标准化病人联合以问题为中心教学模式在传染病学临床教学中的应用分析

目的 浅析传染病学临床教学中应用标准化病人联合以问题为中心教学法(PBL)的应用效果,为临床教学提供可靠的参考.方法 选取2019年1月至2021年6月义乌市中心医院接受传染病学科教学的40名临床本科实习生作为研究对象进行回顾性分析,根据不同教学方式分为对照组和研究组,各20名.对照组实习生采用传统教学法,研究组实习生...     

地稔预干预对大鼠脊髓缺血再灌注损伤后炎症因子表达的影响

目的 评价地稔预干预对大鼠脊髓缺血再灌注损伤（SCII）后脊髓组织中炎症因子表达的影响。方法 选择雄性SD大鼠72只,按照随机数字表法分为假手术组（Sham组）、缺血-再灌注组（SCII组）、地稔干预组（MD组）、甲强龙治疗组（MP组）四组,每组18只。再灌注损伤后6 h、48 h、72 h,比较各组大鼠的后肢运动功能和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、IL-10的表达。结果 与Sham组比较,SCII组在脊髓缺失再灌注损伤后6 h、48 h和72 h,BBB评分降低（t分别=26.78、12.54、11.59,P均<0.05）,TNF-α、IL-6、IL-10表达均明显升高（t分别=20.34、25.86、22.17;26.74、27.66、25.69;12.40、12.96、14.27,P均<0.05）;与SCII组比较,MD组和MP组在48 h及72 h BBB评分降低（t分别=10.25、8.56;15.47、11.62,P均<0.05）,在6 h、48 h和72 h TNF-α、IL-6表达降低,IL-10表达升高（t分别=12.18、...     

基于慕课资源和实验教学数字平台的人体寄生虫学混合式教学初探

“互联网+”时代的混合式教学模式融合了传统教学和网络教学的优势,已成为高等教育教学发展的重要趋势之一.为顺应这一发展趋势,人体寄生虫学课程团队合理运用现代信息技术手段,积极推进网络课程资源建设与应用,开展基于慕课和实验教学数字平台的线上线下混合式教学.实践表明,混合式教学模式对师生的教与学均具有积极影响,但学生个性化自...     

四种超硬石膏模型精度及抗弯强度的比较（英文）

背景：在临床上,超硬石膏广泛应用于制作固定义齿、大支架可摘义齿等需精细复制口腔情况的工作模型,其抗弯强度足够抵抗脱模时的力量不会发生模型牙体的折断。但当印模为硬质材料如聚醚橡胶印模等,存在牙体折断现象。目的：比较4种超硬石膏YCG,丹特纳,贺利氏,穗诚模型的尺寸精度及抗弯强度。方法：制作三单位固定桥和长方体（50mm×10mm×5mm）的金属模具,灌注4种超硬石膏模型,分别采用万能工具显微镜和万能试验机测量其尺寸精度及抗弯强度。结果与结论：YCG、丹特纳、贺利氏、穗诚4种超硬石膏近远中方向尺寸精度均值分别为：15.043,15.034,15.037,15.040mm,颊舌方向为：7.020,7.015,7.019,7.019mm,牙体长轴方向为：8.022,8.018,8.019,8.02mm。4种超硬石膏模型抗弯强度均值分别为：15.687,13.000,22.521,18.675MPa。4种石膏模型尺寸精度差异无显著性意义（P〉0.05）,但抗弯强度差异有高度显著性意义（P〈0.01）。贺利氏石膏抗弯强度显著高于其他3种石膏（P〈0.01）,穗诚石膏抗弯强度显著高于丹特纳（P〈0.01）。说明贺利氏石膏的抗弯强度是4种超硬石膏中最高者,穗诚的抗弯强度高于丹特纳,提示临床上应根据实际情况尽量选择抗弯强度大的石膏材料。     

低剂量与常规剂量对比剂在头颈部血管造影中的对比

目的前瞻性研究低剂量对比剂在头颈部CT血管造影（CTA）中应用的可行性。方法将61例行头颈部CTA检查病人随机分为2组,低剂量组29例使用50mI。对比剂,剂量体质量比平均为（0．70±0．09）mL／kg;常规剂量组32例使用70mL对比剂,剂量体质量比平均为（1．00±0．14）mL／kg。比较两组病人在主动脉弓、舌骨和大脑中动脉层面动脉CT值以及锁骨下静脉伪影、静脉充盈程度、重建图像质量。结果低剂量对比剂所得动脉CT值在舌骨层面与常规剂量比较差异无显著性（t=0．551,P〉0．05）,在主动脉弓和大脑中动脉层面低于常规剂量（t=2．862、2．014,P〈0．05）。使用低剂量对比剂产生的锁骨下静脉伪影较常规剂量显著降低（z=3．306,P％0．05）。两组颈部静脉充盈程度和重建图像质量比较差异无显著性（z=0．046、0．910,P〉0．05）。结论对128层CT而言,应用低剂量对比剂进行头颈部动脉血管成像是可行的,可以满足临床诊断的要求。     

