TopoIIα在胃癌组织中的表达与临床意义

目的评价胃癌组织中TopoIIα高表达与患者临床病理特征间的相关性及其临床意义。方法收集2008年10月至2010年10月胃癌手术石蜡标本89例,免疫组化法检测89例胃癌及20例癌旁正常组织中TopoIIα的表达情况,分析其高表达与临床病理特征之间的关系。结果 89例胃癌组织中TopoIIα阳性表达率分别为53.9%（48/89）,20例癌旁正常组织中TopoIIα表达率为0%,且TopoIIα高表达与胃癌的部位、细胞分化程度、浸润深度、淋巴结转移及TNM分期均呈正相关;而与患者的性别、年龄、肿瘤的大小无明显关系。结论 TopoIIα在胃癌组织表达增高与胃癌组织的发生发展密切相关,TopoIIα为靶点的抗肿瘤药物指导胃癌治疗理论意义确切。     

天津市2007-2010年流感监测及H3亚型毒株HA1基因特性分析

目的 了解2007-2010年天津市流感流行特点及季节性流感H3N2亚型HA1基因变异特性.方法 采用MDCK细胞培养法分离流感病毒,选取14株H3亚型流感毒株进行RT-PCR扩增HA1片段,产物纯化后进行核苷酸序列测定,测定结果与WHO全球流感疫苗株序列进行同源比对,绘制种系发生树.结果 采集咽拭子标本4220份,分...     

水飞蓟素自微乳化浓乳的制备和体内外评价

目的:制备和评价水飞蓟素自微乳化浓乳(self-microemulsifying concentrated microemulsion,SCM)。方法:由以前的工作确定微乳的组成;以光散射法测定微乳的粒度及其分布;用透射电镜考察微乳的形态;用加速试验的方法考察SCM的物理和化学稳定性;用透析袋法评价该SCM的释放特征;以市售水飞蓟素胶囊为对照,测定了SCM经家犬口服的生物利用度。结果:SCM在5 min内即可形成粒径均匀、单分散的微乳,其平均粒径为21 nm;所形成微乳乳滴为球形;SCM于加速试验条件下放置6个月,所有指标未见明显变化;SCM和市售水飞蓟素胶囊在12 h的释放百分率分别为(72.5±4.0)%及(44.0±6.9)%;SCM和水飞蓟素胶囊的AUC值分别为(4.78±1.02)和(2.09±0.15)μg.mL-1.h,相对生物利用度为227.2%。结论:本实验研制的SCM可迅速自发形成粒径均匀、液滴呈球形的微乳,且长期放置的稳定性良好,体外释放特征和家犬体内生物利用度均优于市售水飞蓟素胶囊,有望成为水飞蓟素的优良口服制剂。     

肾小球滤过率评估方程在中国糖尿病合并慢性肾脏病患者中的适用性评价

目的探讨临床上使用广泛的慢性肾脏病流行病学协助组(CKD-EPI)肾小球滤过率(GFR)评估方程、改良肾脏病膳食改良试验(MDRD)方程与近年来针对中国人开发的Feng方程、针对中国糖尿病患者改良的CKD-EPI_(糖尿病)方程在中国糖尿病合并慢性肾脏病(CKD)患者中的适用性,进而为临床中准确估测糖尿病合并CKD患者GFR提供更精确的依据。方法选取2型糖尿病合并CKD患者160名。收集患者性别、年龄、身高、体质量、血肌酐(Scr)及胱抑素C(Cys C)。以~(99m)Tc-DTPA肾动态显像法测定的GFR作为参考GFR(rGFR)。使用中国改良MDRD方程、CKD-EPI_(Scr)方程、CKD-EPI_(Cys C)方程、CKD-EPI_(Scr-Cys C)方程、CKD-EPI_(糖尿病)方程、Feng_(Cys C)方程及Feng_(Scr-Cys C)方程对估算GFR(eGFR)进行计算。采用Pearson相关性分析及κ检验比较各方程eGFR与rGFR之间的相关性及分期一致性,并使用Bland-Altman分析法比较各方程eGFR与rGFR的一致性限度。各方程eGFR之间的比较使用偏倚、精确度、10%准确率、30%准确率、50%准确率。定义GFR60 mL·min~(-1)·(1.73 m~2)~(-1)为肾功能不全的诊断标准,通过ROC曲线比较各方程诊断肾功能不全的效能。根据rGFR将患者分为A组(CKD 4～5期)、B组(CKD 3期)、C组(CKD 1～2期),比较不同分组中各方程的适用性。结果在各方程eGFR之间的比较中,CKD-EPI_(糖尿病)方程偏倚最小,与Feng_(Cys C)方程、Feng_(Scr-Cys C)方程比较差异有统计学意义(P0.05);精确度最高,与改良MDRD方程、CKD-EPI_(Cys C)方程比较差异有统计学意义(P0.05)。在7种方程的准确率比较中,CKD-EPI_(糖尿病)方程10%、30%准确率均最高,与简化MDRD方程、CKD-EPI_(Scr)方程、CKD-EPI_(Cys C)方程比较差异均有统计学意义(P0.05)。Bland-Altman分析显示CKD-EPI_(糖尿病)方程一致性限度最佳。在A组患者中,CKD-EPI_(Cys C)方程eGFR与rGFR均值比较差异无统计学意义,偏倚最小,50%、30%准确率最高。B组患者与总体患者类似,CKD-EPI_(糖尿病)方程偏倚最小,精确度最高,10%、30%、50%准确率均最高。结论在7种方程的比较中,CKD-EPI_(糖尿病)方程eGFR与rGFR拟合度最佳。在不同分组的比较中,CKD 4～5期患者CKD-EPI_(Cys C)方程eGFR与rGFR拟合度最佳,CKD 3期患者CKD-EPI_(糖尿病)方程eGFR与rGFR拟合度最佳,可分别用于估测糖尿病合并CKD不同分组患者的GFR。     

