梦的内容分析理论研究进展

人类对梦的探索从古代占卜梦预测未来到用实验方法研究梦,创造各种梦的理论和书籍已有4000余年历史。中国自古有《周公解梦》,国外第一本关于梦的书出自Artemidorus在15世纪出版的《Oneirocritics》。美国文献对梦的描述首次见于1767年出版的《the book of knowledge》。到了1900年,Freud《梦的解析》被认为第一本现代科学研究梦的专著。随后,1967年David Foulkes从认知角度分析梦,1977年Allan Hobson“激活整合理论”（activation-synthesis）形成梦,     

未经治疗精神分裂症患者面孔情绪认知功能的研究

目的 研究精神分裂症患者的面孔情绪认知功能障碍,探讨情绪认知缺陷与精神症状的相关性.方法 采用中国人面孔情绪测验(CFET)对38例未经治疗的精神分裂症患者进行测试,与50名正常健康者比较,同时作阳性与阴性症状量表(PANSS)评定.结果 分裂症患者六种基本情绪认知正确分均显著低于对照组(P ＜0.01),喜、怒、悲、惊、怕的远隔错误分显著高于对组(P ＜0.01).PANSS总分与CFET惊(r =0.33,P ＜0.05)和怒(r =0.32,P ＜0.05)的远隔错误分呈正相关;阳性症状评分与CFET怒的正确评分(r =-0.40,P ＜0.05)呈负相关,而与惊(r =0.35,P ＜0.05)和怒(r =0.34,P ＜0.05)的远隔错误分呈正相关.结论 分裂症患者存在广泛的情绪认知障碍,这种障碍与某些症状表现相关.     

西德精神医学现状简介

本文根据作者在西德进修时所见所学,介绍了西德精神医学的目前大致状况,包括医院环境、医院管理、有关法律、发病率、病疾分类及诊断标准、诊断方法、临床工作特点、各种治疗手段、医学模式的转变以及防治结构等。还介绍了第二次世界大战时期精神病人惨遭屠杀的史实。     

综合医院精神科急会诊与需会诊患者临床特征分析

目的探讨综合医院精神科急会诊与需会诊患者的临床特征。方法对综合医院精神科急会诊283例与需会诊240例患者的人口学资料、会诊时精神检查的主要症状、精神障碍诊断和会诊医师用药等临床资料进行回顾性分析。结果急会诊组的女性患者比例高,精神检查不合作、精神运动性兴奋或抑制、意识障碍、幻觉、定向障碍、自知力丧失等症状的比率均显著高于需会诊组（P〈0．01）,感觉障碍症状的比率显著低于需会诊组（P〈0．05）;诊断待定的患者比例高于需会诊组（P〈0．05）,而心境障碍诊断的比率显著低于需会诊组（P〈0．05）;应用典型抗精神病药的比率高于需会诊组（P〈0．01）,应用抗抑郁剂的比率显著低于需会诊组（P〈0．01）。结论综合医院精神科急会诊与需会诊患者均有不同的临床特征,加强综合医院各科医师联络会诊培训中的精神疾病知识培训,对提高其正确识别各类精神障碍的能力具有重要意义。     

精神疾病患者家庭功能研究现状

家庭是人类社会最基本的生活单位,是个体身心健康发展的重要场所。家庭功能（Family functioning）可以发挥集体效应,缓冲不愉快或不幸事件的影响,应付外来压力或紧张。家庭治疗理论认为,家庭成员中症状的意义和功能是家庭变得不平衡并企图调试或重建平衡的信号,家庭维持着家庭成员的症状,而这些症状反过来又维持着家庭成员之间的关系模式。     

Holt-Oram综合征超声表现1例

孕妇，26岁，孕1产0．孕38周。早孕时有上呼吸道感染史，未服任何药物而自愈。夫妻双方均无明显有害物质接触史，无畸形家族史。孕后多次在当地医院检查为“羊水过多”．因最近发现“骶尾部脊髓膨出”来我院：超声显示：胎儿头位，双顶径90mm．股骨径长68mm，胎心130次/min．胎盘厚42mm。羊水指数410mm．最深处130mm．胎儿明显下沉．双上     

