腹部横切口腹膜外剖宫产胎头娩出困难205例分析

腹部横切口腹膜外剖宫产胎头娩出困难２０５例分析齐齐哈尔铁路中心医院（１６１０００）宁波新赵育革骆萌东李晓宏关郁李跃文近年来，采用腹壁横切口腹膜外剖宫产术式者逐渐增多，我院自１９９３年开始将此术式列为首选术式收到了良好的效果，与纵切口相比，虽有手术时间...     

我院178例药品注射剂不良反应报告分析

【目的】了解我院注射剂药品不良反应(adverse drug reaction,ADR)发生的特点及一般规律,开展药物警戒,减少不良反应发生,为临床合理用药提供参考。【方法】汇总统计我院2012年上报的178例注射剂ADR,对患者情况、药品种类、注射方法、累及器官或系统及临床表现等进行统计、分析。【结果】178例ADR报告中涉及的药物品种共有70种,其中抗感染药类药物19种(27.14%),居引发ADR的品种数首位;ADR发生以大分子量药物、中药复方制剂、抗感染药最为常见;ADR累及器官或系统以皮肤及其附件最为常见。【结论】临床使用注射剂应关注药物的种类、适用人群、临床表现等,了解药品不良反应发生机制,加强ADR监测报告工作,确保药物治疗安全、有效。     

血脂水平和血小板参数与肝硬化的相关性分析

目的：探讨肝硬化患者血脂水平和血小板参数的相关性，以及综合分析判断的临床价值。方法取明确诊断的肝硬化患者48例为肝硬化组，健康体检人员50例为对照组，分别检测两组人员的血脂水平与血小板参数，并进行相关性分析。结果肝硬化患者较健康者血清总胆固醇（CHO）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL）、血清载脂蛋白 A1和 B（ApoA1和 ApoB）均有明显的下降（P ＜0．05）。肝硬化组血小板计数（PLT）、血小板压积（PCT）、平均血小板体积（MPV）降低明显，差异均有统计学意义（P ＜0．01）。结论肝硬化患者伴有血小板参数变化及血脂合成障碍、代谢紊乱，具有很好的相关性。综合分析，对于了解肝脏的损害程度，及时掌握患者的病程进程，为预后判断及治疗提供有效的科学依据。     

甲状腺肿瘤的超声诊断临床价值

目的:探讨甲状腺肿瘤的超声诊断临床价值。方法:分析甲状腺肿瘤患者63例的临床资料,依据甲状腺肿瘤良性和恶性进行分组,分别观察不同甲状腺肿瘤病灶内彩色血流分级情况。结果:结节性甲状腺肿病灶内彩色血流多为0级,甲状腺腺瘤病灶内彩色血流多为Ⅰ级,甲状腺癌病灶内彩色血流Ⅱ级,P<0.05,差异均有统计学意义。结论:通过彩色超声诊断甲状腺肿瘤,掌握甲状腺良恶性肿瘤的超声征象特点,有利于甲状腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗,为指导临床手术治疗提供可靠的理论依据。     