丁苯酞联合血塞通对急性脑梗死患者认知功能及血清TNF-α、IL-10和NSE的影响

目的观察丁苯酞联合血塞通对急性脑梗死患者认知功能及血清肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10和神经元特异性烯醇化酶(NSE)的影响。方法将98例急性脑梗死患者随机分为2组,对照组49例给予丁苯酞治疗,研究组49例给予丁苯酞联合血塞通治疗,2组均持续治疗14 d。记录2组治疗前后简易精神状态检查量表(MMSE)评分和蒙特利尔认知功能评估量表(Mo CA)评分,检测2组治疗前后血清TNF-α、IL-10和NSE水平,统计2组治疗前后日常生活能力量表(ADL)评分。结果治疗后,2组MMSE评分和Mo CA评分均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组均显著高于对照组(P均0.05);2组TNF-α和NSE水平均较治疗前显著降低(P均0.05)、IL-10均较治疗前显著升高(P均0.05),且研究组TNF-α和NSE均显著低于对照组(P均0.05)、IL-10显著高于对照组(P0.05);2组ADL评分均较治疗前显著降低(P均0.05),且研究组显著低于对照组(P0.05)。结论丁苯酞联合血塞通治疗急性脑梗死能明显提高患者认知功能,改善血清TNF-α、IL-10和NSE水平。     

子宫内膜异位症大鼠模型妊娠期孕激素受体及BKCa α表达

目的:探讨子宫内膜异位症(EM)大鼠妊娠模型子宫平滑肌子宫收缩相关因子的表达。方法:皮下种植法建立大鼠EM模型,雌雄合笼观察其受孕情况。留取妊娠期子宫平滑肌组织,qRT-PCR法检测BKCaα(大电导钙依赖的钾通道)、PR(孕激素受体)和PR-B(孕激素受体B亚型)表达情况。结果:造模成功率为16/20(80.00%),EM实验组和对照组的妊娠率分别为12/16(75.00%)和9/10(90.00%),两组比较差异无统计学意义(P=0.63)。内异症孕鼠模型中BKCaα、PR和PR-B mRNA表达分别为3.56±0.62、4.31±2.21和3.41±1.75,对照组分别为3.13±1.47、1.32±0.28和1.54±0.39,两组比较差异均无统计学意义。内异症孕鼠组的PR-B/PR比值显著高于对照组[(32.07±8.13)%vs (14.46±2.87)%,P0.05]。结论:内异症大鼠妊娠期孕激素受体亚型的异常分布可能与子宫异常收缩相关。     