比较128层高清冠状动脉CTA和640层冠状动脉CTA诊断冠状动脉支架内腔再狭窄的效能

目的 比较128层高清冠状动脉CT血管造影（HD-CCTA）与640层CCTA显示冠状动脉金属支架植入术后支架内腔的能力,评估二者诊断支架内腔再狭窄的价值。方法 收集177例冠状动脉金属支架植入术后患者（227枚支架）,对其中88例（112枚支架）行128层HD-CCTA,对 89例（115枚支架）行640层CCTA,比较二者图像质量和支架内腔显示率;以CAG为金标准,计算和比较二者诊断支架内腔再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。结果 128层HD-CCTA显示冠状动脉支架内腔图像质量评分（1.63±0.25）分高于640层CCTA[（0.54±0.34）分,P<0.05];128层HD-CCTA对支架内腔显示率（108/112,96.43%）高于640层CT（60/115,52.17%,P<0.05）;128层HD-CCTA和640层CCTA诊断支架内腔再狭窄的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为100%（14/14）、90.00%（18/20）、87.50%（14/16）、100%（18/18）、94.12%（32/34）和100%（20/20）、41.67%（5/12）、74.07%（20/27）、100%（5/5）、78.13%（25/32）。结论 128层HD-CCTA较640层CCTA诊断冠状动脉支架植入术后支架内腔再狭窄准确率更高,在术后随诊中具有重要价值。     

中西药合用治疗急性胰腺炎临床观察

目的:观察中西药合用治疗急性胰腺炎的临床效果.方法:88例随机分为两组各44例.两组均给予乳酸钠林格注射液及醋酸奥曲肽注射液,观察组加用清肝利胰汤.结果:总有效率观察组高于对照组(P＜0.05).治疗后两组MTL水平均升高(P＜0.05),且观察组高于对照组(P＜0.05).两组GAS、血尿淀粉酶水平均降低(P＜0.0...     

股骨侧I.D.E.A.L定位在单束前交叉韧带重建术中的应用研究

目的:评估股骨侧I.D.E.A.L定位在单束前交叉韧带重建术(anterior cruciate ligament reconstruction,ACLR)中的应用效果。方法:回顾性分析2019年1月至2022年10月,采用ACLR治疗的122例前交叉韧带损伤患者,其中男83例,女39例;年龄23～43(32.19±8.55)岁;病程1周～6个月。根据手术方案不同分为传统组和I.D.E.A.L组。传统组64例,男43例,女21例;年龄24～41(31.22±9.46)岁;采用over-the-top股骨侧定位方案;I.D.E.A.L组58例,男40例,女18例;年龄23～43(32.09±9.14)岁;采用I.D.E.A.L股骨侧定位方案。术前患者存在膝关节的疼痛伴功能障碍,膝关节MRI提示前交叉韧带损伤。视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)系统评价疼痛缓解程度,国际膝关节文献委员会(International Knee Documentation Committee,IKDC)评分系统和Lysholm评分系统评估患者的膝关节功能,利用KT-2000检测膝...     

独活续断汤联合穴位埋线治疗腰椎间盘突出症的临床研究

目的：探讨独活续断汤联合穴位埋线治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：选取符合纳入标准的腰椎间盘突出症患者120例，依据随机数字表随机分为观察组和对照组，每组各60例。对照组给予穴位埋线治疗，观察组在对照组治疗基础上给予独活续断汤治疗，两组患者均治疗30 d。比较两组患者治疗前后腰椎关节活动度（腰椎前屈、腰椎后伸）、Oswestry功能障碍指数（Oswestry disability index,ODI）、视觉疼痛评分（visual analogue scale,VAS）、日本骨科协会评估治疗评分（Japanese Orthopaedic Association scores,JOA）、血清炎性因子[C反应蛋白（C reactive protein,CRP）、白介素-6(interleukin-6,IL-6)和肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平和不良反应情况，比较两组临床疗效。结果：与对照组比较，观察组患者治疗总有效率（95%,57/60）明显高于对照组（81.67%,49/60）（χ2=5.175,P <0.05）。治疗后，两组患者腰椎前屈度、腰椎后伸度均上升，且观察组优于对照组（t=4.813、5.151,P <0.01）；两组患者ODI、VAS评分均下降，JOA评分上升，且观察组优于对照组（t=-11.295、-8.487、18.650,P <0.01）；两组患者CRP、IL-6、TNF-α水平均下降，且观察组下降较对照组更显著（t=-18.435、-8.986、-11.644,P <0.01）。治疗过程中，观察组1例患者出现体温升高，对照组1例患者出现头晕、1例患者出现皮疹，3位患者均在未进行干预的情况下于1 d后自行好转，两组患者不良反应发生率比较差异无统计学意义（P> 0.05）。结论：独活续断汤联合穴位埋线可显著提高腰椎间盘突出症的治疗效果，减轻腰椎功能障碍程度，改善炎性反应。     

显微手术与常规开颅切除手术治疗脑胶质瘤患者的效果及对术后并发症发生率的影响分析

目的观察脑胶质瘤患者开展显微手术与常规开颅切除手术治疗的临床效果及其对术后并发症发生率的影响。方法收集本院2020年8月-2022年5月脑胶质瘤病例72例,以不同治疗方案作为依据进行分组,将实施常规开颅切除手术的36例患者设定成对照组,将实施显微手术的36例患者设定成试验组,对比两组临床治疗效果、手术相关指标、术后并发症发生率、生活质量的差异。结果在临床治疗总有效率的比较中,试验组更高,其与对照组差异明显(P<0.05);在两组手术时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间等手术相关指标的比较中,试验组均优于对照组(P<0.05);在两组术后并发症发生率的比较中,试验组与对照组间存在的差异(P<0.05);在认知情况、躯体功能、社会适应、情绪功能等生活质量评分的比较中,验组均高于对照组(P<0.05)。结论显微手术治疗脑胶质瘤的临床效果更理想,相较于常规开颅切除手术,其具有手术时间短、出血量少、并发症发生率低、恢复速度快等优点,可有效促进生活质量的提升,值得临床优先选择。