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我们先从一则试题来讨论这个问题。急性胆囊炎的临床征象,不包括:A.上腹疼痛B.中度发热C.轻度黄疸D.Murphy征阳性E.Cullen征阳性正答案是E,Cullen征阳性。此征是出血性坏死性 相似文献
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前不久,到外地会诊1例以吞咽困难为主诉的病例。虽然从疾病诊断的总体过程来说,遇到的问题不少,几经周折,但是就整体的临床思维过程而言,就是像我这样从事临床工作多年的老医生,也受益匪浅。坚持严谨的临床思维程序,一丝不苟,敢于否定自己,是高水平临床医生的可贵之处。 相似文献
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虽然前列腺疾病的种类较多 ,但是一般常见的前列腺疾病不外乎下列三大类 :1炎症性疾病 ;2增生性疾病 ;3肿瘤类疾病。从临床表现上说 ,各类前列腺疾病必然具有不同特点的各种各样的症状与体征 ;然而 ,从解剖部位上说 ,所有的前列腺疾病的基本病变都发生在前列腺上 ,难免造成一些较为相似或相近的临床表现 ,有时可能造成临床诊断思路上的混乱 ,甚至导致误诊。为了不断提高前列腺疾病的诊断质量 ,及时确定合理的治疗方案 ,取得满意的治疗效果 ,临床医生对前列腺疾病的诊断思路必须清晰。1 依据临床症状的诊断思路如果我们对前列腺疾病的总体临… 相似文献
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一、胸部损伤1 肋骨骨折肋骨骨折多发生在 4~ 7根肋骨。可以引起气胸、血胸、肺不张、肺感染等并发症。较多见的是单纯肋骨骨折 ,最严重的是多根多处肋骨骨折 (连枷肋骨骨折 )。(1 )临床表现单纯肋骨骨折一般出现局部疼痛 ,肿胀 ,瘀斑和明显压痛。合并气胸、血胸时有呼吸困难 ,合并肺损伤时可有咯血。特异性体征是 :骨擦音 /骨擦感和挤压试验阳性。多根多处肋骨骨折出现胸壁局部软化 ,产生反常呼吸 ;进而导致纵隔摆动 ,出现严重呼吸困难和循环障碍。X线检查 :摄片一般可显示骨折线 ,并能明确骨折数目、部位和有无其他并发症。(2 )治疗闭… 相似文献
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1 心跳呼吸骤停(1)复苏概念为了使心跳呼吸骤停的病人尽快恢复循环、呼吸和脑功能所采取的一系列抢救措施 ,称为心肺复苏 ,简称为复苏。(2 )心跳呼吸骤停的病因①器质性心脏病 :冠心病、心肌梗死、急性心肌炎等。②意外损伤 :车祸造成的严重损伤、溺水、电击等。③急性中毒与过敏 :急性中毒、高血钾、酸中毒、过敏等。④麻醉与手术意外。(3)心跳呼吸骤停的诊断突然出现 :①意识丧失 ;②呼吸停止 ;③大动脉 (颈动脉、股动脉 )搏动消失。2 心肺复苏方法(1)心肺初期复苏①通畅气道 :清除口鼻腔内异物 ,按额托项 ,拉直气道。②人工呼吸 :口对… 相似文献
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1 体液平衡(1)水平衡。正常成人每日水进出量大约为 2 5 0 0ml。液体出量组成 :①每日通过皮肤蒸发和肺呼出 (称“不显性失水”)约 90 0ml②每日胃肠分泌消化液 82 0 0ml,其中绝大部分重吸收 ,只有 10 0ml左右从粪排出消化液中 ,胃液为酸性 ;其余为碱性 ;胃液内钾为血浆中的 3~ 5倍。③每日尿量约为 15 0 0ml。每日尿量至少为 5 0 0ml。因人体每日代谢产生固体废物 35~ 4 0 g ,每 15ml尿能排出 1g固体废物。(2 )电解质平衡钠离子 (Na+ ) :细胞外液主要阳离子 ,维持细胞外液渗透压和容量。血清钠正常为 14 2mmol/L… 相似文献
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大约是在去年的5月份,一位老相识带儿子从外县来医院找我。谈起来患病经过还很复杂:半年前老相识为儿子结婚花费了不少精力,结婚后小日子过得蛮好。可惜好景不长,不久就开始出现夫妻矛盾,因为儿子经常出差,回家时间较少,据说夫妻生活也出现了问题。媳妇怀疑他得了“不洁之病”,一怒之下回娘家住了一段时间。此事惊动了“亲家母”,亲自登门到他家说他儿子有病,影响了夫妻感情。矛盾激化,儿子为了方便,开始到附近的一家私人诊所看病,诊断为“淋菌性尿道炎”,并说这是“性病”的一种。儿子感到哭笑不得,因为他并无冶游史。他又到一家比较大的医… 相似文献
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腹外疝的成因一是腹压增高 ,二是腹壁薄弱。典型的腹外疝由四部分构成 :疝环、疝囊、疝内容物和疝外被盖。临床常见的腹外疝分四类 :①易复性疝 :疝内容物可以完全还纳腹腔。一般应手术 ,但 1岁以内或老年人可以保守治疗。②难复性疝 :疝内容物不能完全还纳腹腔 ,局部包块不能完全消失。一般应尽早手术治疗。③嵌顿性疝 :疝内容物因腹腔内压突然增加而被迫挤入狭窄疝环 ,不能还纳腹腔。一般应紧急手术治疗。④绞窄性疝 :嵌顿性疝伴发局部血液循环障碍必须紧急手术治疗。1 腹股沟疝腹腔内脏器通过腹股沟区的缺损突出体表形成的疝 ,称为腹股… 相似文献