CT诊断观察活血化瘀法治疗缺血性脑中风44例

缺血性脑中风主要是指脑部血管病损 ,动脉系统的闭塞所致的脑梗塞而言 ,它的临床特点为多数病人神志清醒 ,发病呈逐渐出现口舌歪斜、肢体麻木、半身不遂、舌塞语涩等。我们应用美国ＧＥ公司ＨｉｓｐｅｅｄＤｘｉ螺旋ＣＴ机、ＧＥ980 0ＣＴ机对 44例病人全部进行ＣＴ诊断并采用活血化瘀法为主治疗 ,及治疗后的ＣＴ观察 ,疗效较好 ,现报道如下。1　材料与方法1 1　临床资料　本组病例 44例 ,男 2 9例 ,女 15例 ;年龄 5 4～ 83岁 ,其中 5 4～ 6 2岁 10例 ,6 3～ 75岁 2 8例 ,76～ 83岁 6例 ;病情重度 :10例 ,意识不清 ,卧床 ;中度 :2 6例 ,意识…     

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目的荟萃分析胃结肠静脉干的组成形式、出现概率及其属支构成比例,强调其在临床手术尤其是腹腔镜扩大右半结肠癌D3根治术中的意义。方法计算机检索中国生物医学文献数据库(CBMdisc)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库(WF)、PubMed和EMbase,辅以手工检索,收集统计描述胃结肠干及肠系膜上静脉解剖学研究的文献,按照纳入标准由两名研究者独立筛选试验并提取资料,按新的分类方法统计胃结肠静脉干的组成形式。结果胃结肠静脉干的总出现率为89.1%。胃结肠干、胃胰干、胃胰结肠干的出现率分别为24.8%、16.8%和52.6%。胃结肠干的主要组成形式是右结肠静脉和胃网膜右静脉两支合干。在胃胰干的胰十二指肠前静脉属支中,胰十二指肠上前静脉比胰十二指肠下前静脉更常见。胃胰结肠干的出现率最高,其属支构成复杂,以右结肠静脉、胃网膜右静脉和胰十二指肠前静脉三支合干的构成形式为主。胃结肠静脉干平均外径为5.0(2～10)mm,平均长度为14.0(2～47)mm。结论绝大多数人体中存在胃结肠静脉干,按照器官来源和临床应用将其分为三类,胃胰结肠干是最常见的一类。牢固掌握胃结肠静脉干的解剖学分布对临床手术尤其是腹腔镜扩大右半结肠切除术有重要意义。     

构建基于生理学特点的多元化PBL教学模式

基于生理学课程特点,构建包括病例模式、核心问题模式、情景故事模式等的多方位PBL教学模式,涉及到教学载体构建、教材资料编写、课堂教学程序和效果评价体系等环节。     

慢性阻塞性肺疾病的临床药学监护

目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)药学监护的相关内容。方法通过临床及文献知识对COPD的药学监护进行探讨。结果通过药师有效的药学监护,能够改善COPD患者的生存质量。结论应加强对COPD患者的临床药学监护工作。     

可疑胃肠间质瘤的腹腔镜手术切除

目的 评估腹腔镜手术切除可疑胃肠间质瘤的应用价值.方法 回顾性的分析我科2003年5月至2008年10月,术前怀疑胃肠间质瘤50例,年龄27-78岁.38例术前(胃镜或超声内镜)诊断为胃粘膜下肿物.12例(小肠内镜)诊断为小肠肿瘤.所有病例完成腹腔镜手术治疗,主要从手术时间,术中出血,术后排气时间,术后并发症,术后开始进食时间,病理切缘,术后住院时间,死亡率等方面评价腹腔镜手术切除效果.结果 50例均行完成腹腔镜手术切除,手术时间(90.84±26.69)min;估计术中出血(EBL)(57.80±67.48)ml;术后(50.90±18.87)h排气;术后(2.94±0.79)d开始进食,术后住院时间(8.62±3.56)d;术后无出现严重并发症;无死亡病例,胃肠间质瘤病例的病理切缘阴性.结论 腹腔镜手术切除术前诊断可疑间质瘤的肿瘤,具有微创、出血少、术后恢复快,达到R0切除、无严重并发症等优点.

