医学三维可视化仿真系统研究进展

从医学图像三维重建的原始图像数据的获取、计算机三维重建软件的开发利用、仿真手术系统的研究等方面着手,简要概述了国内外计算机三维可视化仿真系统研究的进展。     

浅谈放射性大肠炎及其诊治

放射线对肿瘤细胞的局部杀伤作用是放射治疗的物质基础，是当今抗癌治疗的重要手段之一。然而，不适当的照射可损伤正常机体细胞，引起机体组织器官的功能变化。随着放射治疗应用日益增多，各种放射性损伤的实际发生率较以往有所增加。放射性肠炎是盆腔、腹盆或腹膜后恶性肿瘤患者经放射治疗后所引起的常见并发症。临床中主要放射性结肠、直肠炎多见，故合称为放射性大肠炎。     

局部多针刺法治疗第3腰椎横突综合征63例

第3腰椎横突综合征是临床常见的顽固性腰腿痛疾病之一，是以第3腰椎横突尖部明显压痛特征的腰痛症。近年来，我们采用局部多针刺法治疗第3腰椎横突综合征63例，取得满意疗效。现报道如下：     

蛇床子素对大鼠原代软骨细胞增殖的抑制作用

目的：观察蛇床子素对大鼠软骨细胞增殖的影响。方法：分离出生24h内大鼠的软骨细胞,进行原代培养。细胞扩增至第2代时观察1周内细胞增殖情况,并用细胞免疫荧光法鉴定Ⅱ型前胶原基因（type Ⅱ procollagen gene,Col2a1）的表达。将第2代软骨细胞分为对照组和不同浓度蛇床子素（6．25、12．5、25和50μmol／L）组。药物作用24和48h后,观察细胞增殖情况,蛋白质印迹法和聚合酶链反应法检测增殖细胞核抗原（proliferating cell nuclear antigen,PCNA）和细胞周期素D1（cyclinD1）的表达。结果：第2代原代软骨细胞活力正常,Col2al表达明显。蛇床子素可以抑制软骨细胞的增殖,并随浓度的增加,抑制作用愈明显。蛋白质印迹法和聚合酶链反应法检测发现,随着蛇床子素浓度的增加,软骨细胞中PCNA和cyclinD1的表达下降。结论：蛇床子素可能通过抑制PCNA和cyclinD1的表达发挥抑制软骨细胞增殖的作用。     

医院社区一体化乳腺癌防治体系的构建研究

目的:探讨基于医院社区一体化的乳腺癌防治体系对建设我国合理的乳腺癌防治体系的参考价值。方法:依托广东省第二人民医院在海珠区各社区设立的健康小屋,分期对30岁以上成年女性进行乳腺癌健康宣教,用超声、钼靶相结合的方法进行乳腺癌筛查;利用乳房健康管理工作站与广东省第二人民医院信息系统连接,开通绿色通道及时治疗确诊患者;对比此体系与常见的摸到肿块主动就诊、常规健康体检的治疗等待时间。结果:开展乳腺癌健康宣教及乳腺癌筛查8213人,共检出乳腺癌6例;医院社区一体化的乳腺癌防治体系从发现病灶到病理确诊时间间隔和从发现病灶到初始治疗时间间隔短于摸到肿块主动就诊、常规健康体检(P均0.01)。结论:医院社区一体化的乳腺癌防治体系集宣教、筛查、治疗于一身,方便、智能、高效,有效缩短治疗等待时间。     

住院患者疼痛管理现状调查分析

目的通过对住院患者疼痛管理现状进行调查分析,完善我院疼痛规范化诊疗制度。方法采用归档病历回顾分析法对2018年10月1日至2018年10月31日出院的患者进行调查分析(除外儿科、新生儿科患者),内容包括住院患者一般资料、疼痛的评估、疼痛的干预、镇痛药物的规范化使用。结果10月份内共有2124例出院患者,其中1052例有疼痛发生,疼痛发生率为49.5%;进行疼痛评估946例,疼痛评估率为89.9%;进行疼痛干预372例,干预率为35.4%,疼痛完全缓解率为19.9%。男性、女性患者住院时、出院时疼痛发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。中青年患者疼痛发生率高于60岁以上老年患者,手术科室患者疼痛发生率高于非手术科室(P<0.05)。结论我院住院患者疼痛发生率高,而干预率及镇痛效果均低于国内其他研究水平,需要加强疼痛患者的规范化管理。     

