鼻内镜下利用自制多角度刮匙经上颌窦自然口切除上颌窦囊肿

目的:探讨鼻内镜下利用自制多角度刮匙经上颌窦自然口切除上颌窦囊肿的优点。方法:0°鼻内镜下扩大上颌窦自然口约至1.5cm×1.2cm。70°内镜自上颌窦自然口观察上颌窦内病变,将带孔鼻窦刮匙根据需要折弯成各种角度,自扩大的上颌窦自然口进入窦腔,刮除囊壁,利用折弯成各种角度的吸引管吸除囊液及囊壁。结果:20侧上颌窦囊肿均一次手术成功,无并发症发生,经半年以上随访均无复发。结论:鼻内镜下利用自制多角度刮匙经上颌窦自然口切除上颌窦囊肿手术损伤小,术后恢复快,是一种较为理想的上颌窦囊肿手术方法。     

新生儿缺氧缺血性脑病患儿血清sFas/sFasL水平的变化

目的观察缺氧缺血性脑病(HIE)新生儿血清可溶性Fas(sFas)和可溶性Fas配体(sFasL)的动态变化及其与头颅CT改变程度的相关性。方法选择HIE新生儿48例,按临床分度及头颅CT分度分为轻、中、重度3组。应用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)测定其血清sFas、sFasL含量。结果1.HIE患儿急性期、恢复早期血清sFas、sFasL水平均明显高于对照组(P均<0.01);二者急性期均显著高于恢复早期(P均<0.01)。2.轻、中、重度HIE患儿急性期血清sFas与sFasL水平均明显高于对照组(P<0.05,0.01)。3.HIE患儿急性期血清sFas与sFasL水平呈密切正相关(r=0.51 P<0.01)。结论HIE患儿血清sFass、FasL水平增高与其病程和病情密切相关,血清sFasL和sFas水平可作为判断HIE病情的实验室指标之一。     

整体教学法在大学英语阅读教学中的运用

大学阅读教学在英语习得中占举足轻重的地位,在大学英语阅读教学中引入整体性教学法可以有效地提高学生的阅读水平,本文从教师、学生和阅读技巧等方面阐述了整体性教学法在大学英语阅读教学中的作用,并提出一些具体方法。     

支气管异物误诊1例

1病历摘要患儿,男,1岁8个月,发热、咳嗽1月余,以“百日咳”入院。1月前突然咳嗽,继之发热,阵发性剧咳时面红耳赤,口内大量白色粘沫,并有呕吐,偶有鸡样回声,在外院按“百日咳”住院治疗无效。体检:体温38.2℃,呼吸44次/分,精神萎靡,前囟平坦,眼球结膜充血,口唇微绀,口腔有粘膜,咽红,气管居中,无“三凹征”,双肺呼吸音粗糙,右肺呼吸音低,背底部可闻及小水泡音,心音有力,无杂间。辅助检查:白细胞18.0×109/L,中性粒细胞0.72,胸片示两肺纹理增粗,右肺下野密度增高。诊断:肺炎,百日咳待排。治疗及预后:入院后给青霉素,庆大霉素抗感染,口服咳特灵…     

从阴阳互根关系辨治内科急症验案举隅

祖国医学认为,世界是阴阳二气相互作用的结果,阴阳二气的矛盾运动,形成了宇宙间万事万物的运动变化,人体的生命活动亦如此。人体的疾病状态就是人体阴阳关系的失衡状态,疾病的危重阶段也就是阴阳关系即将破裂的阶段,《素问·生气通天论》“阴平阳秘精神乃治,阴阳离绝精气乃绝”说的就是这个道理。在治疗上,《素问·阴阳应象大论》说:“治病必求于本”,本就是阴阳,危急重症也应求其本,以期阴阳的相对平衡,患者方能转危为安。《医贯砭·阴阳论》说:“阴阳又互为其根,阳根于阴,阴根于阳;无阳则阴无以生,无阴则阳无以化”。明代张景岳依此理论创…     

应用移动式数字成像系统行经冠状动脉介入诊疗技术的临床应用

目的通过我院开展选择性冠状动脉造影术(CAG)及PTCA 支架置入术,观察移动式数字成像系统(小C臂)在行经冠状动脉介入诊疗技术中的应用价值.方法66例患者中,男性48例,女性18例,平均年龄(65±9)岁,均采用Judkins法进行冠脉造影,其结果按AHA分段标准进行记录,选择39例患者行PTCA 支架术.结果CAG阳性率为71.21%,其中单支为21例,双支病变9例,三支病变15例,左主干十三支病变1例,心肌桥1例.需扩张病变66处,A型病变40处,B型病变18处,C型病变8处,前降支病变24处,回旋支16处,右冠病变26处.冠脉造影后即刻冠脉介入32例.无球囊预扩张直接置入冠状动脉内支架9例,直接PTCA 支架置入21例.共置入支架56个(其中药物支架3个),手术成功率93.75%.结论应用移动式数字成像系统(小C臂)开展经冠状动脉介入诊疗技术,经济,安全,成功率高,值得在中下级医院推广.     