住院神经症患者的噩梦内容与创伤经历及人格相关研究

目的探讨住院神经症患者的噩梦内容与其创伤经历及人格的关系。方法收集安徽医科大学临床心理学院心理科、符合CCMD-3神经症诊断标准住院患者的噩梦,并完成埃森创伤问卷(ETI)与艾森克人格问卷(EPQ)。结果共收集40例住院神经症患者的噩梦82个。噩梦内容的社会交往指标中"攻击/友好"(r=0.369,P<0.05)、"躯体攻击"(r=0.358,P<0.05)、"A/C"(r=0.395,P<0.01)与ETI症状得分均有显著正相关,"友好者"与EPQ的L量表呈显著负相关(r=-0.423,P<0.01);自我概念指标中"自我否定"与N量表有显著正相关(r=0.389,P<0.05),与L分量表有显著负相关(r=-0.403,P<0.01);"消极情绪"与ETI症状得分(r=0.374,P<0.05),与N量表得分(r=0.450,P<0.01)均有显著正相关,与E量表得分有显著负相关(r=-0.388,P<0.05);"缺陷/解剖"与P量表有显著正相关(r=0.362,P<0.05);梦中至少含有以下一项的噩梦内容指标中,"不幸"与ETI症状得分(r=0.357,P<0.05)、P量表(r=0.414,P<0.05)均有显著正相关;"成功"与ETI症状得分有显著负相关(r=-0.306,P<0.05),与"失败"有显著正相关(r=0.348,P<0.05)。结论住院神经症患者的噩梦内容中与人物间的攻击行为、消极情绪越多,不幸、失败越多,其创伤症状越明显;噩梦内容中缺陷比率越高,含不幸成分越多,住院神经症患者越倾向于孤独、不关心他人;噩梦内容中自我否定、消极情绪内容越多,住院神经症患者的人格越倾向于内向不稳定。     

儿童精神分裂症认知功能研究

目的:探讨儿童精神分裂症患者的认知功能及与临床症状的关系. 方法:60例未经治疗的儿童首发精神分裂症患者(研究组)和30名健康学龄儿童(对照组),采用中国韦氏儿童智力量表(C-wIsc)、临床记忆量表和瑞文标准推理测验进行认知功能评定;研究组以阳性症状量表(SAPS)和阴性症状量表(SANS)进行临床评估. 结果:研究组总智商(FIQ)评分(97.2±15.6)分,言语智商(VIQ)(100.4±12.6)分和操作智商(PIQ)(90.5±15.3)分显著低于对照组的(115.3±13.7)分,(119.2±11.8)分和(110.6±14.8)分(P均=0.000).研究组等值记忆商MQ评分(70.5±15.2)分显著低于对照组(105.9±13.8)分(P均<0.001).研究组瑞文标准推理测验标准分中位数为5分,对照组为3分(X<'2>=6.44,P<0.05).研究组IQ、MQ及瑞文标准推理测验与SAPS阳性症状评分无显著相关,但与某些SANS阴性症状评分显著相关(r=-0.36,-0.42;P<0.05或P<0.01). 结论:儿童精神分裂症患者存在认知功能障碍,表现为智力发展不平衡、记忆障碍以及执行功能障碍;临床记忆及瑞文标准推理测验缺损与阴性症状严重程度有一定的关系,但与阳性症状无关.     

齐拉西酮合并氯硝西泮治疗急性期伴激越精神分裂症患者的对照研究

目的:评估齐拉西酮合并氯硝西泮治疗精神分裂症患者急性期兴奋激越的有效性和安全性。方法:120例中度急性期伴激越患者,随机分为齐拉西酮合并氯硝西泮治疗组和奥氮平治疗组,分别在治疗基线、第4天、第7天、第14天和第28天进行疗效和安全性评估。共脱落22例,98例纳入分析。结果:①阳性与阴性症状量表(PANSS)的减分值在两组药物之间差异无统计学意义(F=0.264,P=0.608);兴奋条目总分的时间变化趋势差异有统计学意义(F=194.984,P=0.000),而在两组药物之间差异无统计学意义(F=0.047,P=0.828);②两组间体质量、三酰甘油和胆固醇差值比较差异有统计学意义(F=4.274,P=0.041;F=4.967,P=0.028;F=3.991,P=0.049),奥氮平组体质量、血脂变化高于齐拉西酮组;③两组不良反应量表(UKU)比较,时间趋势有统计学差异(F=4.9,P=0.002),分组因素无统计学差异(F=1.425,P=0.236)。结论:齐拉西酮合并氯硝西泮治疗急性期伴有兴奋激越的精神分裂症患者的疗效与奥氮平相当,但对体质量和血脂的影响小于奥氮平。     

住院抑郁症患者梦的内容研究

目的探讨抑郁症患者梦的特点以及其内容是否与疾病演变有关。方法根据CalvinHall的＂梦的内容分析（thecon-tent analysis of dreams）＂方法,分别记录住院抑郁症患者病前印象最深的梦、入院前1个月内、住院治疗2周内、住院2周后到4周内及出院前的梦,然后对其进行相关分析。结果共收集30例患者不同阶段的梦112个,平均每个梦（68.8±8.13）个字;患者在抑郁症病重期梦到友好行为的梦和不幸事件的梦较少,经治疗抑郁好转后梦中友好行为增加,自我负性评价减少。结论住院抑郁症患者的梦较为简短;梦的内容随病情的变化而有所不同。