预防性应用茶碱类药物对围生期窒息后新生儿肾功能影响的Meta分析

目的　系统性评价预防性应用茶碱（ThP）类药物对围生期窒息（PA）后新生儿肾功能异常（RD）的影响。方法　计算机检索PubMed、Medline、Web of Science、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中国知网和万方数据知识服务平台,检索时间为建库至2017-07-31,收集关于PA后新生儿预防性应用ThP类药物干预评价RD的随机对照试验,对纳入文献进行质量评价和数据提取,采用RevMan 5.2.6软件对RD发生率、血肌酐（Scr）水平、肾小球滤过率（GFR）、尿β2微球蛋白（β2M）水平、病死率进行分析。结果　共纳入6篇文献,378例患儿,其中干预组190例,对照组188例。纳入文献均为中度偏倚文献。Meta分析结果显示,干预组RD发生率低于对照组〔RR=0.35,95%CI（0.25,0.49）,P<0.000 01〕。干预组第1天Scr水平与对照组比较,差异无统计学意义〔WMD=0,95%CI（-0.08,0.07）,P=0.910 00〕;干预组第3、5天Scr水平均低于对照组〔WMD=-0.57,95%CI（-0.68,-0.46）,P<0.000 01;WMD=-0.35,95%CI（-0.53,-0.16）,P=0.000 20〕。干预组第1天GFR与对照组比较,差异无统计学意义〔WMD=1.68,95%CI（-1.05,4.41）,P=0.230 00〕;干预组第3、5天GFR均高于对照组〔WMD=14.30,95%CI（11.73,16.87）,P<0.000 01;WMD=10.59,95%CI（7.72,13.47）,P<0.000 01〕。干预组第1天尿β2M水平低于对照组〔WMD=-7.23,95%CI（-8.65,-5.81）,P<0.000 01〕。干预组病死率与对照组比较,差异无统计学意义〔RR=0.92,95%CI（0.54,1.55）,P=0.750 00〕。干预剂量为8、5 mg/kg的干预组RD发生率均低于对照组〔RR=0.37,95%CI（0.22,0.62）,P=0.000 20;RR=0.34,95%CI（0.22,0.52）,P<0.000 01〕。RD发生率的漏斗图左右对称性可,未见明显发表偏倚。结论　预防性应用ThP类药物对PA后新生儿肾功能具有保护作用,但由于样本量不足及缺乏远期神经系统评价,目前仍不能常规应用于临床。     

GOOd综合征并白细胞减少一例

患者,女,56岁.因"发热、咳嗽5 d"入院.2007年12月患者因"反复腹泻2年",胃镜、肠镜检查、实验室检查、粪便细菌培养均未见异常,抗感染治疗无效,外院诊断为肠易激综合征,予蒙托石散对症处理后症状稍缓解.     

Wt1基因与Ph~+白血病细胞系K562的生物学特性

Wt1基因是与造血调控、白血病发生及治疗预后密切相关的双功能基因,在急性髓系白血病及慢性粒细胞白血病进展期呈高表达,且与预后呈负相关,已用于临床微量残留病的监测。WT1蛋白不同亚细胞定位发挥不同生物学功能。本研究旨在探讨Ph+白血病细胞系K562中wt1 mRNA及蛋白的表达与定位,wt1抑制剂——姜黄素(curcumin)对K562细胞的增殖及细胞周期的影响及wt1在白血病发生发展中的相关作用机制。采用MTT法检测细胞增殖情况;流式细胞术分析细胞周期改变;免疫荧光技术及Western blot观察WT1蛋白的亚细胞定位及药物处理后表达水平的变化;实时定量PCR法观察药物处理后wt1及bcr/ablp210转录本水平的变化。结果表明,wt1 mRNA及蛋白在K562细胞高表达,姜黄素及格列卫均能降低wt1 mRNA及蛋白的表达水平,抑制细胞增殖;姜黄素使K562细胞停滞于G2/M期,而格列卫使其停滞于G0/G1期。结论:wt1基因表达改变可以影响Ph阳性细胞—K562的生长、增殖,调控wt1表达有可能成为Ph阳性白血病的新的治疗策略。     

老年患者安装起搏器术后囊袋血肿16例的护理

目的探讨老年患者安装起搏器术后囊袋血肿的预防及护理对策。方法对2006-09-2009-09 16例安装起搏器术后囊袋血肿的老年患者的临床资料进行回顾性分析。结果经及时发现病情变化,采取有效的治疗护理手段,及时给予相应的护理措施,16例患者均未发生起搏器囊袋感染,康复出院。结论由于老年人生理特征及长期服用抗凝药等因素易发生囊袋血肿,术前的预防护理、术后的严密观察和及时的治疗护理可使血肿消失,降低囊袋感染的危险性。