冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后复发的影响因素分析

<正>冠心病(coronary heart disease,CHD)是由于冠状动脉粥样硬化使血管阻塞,导致心肌缺氧而引起的心脏病。它是我国居民慢性病中致死、致残及患病率快速上升的主要疾病之一,也是一种严重危害人们健康和生活质量的常见病。随着人们生活水平的提高、生活方式的改变,其发病年龄有年轻     

间歇充气加压治疗预防高血压脑出血术后深静脉血栓的临床对照研究

目的评估高血压脑出血术后病人应用间歇充气加压治疗预防深静脉血栓的临床疗效。方法将符合入选条件的65例高血压脑出血术后患者分为预防组和对照组。预防组33例,术后第1～14天皮下连续注射低分子肝素钙0.2ml/d,同时进行间歇充气加压治疗。对照组32例,仅行抗凝治疗。2组患者于术后1、4和14d分别行双下肢深静脉彩色超声多普勒检查,观察下肢深静脉血栓发生情况。结果预防组33例中仅1例（3.0%）发生下肢深静脉血栓形成。对照组32例中有8例发生下肢深静脉血栓（25.0%）,其中6例（18.8%）发生在瘫痪侧,7例（21.9%）发生在腘静脉以下,2组下肢深静脉血栓形成发生率差异有统计学意义（P〈0.05）。2组均无肺栓塞发生。结论高血压脑出血术后患者应用间歇充气加压治疗预防深静脉血栓形成是安全有效的,应大力推广。     

CT节段重建法提高脑弥漫性轴索损伤检出率的临床应用

目的:探讨CT节段蕈建法对提高脑弥漫性轴索损伤(DAI)检出率的临床应用价值.方法:对61例DAI的躁动患者CT扫描原始数据行同一参数和不同数目的节段重建图像进行比较.结果:节段重建中2～6节段对脑内1～3 cm出血灶,蛛网膜下腔出血/脑室内出血,硬膜下/外血肿的显示较好,与同层静止期常规扫描差异无显著性;但出血<1 cm,4、6节段重建的检出率分别为96.3%、86.4%,以4节段重建为优.61例患者重建前DAI的确诊率为52.4%,重建后为94.1%.结论:临床应用螺旋CT节段重建法对脑DAI的检出率明显提高;直径<1 cm的出血灶,4节段重建为优.     

高效液相色谱法同时测定青蒿绿原酸、隐绿原酸、东莨菪内酯含量

【目的】通过高效液相色谱法测定青蒿中绿原酸、隐绿原酸和东莨菪内酯的含量,并对人工规范化种植的青蒿中绿原酸、隐绿原酸和东莨菪内酯进行测定,为青蒿药材质量评价提供分析方法。【方法】Agilent Zorbax SB～C18反相色谱柱（4．6mm×250mm,5μm）,乙腈-0．1％甲酸水为流动相,波长325nm,柱温30℃,流速1．0mL／min,进样量10曲。【结果】绿原酸、隐绿原酸、东莨菪内酯在范围内呈现良好的线性关系,方法学验证结果均符合相关要求。【结论】该方法简便可行,重复性好,专属性强,可用于青蒿药材的质量控制。     

超声评估门静脉与HCC患者肝移植预后的关系

目的:探讨超声检查肝细胞癌(hepatocellular carcinoma,HCC)门静脉对肝移植患者预后的诊断价值.方法:收集2000-01/2006-10四川大学华西医院进行肝移植的HCC患者148例,结合患者超声、病理以及临床资料,对患者肝移植后生存情况进行回顾性分析.结果:全组随访时间2.8-69.5(平均16.4)mo.随访期间,肿瘤复发率为43.2%.超声检查无门静脉受累者102例(68.9%),门静脉肝内分支受累者32例(21.6%),门静脉主干受累者14例(9.5%).单因素COX模型分析结果显示:门静脉受累是对累积生存率和无瘤生存率有统计学意义的协变量(RR=2.673,P=0.000).多因素COX逐步回归分析结果显示:门静脉受累是对累积生存率(RR=2.426,P=0.000)和无瘤生存率(RR=2.258,P=0.000)有影响的独立因素.结论:门静脉受累是独立性的预后影响因素,超声检测HCC患者门静脉是否受累有助于患者适应证的选择.     

百草枯中毒的基础与临床研究进展

百草枯（Paraquat，PQ）的化学名是1,1＇-二甲基-4，4＇-联吡啶阳离子盐，是目前在世界范围内应用仅次于草甘膦的第二大除草剂，我国是最大的生产和使用国。PQ对人畜有较强毒性，如皮肤接触、呼吸道吸入及误服均可造成急性中毒。国内各地因中毒剂量、就诊时间、抢救方法及个体耐受性差异不同，报道的PQ中毒死亡率在20％～80％。笔者就近年国内外PQ中毒的基础与临床研究的现状做一综述，呼吁建立早期综合的治疗指南，来指导百草枯中毒的临床救治，挽救更多的生命。     

视听体感诱发电位在多发性硬化中的使用价值

<正>有关多发性硬化(MS)多项检查综合分析,国内外均有报道,其中诱发电位在MS中的临床意义已得到广泛认可。我们总结本组病例,以更好地评价其在MS中的使用价值。     

部分急诊病人在急诊科滞留的原因分析及对策

急诊科是医院的窗口，也是急危重病人进入医院的主要通道之一。急诊救治能力和处置效率，不仅反映急诊科医救能力，也反映医院的整体医疗水平。而部分急诊病人在急诊科的接诊处置中滞留时间较长，不仅延误了最佳救治时机，也容易造成医疗隐患和引起医疗纠纷。本文就近年来我院收治的急诊病人中造成部分急诊患者滞留肘间较长的原因和影响因素进行了分析，提出了改进对策。     

针灸教学体会

该文从重视基础、强调背诵针炙歌赋,由博返约,注重腧穴功能总结,开展启发式教学,培养临床动手能力,临床带教循序渐进、系统训练,重视针刺意外教育,严格考核等方面,阐述了针炙教学的心得体会.     

三叉神经封闭致角膜溃疡一例

患者，男，４５岁，因右眼红、流泪、羞明１５天于２０００年６月１５日入院。患者５月１６日因持续性牙痛，在口腔医院行“无水酒精三叉神经封闭术”封闭后牙痛消失，半个月后发现右眼红、流泪伴视力下降。查体：颜面对称无畸形，右眼视力：０．１，左眼视力：１．０，双眼睑无外观畸形，右眼上下睑皮肤痛觉消失，右眼结膜混合充血（＋＋），角膜雾状水肿，角膜中央略偏颈下方可见２ ｍｍ ×１．５ ｍｍ的直径灰白色溃疡灶，深达基质层，角膜反射消失，房闪（＋），前房深度正常，虹膜纹理清晰，瞳孔圆，直间接对光反应存在，右眼晶状体透…