雌激素及人重组生长激素对去势大鼠剩余牙槽骨OPG、RANKL和血清中ALP表达的影响

目的 观察雌激素及人重组生长激素对去势大鼠剩余牙槽骨骨保护素、破骨细胞分化因子(OPG和RANKL)和碱性磷酸酶(ALP)含量的影响。方法 4月龄未交配雌性SPF级去势骨质疏松大鼠65只,拔除左侧上颌磨牙建立联合剩余牙槽骨模型。建模成功后根据治疗方案分为5组:去势组(ovariectomized,OVX)、雌激素治疗组(estrogen replacement therapy,ERT)、生长激素治疗组(rh GH therapy,rh GHT)、联合治疗组(estrogen+rh GH therapy,Erh GHT)、假手术组(sham-ovariectomized rats,sham-OVX)。采用免疫组化的方法观察不同治疗组对剩余牙槽骨OPG、RANKL和ALP含量的影响。结果 与shamOVX组相比,OVX组大鼠上颌剩余牙槽骨RANKL降低显著(P<0.05),而OPG表达略微增加,破骨细胞(OC)活性增强,剩余牙槽骨骨量减少。ERT、rh GHT和Erh GHT组均可升高OPG,降低RANKL,减弱OC活性,增加上颌剩余牙槽骨骨量(P<0.05)。去势后骨转换增强,血清ALP活性增强;ERT对血清ALP含量影响不大;rh GHT、Erh GHT可能通过增加成骨细胞活性,从而增强血清ALP活性。结论 一定量的雌激素及人重组生长激素可保护去势大鼠剩余牙槽骨并增加成骨。     

多媒体课件在妇产科学示教课中的应用探索

使用多媒体课件进行妇产科学示教课程教学，与传统教学手段相比有着不可替代的优势，有助于培养全面发展的医学人才，能够显著提高妇产科学示教课程教学效果。     

西安市北郊入托幼儿膳食营养状况

了解西安市北郊入托幼儿膳食营养摄入状况,为探讨学龄前儿童营养适宜摄入量提供依据.方法 采用分层随机整群抽样的方法,选取西安市北郊3所公立幼儿园共计836名入托幼儿作为研究对象,采用记账法和24h回顾法相结合进行膳食调查,并根据食物成分表计算幼儿每人每日各类营养素和能量摄人情况,依据中国营养学会2000年修订的《中国居民膳食营养素参考摄入量》标准(DRIs)进行评价.同期测量幼儿身高和体重,并对其营养状况进行评价.结果 4岁组男童每日钙、锌摄入量未达到适宜摄人量,4,5岁组女童钙、锌摄入量未达到适宜摄入量;入托儿童膳食结构中肉类、蛋类和豆类摄入量较低,肉类、豆类食物摄入量仅占2.7%和0.9%.儿童日常膳食中脂肪供能比例偏低;836名入托幼儿营养不足检出率为2.4%,营养过剩检出率为10.9%.结论 入托幼儿膳食结构有待完善,应加强家园营养教育,提高入托幼儿膳食营养水平.     

适形放疗在原发性肝癌治疗中的应用体会

目的探讨三维适形放疗在原发性肝癌综合治疗中的效果。方法选择2007年7月~2010年7月收治的原发性肝癌患者49例,根据肝硬化Child-Pugh分级,A级32例,B级17例,合并门静脉癌栓9例。采用6MV-X线直线加速器进行三维适形放疗,常规放疗每次剂量2 Gy,总照射剂量45.4~62.6 Gy(平均54.5 Gy)。结果完全缓解率为10.2%,部分缓解率为61.2%,无变化率为22.4%,进展率为6.1%,总有效率为71.4%;1、2、3年生存率分别为57.1%、34.6%、16.3%;中位生存期为13.4个月;放射性肝病发生率为4.1%。结论三维适形放疗治疗肝癌效果较好,尤其是对于合并门静脉癌栓的患者,毒副反应可耐受。