长春西汀与10％氯化钠注射液配伍禁忌的观察

长春西汀和10%氯化钠注射液是脑外科患者常用的静脉药物制剂。长春西汀(商品名称:丁那)为白色或类白色冻干块状物或粉末,具有高脂溶性,易通过血脑屏障进入脑组织,能改善、恢复缺血性脑血管病患者的血流速度,提高卒中患者脑灌注及脑组织摄氧能力,改善脑代谢[1],临床广     

两种方法检测糖尿病自身免疫性抗体的结果比较

目的探讨化学发光酶免疫法（CLISA）和免疫印迹法（IB）检测血清中胰岛素自身抗体（IAA）、谷氨酸脱羧酶抗体（GADA）的敏感性和特异性。方法用CLISA法和IB法分别检测13例Ⅰ型糖尿病（T1DM）、61例Ⅱ型糖尿病（T2DM）患者和50例健康对照者血清中的IAA和GADA,观察其敏感性和特异性;用统计学方法分析两种方法的差异性。结果 CLISA法和IB法检测T1DM患者血清中IAA的阳性率分为38.46%、23.07%,GADA的阳性率分别为53.84%、7.69%;检测T2DM患者血清中IAA的阳性率分别为27.86%、18.03%,GADA的阳性率分别为14.75%、3.27%;检测50例对照组IAA的阳性率分别为0.00%、10.00%,GADA阳性率分别为2.00%、2.00%。两种方法检测IAA的敏感性为CLISA〉IB,特异性为CLISA〉IB;检测GADA的敏感性为CLISA〉IB,特异性CLISA=IB。经统计学分析CLISA法检测IAA的敏感性和特异性与IB法检测结果比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;CLISA法检测GADA敏感性与IB法结果比较有统计学意义（P〈0.05）,特异性无统计学意义（P〉0.05）。结论 CLISA法检测IAA的敏感性和特异性均高于IB法;CLISA法检测GADA的敏感性高于IB法,特异性与IB法比较无统计学差异。     

从国家自然科学基金项目分析院级基金的效用

获得国家自然科学基金资助可直观地反映医院基础研究的水平和竞争力。以安贞医院2008至2011年获得国家自然科学基金立项数据,分析院级基金对成功申请国家自然科学基金项目的意义。事实证明院基金能为申请人奠定前期工作基础,起到培育科研人才以及提升医院核心竞争力的作用。     

内源性硫化氢在糖尿病肾病病理变化中的作用

目的： 观察糖尿病肾病（DN）大鼠肾组织中α-平滑肌肌动蛋白（α-SMA）分布及含量的变化,探讨内源性H2S在糖尿病肾病病理变化中的作用。方法: 雄性SD大鼠28只随机分为：对照组、DN组、H2S干预组、胱硫醚-γ-裂解酶 (CSE)阻断剂组。采用免疫组织化学法及Western免疫印迹法,检测各组大鼠肾脏组织中α-SMA的分布及含量。结果: (1)对照组大鼠肾脏中的α-SMA主要存在于血管壁,DN组、CSE阻断剂组除血管壁外, 肾小球系膜区及肾间质均有表达;H2S干预组的DN大鼠肾脏中α-SMA的表达与对照组相似,主要位于血管壁。(2)与对照组比较,DN组中α-SMA的含量增加［DN组(40 209±935) vs 对照组(16 028±958),P<0.01］;与DN组及CSE阻断剂组比较,H2S干预组中α-SMA的含量下降［H2S干预组(23 612±510) vs DN组(40 209±935)、CSE阻断剂组(39 338±1 342),P <0.01］。结论: 内源性H2S可抑制DN大鼠肾脏中成肌纤维细胞的生成,延缓糖尿病肾病的病理改变。     

瞬态诱发耳声发射在农村学龄儿童听力筛查中的应用

目的探讨瞬态诱发耳声发射(transient evoked otoacoustic emission,TEOAE)应用于中国农村学龄儿童听力筛查的意义和可行性。方法用Madsen Celesta503耳声发射仪对317例(634耳)正常农村小学1~6年级学生进行听力筛查,并用耳镜、纯音测听和鼓室导抗图系列检查作为“金标准”,验证其结果。结果317例(634耳)儿童TEOAE的通过率为94.64%(600/634),金标准的通过率为94.48%(599/634)。TEOAE测试中,一致百分率为96.69%±0.71%,灵敏度为0.69±0.078(69%±7.8%),特异度为0.98±0.0052(98%±0.52%),漏诊率β=0.31,误诊率α=0.02,Youden指数J=0.67±0.078,阳性似然比LR =34.5,阴性似然比LR-=0.32,阳性预报值PV =0.71(71%),阴性预报值PV-=0.98(98.%),AZ=0.8。结论TEOAE测试具有方便、快速、无创、灵敏、客观等优点,是较好的中国农村学龄儿童听力筛查的方法。     

