糖尿病大鼠痛性周围神经病变时脊髓小胶质细胞的活化

目的 评价糖尿病大鼠痛性周围神经病变时脊髓小胶质细胞的活化.方法 SD大鼠25只,2月龄,雌雄不限,腹腔注射1%链脲佐菌素60 mg/kg以制备大鼠糖尿病痛性周围神经病变模型,取造模成功的10只SD大鼠作为糖尿病痛性周围神经病变组(DM组),另取10只同月龄SD大鼠作为对照组(NC组).分别于注射前(T1)、注射后2、7、14、21、28 d(T2～6)时称量体重,取尾静脉血0.1 ml测定血糖水平,于T1、T3～6时测定大鼠右后爪机械缩足反应阈值;注射28 d时麻醉大鼠,取L4.5脊髓制备切片,采用免疫组化法检测脊髓小胶质细胞补体受体3(CR3)的表达.结果 与NC组比较,DM组T2～6时血糖升高、体重下降,T4～6时机械缩足反应阈值降低,T6时小胶质细胞CR3表达上调(P<0.05或0.01);与T1时比较,DM组T2～6时血糖升高、体重下降,T6时机械缩足反应阈值降低(P<0.01).结论 脊髓小胶质细胞的活化与大鼠糖尿病痛性周围神经病变的发病有关.     

高原防晒霜防治紫外线辐射对皮肤损伤的效果评估

青藏高原年日照时数在3200h以上,强烈的紫外线辐射可造成皮肤不同程度损伤,甚至导致皮肤癌。研究有效防治紫外线对皮肤损伤的药物及方法,是一项迫切的任务。为此,我院自行研制高原防晒霜,并选择常年驻守在高原地区的武警部队官兵进行了防治效果观察。     

护士主导的结构化教育课程在慢性非癌性疼痛患者中的应用效果

目的 探讨护士主导的结构化教育课程在慢性非癌性疼痛患者疼痛管理中的应用效果。方法 选取2021年1—6月医院收治的慢性非癌性疼痛患者100例为研究对象,按基本资料组间匹配原则将患者分为对照组和观察组,各50例。对照组采用常规护理措施进行干预,观察组在对照组基础上予以护士主导的结构化教育课程。以视觉模拟量表（VAS）评价患者入院时、出院时及出院1个月时的疼痛程度。采用自制问卷,在出院时对患者疼痛及镇痛知识进行评估。结果 护理干预前,两组患者VAS评分、患者的自我效能、患者相关知识掌握情况比较,差异无统计学意义（P>0.05）。护理干预后,观察组患者的VAS评分低于对照组,观察组患者的自我效能在疼痛管理自我效能、躯体性自我效能以及症状应对自我效能方面都优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。观察组患者在对疼痛的理解、镇痛药物相关知识的掌握程度优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 护士主导的结构化教育课程能够增加慢性非癌性疼痛患者对疼痛认知和对镇痛药物的认识,提升患者的自我效能,减轻患者短期及长期疼痛。     

妇科急腹症408例分析

目的：分析408例妇科急腹症的诊断及鉴别诊断。方法：对408例妇科急腹症进行回顾性分析。结果：异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、子宫肌瘤红色变性和盆腔脓肿的术前诊断率可达100%,32例卵巢破裂中6例误诊为异位妊娠,误诊率为18.8%,14例出血性输卵管炎中7例误诊为异位妊娠,3例误诊为卵巢破裂,误诊率为71.4%。结论：对妇科急腹症的各种病因应提高认识,尤其是卵巢巧克力囊肿破裂和出血性输卵管炎。     

热性惊厥患儿体液免疫状态及丙种球蛋白的应用效果评价

目的 探讨热性惊厥患儿的体液免疫状态及对丙种球蛋白在预防热性惊厥患儿复发方面的效果进行临床评价.方法 对46例热性惊厥患儿(男26例,女21例)血清IgG、IgAIgM、C3、C4水平进行检测,并与正常对照组进行比较;随机抽取26例进行丙种球蛋白治疗,随访1年以上,并与非丙球治疗组进行临床效果比较.结果 热性惊厥患儿血清中IgA、C3、C4水平明显偏低(P《0.05);应用丙种球蛋白治疗后,其惊厥复发明显减少.结论 热性惊厥患儿存在体液免疫的改变,丙种球蛋白可以明显减少热性惊厥的复发.     

