腹腔镜胆囊切除术396例胆管损伤的预防分析

目的：探讨腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的预防措施。方法：回顾性分析2004～10／2007-10396例腹腔镜胆囊切除术患者的临床资料，总结预防胆管损伤的经验。结果：本组患者无胆管损伤发生，中转开腹8例（2．02％），放置腹腔引流管6例。结论：熟悉胆道解剖，仔细地处理胆囊三角是避免LC术中胆管损伤的关键。     

猪骨支架材料与人骨支架材料的理化性能及力学特征

背景:骨组织工程研究的核心是构建类似人体骨组织结构和性能的组织工程支架。目的:对比观察猪骨支架材料与人骨支架材料的理化性能及力学性能。设计、时间及地点:对比观察实验,于2006-03/12 在南方医科大学临床解剖学研究所和广东省组织构建与检测重点试验室完成。材料:新鲜健康成人尸体 4 具由广州市红十字会南方医科大学遗体捐献接收点提供,家属知情同意。市售低温深冻 6 个月的成年猪6 只。方法:取人和猪髂骨,剔除软组织,刮除骨髓和骨膜,用锯骨机将松质骨切成 5 mm× 5 mm×40 mm 左右的骨条,超声清洗、H2O2和乙醇浸泡、甩干、冻干、辐照处理得到猪骨支架材料和人骨支架材料。主要观察指标:对两种支架材料进行扫描电镜观察;对比两种支架材料孔隙率、蛋白质和钙、磷含量及力学性能。结果:扫描电镜下两种材料均具有骨本身的骨小梁、小梁间隙及骨内管腔系统,具有天然网状结构。三维支架系统形态完整,其中猪骨支架材料较人骨支架材料具有更多的三维孔隙,2 种材料的孔隙大小接近,均在400 μm左右。猪骨支架材料孔隙率高于人骨支架材料(P < 0.05),蛋白质含量低于人骨支架材料(P < 0.05),钙、磷含量与人骨支架材料相当(P > 0.05)。两种支架材料弹性模量比较差异无显著性意义(P > 0.05)。结论:猪骨支架材料在理化性能和力学性能方面与人骨支架材料极相近。     

扶正补血冲剂对恢复放化疗病人血象和免疫功能的临床研究

恶性肿瘤是严重危害人体健康的疾疾之一，目前有效的治疗方法是手术治疗、放射治疗及化学药物治疗。而放、化疗在杀伤肿瘤细胞的同时．对机体的正常细胞也产生严重的辐射损伤和毒性作用。本采用扶正补血冲剂(FBC)对193例肿瘤患在放、化疗中同时进行扶正治疗，以减轻放、化疗的辐射损伤和毒性作用，并通过观察血象(WBC，Hb．Plt)和免疫功能(IgG、IgM、IgA、补体C3)等项指标观察其临床效果；结果表明：FBC能明显恢复因放、化疗引起的机体造血功能降低；改善机体的免疫功能(P<0．01)；增强了放、化疗的抗肿瘤效果。     

肝复康对肝纤维化大鼠肝组织JAK2和STAT3表达的影响

目的观察中药肝复康对肝纤维化大鼠肝组织Janus激酶2（JAK2）及信号转导子和转录激活子3（STAT3）表达的影响,并对其在JAK2/STAT3信号通路上治疗肝纤维化的作用机制进行初步探讨。方法采用10%四氯化碳皮下注射制备肝纤维化模型,于造模第9周给予肝复康治疗12周。通过测定血清中ALT、AST活性及白蛋白和总蛋白的含量来反映肝脏功能,HE染色法观察肝组织病理学变化,RT-PCR观察JAK2和STAT3 mR-NA的表达。结果经肝复康治疗后,中剂量治疗组与模型组相比较,肝脏的组织学和血清学指标均明显改善,肝组织JAK2、STAT3 mRNA的表达显著减少（P〈0.01）。结论 （1）JAK2/STAT3信号通路在肝纤维化的形成过程中起重要作用;（2）肝复康对肝纤维化有疗效,其作用机制可能与降低肝组织JAK2和STAT3的表达,阻断JAK2/STAT3信号通路有关。     