大型听神经瘤术中肌电图,脑干听觉诱发电位对面神经功能保留？…

目的研究面肌肌电图（ＥＭＧ）、脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）监护技术在大型听神经瘤手术中对面神经保留的作用。方法经枕下入路行显微手术全切除肿瘤,术中同时监测面ＥＭＧ、ＢＡＥＰ。结果肿瘤全切率１００％,面神经解剖保留率９４％,功能保留良好率８１％。术末刺激强度≤０．４ｍＡ提示预后良好。结论大型听神经瘤显微手术中,通过面ＥＭＧ、ＢＡＥＰ监护可显提高面神经的功能保留率并能提供指标提示预后。     

基于PMT的健康教育结合针对性护理干预对慢性消化性溃疡患者的影响

目的:探讨基于保护动机理论(PMT)的健康教育结合针对性护理干预对慢性消化性溃疡患者的影响.方法:选取2019年3月1日～2020年3月1日消化内科收治的慢性消化性溃疡87例患者为研究对象,就诊时采用硬币分组法分为对照组42例和实验组45例.对照组采用常规护理方法,实验组采用基于PMT的健康教育结合针对性护理干预.比较...     

非专科病区护士不规范使用胰岛素笔注射胰岛素影响因素及对策

目的提高非糖尿病病区护士使用胰岛素笔注射胰岛素的规范率,保证患者得到有效的治疗。方法笔者对所在疼痛科病区护士为32例疼痛合并糖尿病患者使用胰岛素笔注射胰岛素的情况进行随机调查分析,找出影响其规范使用的因素,提出护理对策。结果通过对疼痛科护士使用胰岛素笔注射胰岛素影响因素的整改,使规范使用率由59．99％提高到94．84％。结论应加强对护士非专科内容的教育、学习、考核及管理,优化非本专科业务内容更新获取的渠道,提高非糖尿病病区护士使用胰岛素笔注射胰岛素的规范率。     

银耳多糖改善脓毒症小鼠调节性T 细胞的免疫活性

目的:探讨银耳多糖(TPS)对脓毒症小鼠外周血调节性T细胞免疫调节的作用。方法:雄性BALB/c小鼠(20±1)g,采用烧伤后腹腔注射铜绿假单胞菌制作脓毒症并予以TPS干预,随机分成5组,分别为正常对照组(未做任何处理),未刺激组(烧伤后铜绿假单胞菌感染未经TPS处理组),TPS低剂量组(烧伤后铜绿假单胞菌感染+50 mg/kg治疗组),TPS中剂量组(烧伤后铜绿假单胞菌感染+100 mg/kg治疗组),TPS高剂量组(烧伤后铜绿假单胞菌感染+200 mg/kg治疗组),从各组的外周血中分离调节性T细胞,并体外培养。自烧伤即刻(PBD0)起,至烧伤后4 d每天监测培养上清液中IL-10、IFN-γ、IL-4的水平。磁珠孵育和磁性分离小鼠外周血的调节性T细胞( CD4~+CD25~(high)Tregs)和CD4~+T细胞,分别加入TPS后进行培养,以不加TPS的细胞作为对照,流式细胞仪分析 CD4~+CD25~(high)Tregs的表型,ELISA法检测细胞因子的表达。结果:与对照组相比,TPS能显著降低未刺激组小鼠的IL-10和IL-4的分泌,并显著增加IFN-γ的分泌,并且IL-10的分泌水平与TPS浓度呈剂量效应关系。体外培养试验中,与正常对照组相比,未刺激组的CD4~+T细胞增殖和IFN-γ水平显著降低(P0.05),IL-4水平显著升高(P0.05);与未刺激组相比,TPS刺激组的CD4~+T细胞增殖和IFN-γ水平显著升高(P0.05),IL-4水平显著降低(P0.05);与未刺激组相比,TPS刺激+抗体1组CD4~+T细胞增殖和IFN-γ水平显著升高(P0.05),IL-4水平显著降低(P0.05);与未刺激组相比,TPS刺激+抗体2组的CD4~+T细胞增殖和IFN-γ、IL-4水平无显著性差异。结论:TPS可以通过降低IL-10的分泌抑制 CD4~+CD25~(high)Tregs对CD4~+T淋巴细胞增殖和极化的影响,并诱导CD4~+T淋巴细胞向Th1分型,从而使机体免疫活性增强。