合并符合新诊断标准的左束支阻滞的慢性心力衰竭患者应用心脏再同步化治疗的疗效分析

目的:分析慢性心力衰竭患者合并符合新诊断标准的左束支阻滞(LBBB)(真性LBBB)能否从心脏再同步化治疗(CRT)中更能获益。方法:研究入选2005-06至2013-05接受CRT的19例患者,依据术前体表心电图QRS波的形态,符合新诊断标准即为真性LBBB组(n=13),符合传统诊断标准即为假性LBBB组(n=6);比较所有入选患者CRT术前与术后左心室射血分数(LVEF)、左心室舒张末内径(LVEDD)、QRS波时限(QRSd)及心室间机械延迟时间(IVMD);同时比较两组患者术后LVEF、LVEDD、QRSd、IVMD、16节段达最小收缩末容积时间标准差(Tmsv16-SD)及16节段达最小收缩末容积时间的最大差值(Tmsv16-Dif)有无差异。结果:两组患者在CRT术后的LVEF、LVEDD、IVMD及QRSd均较术前有明显的改善;而且与假性LBBB组比,真性LBBB组的LVEDD[(5.95±0.72)mm vs(7.13±0.78)mm,P0.01]、IVMD[(22.45±8.00)ms vs(27.63±13.09)ms,P0.01]及QRSd[(140.38±5.80)ms vs(153.68±14.38)ms,P0.01]改善更明显;术后两组患者的Tmsv16-SD、Tmsv16-Dif及LVEF的差异均无统计学意义。结论:合并真性LBBB和假性LBBB的心力衰竭患者均能从CRT中获益,合并真性LBBB的心力衰竭患者获益更明显。     

某企业群发性苯系物中毒分析

2007年8月,我中心在对某复合材料有限公司进行定期职业健康检查时,发现该企业接触苯系物102名工人中有8人白细胞低于4.0×10^9/L,按照GBZ 68-2002《职业性苯中毒诊断标准》,我们要求其三个月内每半个月复查一次血常规,对复查后结果仍异常的工人建议提请职业病诊断。2年后的2009年10月,其中2名工人到我中心申请职业病诊断,现将情况报告如下。     

丙泊酚靶控输注（TCI）用于无痛拔牙的临床研究

目的 :观察丙泊酚靶控输注 (TCI)在门诊拔牙手术中的临床应用。方法 :6 0例门诊拔牙患者 ,随机分为靶控输注 (TCI)组、人工输注 (MCI)组和对照组 ,记录两组丙泊酚的平均用量 ,意识消失的时间及恢复时间及术后恶心、呕吐发生率 ,同时记录血压、心率、镇静深度。结果 :患者意识消失所需要的时间TCI组显著低于MCI组 (P <0 .0 5 ) ,意识消失时所需的丙泊酚剂量TCI组大于MCI组。整个手术过程丙泊酚的平均用量TCI组略低于MCI组 ,意识恢复时间TCI组也比MCI组缩短 (P <0 .0 5 )。TCI组与MCI组在MAP、HR、SpO2 比较无显著性差异 ,血流动力学维持平稳 ;但对照组MAP、HR在手术过程中波动明显 ,有显著性的统计学差异。结论 :伍用丙泊酚麻醉明显优于常规局麻下拔牙 ;丙泊酚靶控输注 (TCI)与人工丙泊酚输注 (MCI)相比 ,诱导迅速 ,苏醒快 ,麻醉维持更加平稳。     

学习困难儿童的智力与心理行为问题的探讨

[目的]探讨学习困难儿童的智力和心理行为特点,为心理矫治提供科学依据。[方法]应用韦氏智力量表（WISC-R）、Rutter行为问卷、Conners父母用量表及汉密顿焦虑表（HAMA）、抑郁量表（HAMD）对46俐学习困难儿童进行智力和心理行为分析评估。[结果]学习困难儿童的总智商和言语智商低于对照组（P〈0．05）;Rutter问卷显示有82．6％学习困难儿童存在行为问题,以N行为（神经症状）为主。A行为（违纪行为）次之;Conners父母用量表中的各因子得分数均高于对照组（P〈0．05）,且存在焦虑、抑郁情绪。[结论]学习困难儿童受言语智商的影响。同时还晋遍存在着心理行为问题,综合治疗应是解决儿童学习困难的重要方法。     

商水县疟疾暴发流行因素的调查

商水县位于黄淮平原腹地,面积1,328平方公里,人口111．94万人,分23个乡,618个行政村。境内地势平坦,低洼易涝,三条河流自西向东贯穿全境。年均气温14．5℃,年降雨量700mm,降雨多集中于7、8、9三个月。主要农作物有小麦、玉米、棉花。自1998年前后,部分旱作物开始改种莲藕。