Abstract：

Objective To evaluate the effect of laparoscopic surgery in resection of suspected gastrointestinal stromal tumors.Methods A retrospective analysis was conducted among 50 patients with suspected gastrointestinal stromal tumors.All the patients underwent laparoscopic tumor resection.Thirty-eight of the patients had a preoperative diagnosis of gastric submucosa tumor by gastroscopy,and 12 had a diagnosis of small intestinal tumor by small intestinal endoscopy.The surgical procedure,operative time,estimated blood loss,time for passage of flatus,time for eating,postoperative hospital stay,operative complications,pathology and the results of follow-up were analyzed.Results In these cases,the mean operative time was 90.84±26.69 min.with the mean estimated blood loss of 57.80±67.48 ml,mean time for passage of flatus of 50.90±18.87 h,mean time for eating of 2.94±0.79 days,and postoperative hospital stay of 8.62±3.56 days.No patient developed surgical complications,and all the lesions showed negative results on the margins of the resection. Conclusion As a minimally invasive surgical approach,laparoscopic resection of suspected gastrointestinal stromal tumors reduces the intraoperative blood loss,promotes postoperative recovery of the patients and achieves R0 resection without causing serious complications.     

基于脑fMRI技术针刺支沟穴特异性及脑网络的研究进展

支沟穴临床疗效显著且应用普遍,但其针刺作用机制尚不完全清楚,功能磁共振成像(functional magnetic resonance imaging,fMRI)技术已成为研究针刺作用脑神经机制的重要手段.经过查询、整理应用脑fMRI技术研究针刺支沟穴的相关文献得知,针刺支沟穴特异性激活脑区与主管胃肠道疾病相关脑区结构...     

医院招标采购过程中社会招标代理机构质量评价体系的构建与应用研究

目的 建立招标采购过程中社会招标代理机构质量评价体系,为安全高效的采购提供新的工作思路和方法。方法 建立科学的社会招标代理机构质量评价体系,按年度评分,对评分较低的代理机构降低抽取权重,针对项目情况,软件自动抽取社会招标代理机构进行招标工作。结果 通过社会招标代理机构质量评价,有效提高了招标代理机构的配合程度,招标过程中,在委托代理合同签订、招标文件书写、招标现场组织方面质量明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),招标文件编写时间从(8.7±4.3)天下降到(3.1±1.9)天,专家论证时间从(10.9±2.3)天下降到(4.7±2.5)天,经比较,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论 通过建立科学的社会招标代理机构质量评价体系,能够为招标采购工作提供有效的方法和工具,从而提高工作质量和效率。     

后房型人工晶体植人术的临床观察

我们对接受后房型人工晶体植入的57例62眼进行了术后临床观察。随访37眼视力1.0以上者62.16％,0.5以上者91.89％,术后并发症共计16眼,包括后囊混浊,虹膜周边部丝状前粘连、前房出血、人工晶体半脱位、闭角型青光眼急性发作。初步讨论了并发症的原因及预防和治疗。     

我国公民法律意识全球性的时代特征

在法律文化重构过程中，全球化与本土化的发展并非二元对立的两难命题，而是相辅相成的；在全球化的大语境里，普遍性与特殊性可以相互吸纳、转化、提升并同步演进。我国公民的法律意识表现出愈来愈多的全球性，井且生动有力地展示出诸多时代特征：法律认知的理性化增强．法律体验的亲和力与公信度提升，法律信仰的崇高性与权威性扩大等。在新世纪里我们应随着社会的变迁、法律文化的变迁而加大法律意识的变革力度，提高全民族现代法律意识养成的水平，真正把法治工作落到实处。     

腹腔镜右半结肠切除术相关血管的活体解剖学观察

目的阐明腹腔镜右半结肠切除术(laparoscopic right hemicolectomy,LRH)相关血管的活体解剖学特点。方法对36例接受LRH的肿瘤病人进行术中观察和术后录像复习。结果肠系膜上静脉(superior mesenteric vein,SMV)为起于右髂窝上缘,位于小肠系膜和升结肠系膜交界部的蓝色条纹。肠系膜上动脉在系膜内难以目视辨认,走行于SMV左侧。回结肠血管出现率100%,为升结肠系膜内、十二指肠水平部下缘附近、搏动的条索。胃结肠干出现率77.8%(28/36),包含上右结肠静脉/右结肠静脉者占比为89.3%(25/28);后者亦可直接注入SMV。胃结肠干于胰切迹右缘的横结肠后间隙汇入SMV右壁。右结肠动脉在胰颈下缘起始,常与胃结肠干伴行或交叉。结论正确的间隙(肠系膜内间隙)、标志和线索(肠系膜上静脉),是LRH中血管定位的解剖学基础。