三磷酸腺苷治疗急性肺动脉高压的实验研究

目的　探讨新生儿持续性肺动脉高压 (PPHN)新的治疗方法。方法　采用实验小猪制成急性肺动脉高压的动物模型来模拟PPHN ,从静脉输入不同剂量的三磷酸腺苷 (ATP) ,观察对肺动脉高压的疗效。结果　静脉滴注ATP 2 5～ 5 0 μg/(kg·min)后肺动脉压力 (PAP)显著下降 ,肺动脉收缩压 (PASP)、肺动脉舒张压 (PADP)和肺动脉平均压 (PAMP)分别从 5 7± 1 1kPa、3 9± 0 7kPa和 4 8± 0 8kPa下降至 4 0± 0 9kPa(P <0 0 5 )、2 8± 0 7kPa(P <0 0 5 )和 3 5± 0 8kPa(P <0 0 5 ) ;体循环血压 (SAP)无明显变化 ,心率 (HR)、心输出量 (CO)和心指数 (CI)轻度增加 ,血氧分压 (PO2 )和血氧饱和度 (SaO2 )也有改善 ,但经统计学分析无显著差别 (P >0 0 5 )。当ATP剂量≥ 30 0 μg/ (kg·min)时 ,SAP显著下降 ,HR减慢 ,PAP反而明显升高。 结论　ATP治疗肺动脉高压有显著疗效 ,可迅速降低肺动脉高压 ,但应选择合适的治疗剂量     

高海拔地区地震灾后防疫的策略

近年来,我国地震频发,尤其是汶川、玉树地震,给国家和灾区群人民群众带来了巨大的人员伤亡和财产损失.在全国人民万众一心抗震救灾的同时,做好地震灾后防疫工作对取得抗震救灾的胜利具有重要作用.     

问题及典型病例为引导在妇产科见习教学中的应用

目的 探讨问题及典型病例引导教学方法在妇产科见习教学中的应用效果.方法 将80名临床见习医生分为两组,其中40名设为实验组,采用问题及典型病例引导教学方法进行教学;另外40名设为对照组,采用传统课堂讲授法进行教学.课程结束后对两组医生进行考核,对所有数据进行统计学处理.结果 经培训后两组各项成绩较培训前有显著提高,在基础理论考核和病例分析实际应用考核成绩明显优于对照组,P<0.05.结论 采用问题及典型病例引导在妇产科见习教学方法比传统课堂讲授教学法能明显提高临床见习医生的学习兴趣,提高教学效果.通过病例分析讨论,使理论与实际相联系,培养学生分析问题、解决问题的能力.     

接种H1N1甲型流感疫苗及乙肝疫苗对中学生心身症状影响比较

目的研究中学生接种H1N1甲型流感疫苗及乙肝疫苗对其心身症状的影响。方法随机选取庆阳市城区2所中学初中二年级学生772名,自行设计预防接种相关知识问卷,并以症状自评量表(SCL-90)对研究对象进行评定。结果中学生对预防接种知识了解差异较大,并有较高需求;SCL-90量表总评分显示,接种H1N1甲型流感疫苗组与接种乙型肝炎疫苗组得分比较无统计学意义(u=-0.1903,P>0.05),与对照组比较有统计学意义(u=5.854,P<0.01),接种乙肝疫苗组与对照组比较有统计学意义(u=4.4195,P<0.01);SCL-90量表不同因子评分亦有不同程度差异。结论中学生群体接种疫苗对其心身有一定影响,接种H1N1甲型流感疫苗的影响大于接种乙肝疫苗,提示对学校学生进行群体预防接种前务必对中学生做好预防接种相关知识宣传告知及心理辅导。     

卵巢癌中内皮素及其受体研究进展及临床意义

卵巢癌是妇科三大恶性肿瘤之一,目前其治疗方式以手术为主,化学治疗为辅,但因发现时多已为晚期,手术治疗效果差或丧失了手术机会,加之化疗耐药现象严重,而且,随着疗程的延长,最终至少有80％的化疗患者出现继发性耐药。耐药的产生直接影响化疗效果和患者的生存率,因此,卵巢癌病死率极高。有研究表明,与内皮素有关的抗肿瘤方法将可能提供新的治疗途径。     

某特区工业企业职业病危害现状调查及防治对策

目的 了解市管企业职业病危害现状,为制定预防和控制措施提供科学依据. 方法采用职业卫生学调查、工作场所职业病危害因素现场监测和职业健康检查对结果进行统计分析. 结果 92家企业中外资和港澳台企业为主,存在职业病危害因素行业集中在轻工、电子、化工、机械等;接触职业病危害7 317人,占职工总数8.34%,健康监护率达到并符合劳动者职业健康保护水平指标;集体、外资、国有企业职业危害因素监测率达80%以上. 结论厦门市工业企业职业卫生状况以涉外、大型企业相对较好,中小型企业、私企相对较差,应采取针对性的预防对策与控制措施.     