实验性兔羊水栓塞的影像学与病理学观察

目的建立兔羊水栓塞(Amniotic Fluid Embolism,AFE)模型,并观察其影像学与病理学改变。方法选择雌性白兔20只,模型组(n=15)注射羊水原液制备AFE模型,按实验进展时间分为:8 h组、24 h组、48 h组,分别于建模前及相应的3个时段进行胸部X线摄影和肺部CT扫描,随后对肺组织进行肉眼和光镜检查。对照组(n=5)注射生理盐水,于注射前和注射8 h后进行影像学及病理学检查。结果模型组的X线、CT表现从注射后8 h开始有不同程度心影增大,肺野透过度增高,肺部炎性改变;48 h改变较为明显。病理学观察:肉眼见肺脏体积随时间变化逐渐缩小,质地较坚实;心脏体积不同程度增大;光镜见不同程度的肺不张和肺水肿,肺小动脉和毛细血管内有胎脂类和黏液,肺间质增厚,肺泡腔萎缩,肺间质及肺泡腔内可见明显的出血。结论兔AFE模型有明显的影像学与病理学改变,临床开展影像学检查有助于该病的早期诊断,该模型是研究AFE较有价值的动物模型。     

加速康复外科在腹腔镜胆囊切除术中的应用

目的探讨加速康复外科(FTS)在腹腔镜胆囊切除术(LC)中应用的可行性。方法选取LC患者92例,随机分为加速康复外科组及传统组,对2组患者手术时间、术后下床时间、术后住院时间、术后胃肠功能恢复时间、住院费用、恶心呕吐发生率等进行比较分析。结果术后下床时间加速康复外科组早于传统组,术后咽痛、恶心呕吐发生率加速康复外科组少于传统组,差异有统计学意义(P<0.01,P<0.05),其余指标2组差异无统计学意义(P>0.05)。结论加速康复外科应用于LC安全可行,可以显著提高患者的生活质量和医疗满意度,临床应积极推广。     

基于Access的药学服务咨询数据库系统的开发

随着临床药学工作在各级医疗机构逐步落实,与之相关的各项工作也逐渐展开。其中,药学咨询工作意义十分重大,不仅让临床药师协助医生和护士等开展医疗和护理工作,而且能直接指导普通大众、患者及其家属合理用药。     

浅谈颅内感染的药物治疗

颅内感染在神经外科是较为常见的严重并发症。一般情况下,由于血一脑屏障的存在,颅内感染发生的机会并不高,但是由于外伤、手术等情况导致脑部保护环境破坏时,颅内感染的概率就会增加。一旦形成颅内感染将给治疗带来很大的困难,处理不当可引起患者病情迁延、治疗困难以及预后不良等。现本文即对颅内感染难于治疗的主要因素以及抗菌药物的应用进行阐述。     

紫杉胶囊急性毒性和反复给药毒性实验研究

目的 观察紫杉胶囊的急性毒性和反复给药毒性,指导临床安全合理用药.方法 急性毒性采用最大给药剂量法(10g/kg).观察给药后小鼠出现毒性反应.反复给药毒性实验分为0.25、0.5、1.0g/kg 3个给药组(分别相当于临床人用量的8、17、33倍)及溶剂对照组,连续给药90天.停药后恢复期观察4周.检测指标包括动物一般状况、血液学和凝血、血清生化、尿检查及病理组织学等内容.结果 急性毒性实验给药后部分动物观察到了眼睑下垂,活动减少,第2天、第4天各有1只小鼠死亡.紫杉胶囊0.5、1.0/μg连续给药90天.可见雌性大鼠进食量一过性降低,体重下降;AST和ALT增高,给药结束时组织病理学检查可见0.5、1.0g/kg组肝脏片状坏死;骨髓血涂片结果显示骨髓造血细胞轻度抑制,恢复期结束时均未见异常.结论 ICR小鼠单次灌胃紫杉胶囊的LD<,50>大于10g/kg.SD大鼠灌胃紫杉胶囊90大反复给药毒性试验,其无毒反应剂量为0.25g/kg.0.5、1.0g/kg动物毒性反应主要为可逆性的肝脏毒性和骨髓轻微抑制作用.上述研究结果为紫杉胶囊的临床安全合理应用提供了参考.     

地龙化学成分及药理活性研究进展

地龙是传统中药,具有清热定惊、通络、平喘等功效,临床常用于治疗高热神昏、肺热咳喘、半身不遂等。地龙所含化学成分众多,其中氨基酸类、多肽类、核苷类和有机酸等类化合物为其主要活性成分。现代药理研究表明地龙具有抗炎、抗血栓、心脏保护、抗肿瘤和改善呼吸系统功能等作用。总结了近年来国内外有关地龙化学成分、药理活性相关文献,对其研究进展进行综述,为地龙的药物开发及临床应用提供依据。