利拉鲁肽提高肥胖不孕多囊卵巢综合征妇女临床妊娠率的研究

目的评价利拉鲁肽与二甲双胍联合用药对减重治疗失败的多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者临床妊娠率及累计妊娠率的影响,同时评价联合用药对卵母细胞和胚胎质量、减重以及代谢和内分泌指数的影响。方法选取2017年6月至2018年12月间在我院治疗的186例减重失败的PCOS肥胖患者。186例患者随机分为联合用药组(联合组)与二甲双胍组,每组93例。二甲双胍组服用二甲双胍片治疗,联合组在二甲双胍组治疗的基础上,加用利拉鲁肽皮下注射治疗,初始剂量为0.6 mg,1次/d,3 d后增加至1.2 mg。所有患者均治疗12周。治疗的同时对所有患者进行积极生活方式干预,干预措施包括控制食物热量及每天进行至少30 min中等强度的身体活动,在药物治疗1个月后给予患者体外受精(IVF)手术,对患者进行12个月随访,记录患者的自然妊娠情况。比较基线期与治疗后患者的人体测量参数、内分泌参数、体脂分布参数及IVF结果。结果治疗后,联合组与二甲双胍组患者体重均较基线期显著降低(t=2.65,P<0.01;t=4.05,P<0.01)。二甲双胍组和联合组患者体重分别下降(5.98±5.03)kg和(7.52±3.90)kg。与二甲双胍组比较,联合组患者体重较基线降低值显著提高(t=2.33,P=0.02)。2组患者内脏脂肪含量、体积和面积均较基线期显著降低(P<0.05)。与二甲双胍组比较,联合组的临床妊娠率(84.0%vs.28.3%,χ^2=30.42,P<0.01)和累计妊娠率(68.8%vs.37.6%,χ^2=18.16,P<0.01)显著提高。两组患者恶心与腹泻发生率比较差异无统计学意义(χ^2=1.56,P=0.21;χ^2=0.58,P=0.45)。结论低剂量利拉鲁肽联合二甲双胍对超重不孕的PCOS患者进行短期干预,可以显著提高患者的临床妊娠率和累计妊娠率,并显著降低PCOS患者的体重、内脏脂肪组织,没有显著增加患者的药物不良反应。     

饮食营养知识-态度-行为（K—A—P）的研究

采用知识-态度-行为（K—A—P）的模式对糖尿病患者的营养知识水平、营养态度以及饮食营养行为等三方面进行问卷调查。结果：大部分患者的营养知识缺乏，尤其文化程度低的得分（K值）（x^2=21．965，P〈0．01），未接受教育者（t=-6．071，P〈0．01）；但大多数糖尿病患者营养态度较积极（A值），希望获得饮食营养知识；大多数存在许多不良的饮食行为（P值），如常多食、喜吃零食及油炸熏烤食品、进食速度快、嗜好烟酒等，K值与P值存在一定的相关性（r=0．245，P〈0．01）；多元逐步回归分析显示：文化程度和有无接受糖尿病教育的经历是影响饮食营养KAP评分水平的最主要的因素（P〈0．01）结论：知识-态度-行为（K-A—P）的研究是有效评估糖尿病患者糖尿病饮食营养认知状态的一种方法，在糖尿病控制中有重要作用。     

肝孤核受体激动剂对间充质干细胞的抗缺氧复氧损伤作用及机制

目的探讨肝孤核受体(LXR)激动剂对脂肪间充质干细胞(AD-MSCs)缺氧损伤的保护作用及可能机制。方法酶消化法分离稳定表达萤火虫荧光素酶(Fluc)报告基因的小鼠AD-MSCs,流式细胞术检测CD90、CD44、CD34、CD45细胞表面标记物。3代AD-MSCs分为7组:对照组;缺氧6 h/复氧2 h组(缺氧复氧组);缺氧/复氧+DMSO组(DMSO组);缺氧复氧+不同浓度LXR激动剂T0901317干预组(1μmol/L组、5μmol/L组、10μmol/L组、15μmol/L组)。运用Fluc报告基因生物发光成像技术对AD-MSCs细胞增殖进行定量评价,免疫印迹法检测细胞NF-κB表达水平,ELISA法检测AD-MSCs的白细胞介素6(IL-6)、TNF-α分泌水平。结果流式细胞术结果显示.AD-MSCs呈CD44(+)、CD90(+)、CD34(-)、CD45(-)。光学成像结果显示,AD-MSCs细胞数与Fluc平均生物发光信号强度呈正相关(r~2=0.97)。与对照组比较,缺氧复氧组AD-MSCs分泌TNF-α、IL-6、NF-κB明显升高;与缺氧复氧组比较,10μmol/L组AD-MSCs分泌TNF-α、IL-6、NF-κB明显减少(P<0.05,P<0.01)。结论 LXR激动剂可以促进缺氧复氧损伤后AD-MSCs的存活,并能通过NF-κB信号途径抑制炎性因子IL-6、TNF-α的释放,可为干细胞移植治疗心肌缺血再灌注损伤提供新的细胞保护方法。     