结构化教育策略提高护士疼痛管理能力的效果观察

目的:探讨结构化教育在护士疼痛管理能力培训中的应用效果。方法:选取佛山市第一人民医院以跨科收治疼痛专科病人的内外科106名护士为研究对象,实施结构化教育。通过评估临床护士的学习与培训需求,制定出有针对性的培训教育内容,开展有计划的护士疼痛管理能力培训。比较干预实施前后护士的疼痛管理知识水平、疼痛管理能力及病人疼痛程度。结果:干预后护士疼痛认知情况调查问卷各维度得分与干预前比较提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后护士疼痛管理能力与干预前比较提高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后病人疼痛改善程度较干预前提高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:结构化教育可有效提高护士的疼痛管理水平,降低病人的疼痛程度,从而提高专科护理服务质量。     

左后分支型宽QRS波心动过速临床特征及药物治疗分析

目的探讨左后分支型宽QRS波心动过速的临床特征及对药物治疗的反应。方法收集14例体表心电图呈左后分支型宽QRS波心动过速患者的临床资料,包括病史、心电图特征、电生理检查结果及其对抗心律失常药物治疗的反应。结果 14例发作时胸导联QRS均呈右束支阻滞图形,电轴均左偏或指向无人区。其中13例经电生理检查或心电图确诊为室速,1例不能确定为室速或室上速;12例曾接受维拉帕米治疗,均能成功终止发作。结论急诊终止左后分支型宽QRS波心动过速发作可首选维拉帕米治疗。     

首诊为乙肝患者的焦虑现状、就医特征及干预效果评价分析

目的了解首诊为乙肝患者的焦虑现状、就医特征,并对干预效果进行评价。方法在知情同意原则下,随机选取临床首诊为乙肝的患者,分别应用测评量表进行测评,并于实施干预措施后,进行第二次测评,比较干预前后患者焦虑检出率及就医特征。结果干预前后患者乙肝相关知识知晓率有显著性差异,汉密顿焦虑量表总分干预后低于干预前,社会支持量表总分干预后高于干预前,自尊量表总分干预后高于干预前。结论对首诊为乙肝的患者开展及时科学的医学干预是缓解其焦虑症状,建立良好就医习惯的有效方法。     

心脏再同步治疗对慢性心力衰竭的临床疗效观察

目的观察心脏再同步治疗（CRT）对慢性心力衰竭的长期临床疗效。方法24例接受CRT的慢性心力衰竭患者,心功能Ⅲ～Ⅳ级（NYHA分级）,左心室射血分数（LVEF）≤0．35,左心室舒张末内径（LVEDD）／〉55mm,QRS时限≥120／TIS。植入前超声心动图及组织多普勒检查以评价心功能及心脏收缩不同步指标,并指导左心室电极导线的植入。植入后3、6个月及随后的每6个月进行随访,随访内容包括临床症状、心电图、LVEDD、LVEF及多普勒超声评价心脏收缩同步性指标。结果随访时间（12．0±4．6）个月,结果显示患者临床症状明显改善,QRS时限植入后较植入前缩短[（137．50±38．96）ms对（144．60±45．78）ms,P=0．67],但差异无统计学意义。植人后LVEDD较植入前明显缩小[（6．24±0．89）cm对（6．78±0．42）cm,P=0．03];LVEF则明显提高（0．36±0．09对0．31±0．03,P〈0．01）,左心房内径（LAD）也较术前明显缩小[（4．22±8．43）cm对（5．32±7．63）cm,P=0．01]。心脏收缩不同步指标与植入前相比也明显改善。结论对慢性心力衰竭的患者,CRT治疗可改善左心室功能,逆转左心室重构。     

奥泰灵用于治疗膝骨关节炎的临床观察

骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种退行性关节病,目前仍缺乏根治手段.近年来研究发现,氨基葡萄糖具有关节软骨保护及减缓其退化及抗炎止痛、延缓膝骨关节炎发展的作用.本文观察了奥泰灵(盐酸氨基葡萄糖,glucosamine hydrochloride)治疗膝骨关节炎患者的疗效,并就其应用特点进行了初步探讨.