发展，方法渐多。作者近４年收治了６９例股骨近端骨折的病人，男３３例，女３６例。平均年龄７８（５１～９３）岁。其中股骨颈骨折４８例，粗隆间骨折２１例，陈旧性骨折（＞３周）６例。分为非...     

1997～2001年不动杆菌属临床分离株分布特点和耐药性分析

目的探讨临床分离的不动杆菌属细菌在患者、季节性分布特点和耐药性现状.方法1.菌种鉴定采用常规方法或用API试条和VITEK自动细菌分析仪;2.用WHONET5软件对不动杆菌菌种分布和药敏试验结果(Kirby-Bauer纸片扩散法)进行了统计分析.结果1.临床分离的不动杆菌属细菌的标本来源主要以痰标本为主(74%);鲍曼不动杆菌是最常见的菌种,检出数列临床常见细菌第八位;鲍曼不动杆菌的流行呈季节性分布,在潮热的夏季检出量大,在60岁以上老年人中的检出数占其总检出数的40.1%;2,鲍曼不动杆菌耐药谱分析结果表明,在二重耐药谱中以耐头孢他啶和哌拉西林多见(CP、4%);三重耐药谱中主要为耐头孢他啶、环丙沙星和哌拉西林为主(CRP、10%);四重耐药谱中以耐阿米卡星、头孢他啶、环丙沙星和哌拉西林为主(ACRP、15%).结论对临床分离的鲍曼不动杆菌应加强季节性和易感人群的耐药性监测,密切注意多重耐药株的出现.     

0.1%甲氨喋呤尿素可的松霜治疗静止期斑块状银屑病疗效观察

我科于2002年10月-2004年5月,应用本院自制的0.1%甲氨喋呤尿素可的松霜及尿素可的松霜自体对照治疗静止期斑块状银屑病,取得了较好的疗效,现总结如下.