小鼠胃幽门部类器官长时期培养模型的建立和形态分析

目的探讨建立基于干细胞的小鼠胃幽门部类器官体外长期培养体系的方法,分析实验操作中的注意事项,为促进胃发育、生理、感染和肿瘤发生等研究提供理想的实验模型。方法培养和收集R-Spondin1、Wnt-3A条件培养基,按生长因子比例制备类器官培养基。处死C57BL/6小鼠,分离胃幽门部,彻底清洗、消化并收集胃腺体。基质胶包埋后加入类器官培养基,显微镜下观察类器官生长状况。收集生长时间为1个月和5个月的类器官,制成石蜡标本,行HE和Ki67免疫组织化学染色,比较两个时间点的类器官形态和增殖能力。结果在基质胶和类器官培养基的作用下,胃幽门部类器官能长期持续培养达7个月以上。组织形态上,生长时间为1个月和5个月的类器官均显示由单层柱状上皮构成。Ki67阳性细胞数前者稍高,但后者仍具一定的生长增殖能力。结论成功建立了小鼠胃幽门部类器官体外长期培养体系,建立了类器官的石蜡样本处理方法并优化步骤,提供了具广泛应用前景的新兴的实验模型。     

不同课程设置公众心肺复苏技能培训效果研究

[目的]分析不同公众进行单人徒手心肺复苏术(CPR)培训的效果,探讨不同公众进行CPR培训的课程设计方法。[方法]由具有美国心脏协会认证的6名导师对随机分成3组的非卫生专业背景的公众614人进行8课时的培训,各组分别采用3种不同的课程,培训前后进行理论和操作考试,观察培训效果。[结果]培训前不同学历、不同年龄CPR掌握情况比较差异有统计学意义(P<0.05)。规范培训能有效提高不同公众心肺复苏技能(P<0.01),培训后不同学历、不同年龄对CPR掌握情况比较差异无统计学意义(P>0.05)。对于低学历、中老年公众,不同的课程设计心肺复苏技能培训效果有差异统计学意义(P<0.05)。[结论]面向公众心肺复苏技能培训具有现实可行性,低学历、中老年公众应采用技能操作为主的培训方式有意义。     

小儿腹泻系列（四）——小儿腹泻，试试推拿

宝宝拉肚子怎么办？打针？吃药？每次看着宝宝苦巴巴的小脸,家长别提有多心疼了。小儿腹泻一年四季均可发生,以2周岁以内的婴幼儿发病率最高。小儿脾胃功能本来就比较虚弱,如进食过于生冷、油腻的饮食,会给肠胃造成很大的负担。     

肺动脉-左心房无泵肺辅助对急性肺损伤动物模型右心室负荷影响

目的:探讨肺动脉一左心房无泵肺辅助对幼猪急性肺损伤动物模型右心室负荷的影响,明确该辅助策略的可行性.方法:12只健康实验用中华小型猪以油酸诱导急性肺损伤模型后,随机分为2组:对照组6只,急性肺损伤模型建立后,仅给予常规机械通气;肺辅助组6只,常规机械通气,肺动脉-左心房无泵肺辅助.监测2组中心静脉压、肺动脉压、心输出量和辅助循环流量.结果:对照组肺动脉压呈持续性升高,至E时点肺动脉压升高至(40.9±9.0)mm Hg.明显高于B时点(P=0.005).肺辅助组于B时点开始肺辅助后,可见到血液流经辅助装置;肺动脉压呈下降趋势.至E时点降至(25.3±1.9)mm Hg,明显低于B时点(P=0.047);对照组和肺辅助组D时点和E时点肺动脉压差异有统计学意义(P=0.002).结论:肺动脉一左心房无泵肺辅助不增加急性肺损伤时右心室额外负荷,且有利于卸载右心室后负荷.