右心室心尖部与流出道间隔部起搏对QRS波时限、QT间期及Tp-e间期的影响

目的观察右心室心尖部(RVA)与右心室流出道间隔部(RVOT)起搏对患者体表心电图QRS时限、QT间期及Tp-e间期的影响。方法选取因阵发性室上性心动过速在南京市鼓楼医院行射频消融的患者18例,术中将心室电极分别放置于右心室流出道间隔部及右心室心尖部,给予S1S2刺激,并测量S2刺激后体表心电图的QRS间期、QT间期和Tp-e间期。结果电生理检查结果显示:同RVA起搏比较,RVOT起搏后QRS时限明显缩短[(131.31±10.00)msvs.(156.40±13.16)ms,P<0.001],QT间期[(334.62±11.75)msvs.(351.09±20.13)ms,P<0.01]及Tp-e间期[(71.97±13.03)msvs.(83.48±14.81)ms,P<0.05)]也明显缩短,其差异均具有统计学意义。结论同心尖部起搏比较,右心室流出道间隔部起搏对QRS波时限、QT间期及Tp-e间期有明显的影响。     

玻璃体切除术治疗较复杂型孔源性视网膜脱离的临床研究

目的探讨玻璃体切除术治疗较复杂型孔源性视网膜脱离（RRD）的临床疗效和安全性。方法将2010年1月至2013年12月62例较复杂型RRD患者随机分为观察组与对照组各31例。观察组应用经睫状体扁平部玻璃体切除术治疗,对照组应用巩膜扣带术治疗,比较两组的疗效及术后并发症情况。结果两组的视网膜复位率比较无统计学差异（P〉0.05）;观察组术后视力提高优于对照组（P〈0.05）。术后眼轴长度、角膜散光度及屈光度变化观察组均显著低于对照组（P均〈0.01）。观察组术后视物变形、黄斑部位视网膜皱折发生率显著低于对照组（P均〈0.01）,白内障及一过性高眼压发生率高于对照组（P〈0.01）;两组角膜水肿、虹膜后粘连及角膜上皮损失发生率相近（P〉0.05）。结论玻璃体切除术用于治疗较复杂型孔源性视网膜脱离疗效显著,并发症少。     

应用机械切割鞘拔除导线的初步临床经验

目的 探讨应用机械切割鞘拔除导线的安全性及有效性.方法 入选2013年6月至2014年6月因起搏系统感染在鼓楼医院就诊,行起搏系统移除及导线拔除术的患者,分别采用套叠式扩张鞘及机械切割鞘（Evolution,美国Bloomington公司）拔除导线,比较2种方法的有效性及安全性.结果 24例患者入选,拔除导线47根,其中心房导线16根,心室导线31根.24例患者中采用机械切割鞘拔除的6例.同传统的套叠式扩张鞘相比,采用机械切割鞘的6例患者手术时间[（2.1＆#177;1.2）h对（1.5＆#177;0.9）h,P=0.04]及X线曝光时间[（16.5＆#177;6.2） min对（8.7＆#177;4.2） min,P=0.04]均明显缩短,14根导线均成功拔除.传统的套叠式扩张鞘拔除的33根导线中,1根因植入时间较长未能完全移除,心腔内有部分导线头端残留.结论 与传统的套叠式扩张鞘相比,机械切割鞘缩短了手术时间及X线曝光时间,临床应用的初步经验认为该技术安全、有效.     

黄芪合丹参注射液治疗寻常型银屑病疗效观察

银屑病是一种难治性皮肤顽症 ,虽患者生命不受影响 ,但因皮损明显 ,瘙痒难忍 ,即可严重影响患者身心健康 ,又可加重病情。近几年 ,采用中药注射液黄芪合丹参注射液治疗寻常型银屑病 2 3例 ,并与对照组 2 0例进行对比 ,现介绍如下。1　临床资料1 1　病例选择标准 :全部病例临床上符合寻常型银屑病的诊断或经病理学确诊。无妊娠、哺乳期妇女 ,无严重心肺肝肾疾病及高血病、糖尿病。1 2　一般资料 :4 3例病人全部为门诊病人 ,其中点滴状 2 6例、钱币地图状 17例 ;男性 2 6例 ,女性 17例 ;年龄 13～ 6 7岁 ;病程 6个月～ 4 0年。随机分为两组 ,…