老年人心律失常的介入治疗

介入治疗学是20世纪70年代开始发展起来的一门医学影像学和临床治疗学相结合的新兴学科,在心血管领域,目前已经涉及包括冠心病、心律失常以及先天性心脏病的治疗.因仅需局部麻醉、不需开胸、患者痛苦小、术后恢复快,其应用日益广泛.心律失常的介入治疗,包括起搏治疗和经导管射频消融治疗两大类.老年人常具有基础疾病复杂、心脏结构及功能常伴有退行性病变等特点,其介入治疗有其特殊之处.     

规范化培训塑造“标准化”医生

<正>"挂号难难于上青天",大医院人满为患;"不信任、不愿来",基层医院冷冷清清——医疗资源发展不均衡加剧了看病难。如何让基层医院也能有更多的优秀医生?上海市率先探索建立了"5+3"住院医师培训制度,近日,国家卫生计生委正式启动国家住院医师规范化培训制度。一项似乎只是医疗行业内部的改革,能给百姓看病就医带来怎样的改变?     

学习困难儿童的血铅与注意力的相关性研究

目的探讨学习困难儿童的血铅与注意力的相关关系。方法对203例学习困难儿童（差生组）同时进行血铅和注意力测定，并与150例非学习困难儿童（优生组）进行比较，结果经统计学处理。结果学习困难儿童的血铅浓度明显高于非学习困难儿童，而注意缺陷得分值也明显高于非学习困难儿童（P〈0．01），学习困难组的血铅与注意力缺陷之间存在正相关关系。．结论学习困难儿童存在注意力缺陷及血铅浓度明显偏高，存在低水平铅暴露，且血铅与注意力之问存在正相关关系。因此，学习困难儿童应常规进行血铅和注意力的检测，并及早进行干预治疗。     

综合干预治疗学习困难儿童的疗效评价

目的探讨综合干预措施治疗学习困难（1earning disability，LD）儿童的疗效。方法将2002年12月至2007年12月在福建省清流县医院按学习困难诊断标准确诊的儿童208例，采用随机数字表法分为治疗组[n=116，综合干预治疗（利他林＋多因素干预治疗）]和对照组[n=92，单一药物治疗（利他林）]（分组遵循程序符合福建省清流县医院人体试验委员会所制定的伦理学标准，且分组征得患儿家属知情同意）。两组分别在治疗后第3、第6个月采用《Conners父母量表》进行评定及对学习成绩进行比较。治疗有效率的判断标准采用Conners多动指数标准及相关临床症状、社会功能适应能力、学习成绩等改善情况进行评价。结果治疗组治疗后第3、第6个月有效率分别为86．2％（100／116）和96．5％（112／116），而对照组有效率为73．9％（68／92）和79．3％（73／92），两组治疗后第3、第6个月疗效比较，差异有显著意义（P〈0．05）。结论综合干预治疗法比单一药物治疗法能更有效地改善学习困难儿童的学习困难症状。     

论预防保健工作者的角色

文章论述了预防保健工作者要扮演好预防保健这一社会角色所经过的三个阶段：顺从阶段、同化阶段和内化阶段；同时阐述了因扮演不好这一社会角色而导致的社会冲突表现在对待社区人群的态度上的５种类型：冷漠型、兴奋型、支配型、需要型和还原型以及表现在工作上的５种类型：迟缓型、急躁型、懒散型、不适应型和依赖型；指出加强预防保健这一社会角色的学习，加强态度的转变和对个人素质的提高是解决这些冲突的有效办法。     

神经科临床教学探讨

近些年来，随着临床神经科学及影像学的迅速发展，尤其是在诊断方面相对来说更容易些。但在神经科临床教学中，脑血管病仍是教学的重点，约占临床教学的2／5，使实习学生进入神经科时感到两难：一方面是面对诊断容易的、熟悉的脑血管病病种，另一方面面对的却是非常陌生的、未学习过的病种。本文拟对这种传统的教学安排是否需要改进进行探讨。     

替勃龙联合高压氧在更年期综合征临床应用的研究

目的 探讨替勃龙联合高压氧在更年期综合征的临床应用效果.方法 将本院2009年2月~2010年12月收治的80例更年期综合征女性患者随机分为对照组和研究组,均给予替勃龙治疗,仅研究组加用高压氧治疗.分析两组的治疗效果及治疗前后的各典型症状评分情况.结果 1)研究组的总有效率高于对照组(P<0.05),显效例数多于对照组(P<0.01),无效例数少于对照组(P<0.05);2)两组治疗后的各典型症状评分均小于对照组,除"月经改变"和"腰膝酸软"外,研究组治疗后的评分均低于对照组.结论 替勃龙联合高压氧在治疗更年期综合征的临床效果较好,可提高治疗有效率和典型症状改善.     

羚羊角注射液退热的效果观察--附52例分析

目的 评价羚羊角注射液的退热效果。方法 对52例急性发热的惠儿进行羚羊角注射液的治疗，观察其退热的情况，并与对照组进行退热时间上的比较。结果 羚羊角注射液退热的有效率：0.5h(57．69％)、2h(90．39％)、4h(92．3l％)，未发现明显不良反应。结论 羚羊角注射液退热平稳，效果确切，安全有效。     

厦门市粉尘作业工人职业健康监护和尘肺病发病状况

目的了解厦门市粉尘作业职业健康监护工作和尘肺病发病特点。方法对2006—2010年职业卫生统计年报表和职业健康检查结果汇总资料以及2006年以前尘肺病诊断资料进行回顾性研究。结果 2010年厦门市197家接尘企业接尘人数的总接触率为10.42%,总实检率88.79%,不同规模接尘企业实检率构成的差异有统计学意义（P〈0.01）;2006—2010年粉尘作业人员实检率均大于80%,检出率在0.99%～2.54%之间。尘肺病是该市主要的职业病,发病平均工龄和年龄明显缩短,病种主要是矽肺和电焊工尘肺。结论该市已建立了较规范的粉尘作业职业健康监护体系。尘肺病仍是该市主要的职业病,中、小型企业尘肺病发病形势严峻,发病年龄趋于年轻化、发病工龄明显缩短。