中夜班护士巡视流程的改进及效果

目的 探讨改进中夜班护士巡视流程对病房护理质量的影响.方法 采用自制中夜班护士巡视病房流程表,引导护士完成中夜班工作,并对护士进行相关培训,监督巡视流程落实.比较实施前后护士夜间准确预测患者病情变化次数、夜间观察内容的遗漏或缺陷情况及统计护士中夜班工作量.结果 实施后,护士夜间巡视观察内容遗漏或缺陷较实施前明显减少,准确预测病变次数增多.结论 中夜班护士巡视病房流程的改进使巡视目标明确,提高巡视质量,保证夜间护理工作安全.     

血液透析患者肝素诱导性血小板减少伴血栓形成一例

患者,女性,61岁.喘憋伴尿量减少1周,于2014年2月12日入院.体格检查：T 36℃,P 63次/分,R 17次/分,BP146/88 mmHg,神志清楚,自主体位,面容无异常,口唇紫绀,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性罗音,心界向两侧扩大,心音不等,心律不齐,HR 63次/分,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹部平坦,腹软,无压痛及反跳痛,双下肢水肿（＋）.入院后查血常规白细胞7.5×10^9/L,N 0.69,红细胞3.92×10^9/L,血红蛋白125g/L,血小板237×10^9/L,尿素氮42.27 mmol/L,血肌酐876.3μmol/L,血钾6.33 mmol/L,B型钠尿肽2 980 pg/ml.     

对乙酰氨基酚治疗早产儿动脉导管未闭的疗效和安全性

目的 评价口服对乙酰氨基酚治疗有血流动力学意义的动脉导管未闭(hsPDA)早产儿的疗效和安全性.方法 选取2017年6月至2019年5月期间在开封市妇幼保健院治疗的76例hsPDA早产儿.根据随机数字表法随机分为对乙酰氨基酚组(n=38)与布洛芬组(n=38).布洛芬组患儿给予布洛芬混悬液口服治疗,20 mg/mL稀释...     

聚合酶链反应检测脑脊液中结核杆菌重复序列的研究

聚合酶链反应检测脑脊液中结核杆菌重复序列的研究安徽省铜陵市第二人民医院２４４０００唐神结，王玉松，武泽民，虞顺来，李春红，潘金凤，卢晓微，朱友生安徽省铜陵市第一人民医院宋有良近年研究表明，聚合酶链反应（ＰＣＲ）在结脑的早期快速诊断方面显示出巨大的优越...     

载棉酚双层纳米颗粒的制备与性质研究

目的 构建一种具有潜在肿瘤双靶向功能的载棉酚双层纳米药物,优化其制备工艺,并通过研究其体外理化性质和细胞毒性,为其进一步的开发打下基础。方法 我们在以往研究中所制备的硬脂酸-支链聚乙烯亚胺两亲性材料(PgS)基础上,制备载棉酚PgS胶束,再结合环RGD多肽/透明质酸(cRGD/HA)复合物制备载药双层纳米颗粒;以纳米颗粒的粒径和表面电位为指标优化PgS的投入量;使用透射电镜对优化后的纳米颗粒形态进行观察;采用紫外-可见光分光光度法检测载药双层纳米颗粒的包封率和载药量;运用透析法考察载药双层纳米颗粒的体外药物释放;通过噻唑蓝(methyl thiazolyl tetrazolium,MTT)比色法检测载药双层纳米颗粒对体外肿瘤细胞的生长抑制作用。结果 优化后的载药双层纳米颗粒的形态近似球形,粒径分布较均匀,平均粒径为(125.0±4.1)nm,Zeta电位为(-13.2±0.6)m V,包封率为(69.21±0.76)%,载药量为(8.33±0.08)%,缓释药物长达96 h以上,在体外细胞试验中对PC-3细胞的IC₅₀约为20.65μmol棉酚/L。结论 本研究成...     

社区2型糖尿病患者血脂控制现状的调查探究

选取2016年4月到2017年4月本社区T_2DM患者120例,对患者血清中等指标进行检测,观察各组指标达标情况。结果:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)和高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、HDL-C达标率分别为35%、64.17%、66.67%、40%,其中TC的达标率最低,男性TC达标率明显高于女性,P0.05。结论:社区T_2DM患者中TC、LDL-C达标率偏低,应提高社区人群对糖尿病的意识。     

肝癌患者射频消融术治疗的观察及护理

我国是肝癌的高发国家,射频消融是近几年来推广的微创治疗肝癌的新技术,它是利用电磁波的热效应使肿瘤组织升温达到消除肿瘤的目的,具有患者痛苦小,术后恢复快的特点[1]。2004年2月-2006年1月,我院应用此疗法治疗46例肝癌患者,均取得满意效果,且无严重并发症的发生。在治疗过程