口腔内科临床实习中医患纠纷的成因及对策

<正>要成为一名合格的口腔医师,临床实习是口腔医学生五年专业学习的必经之路;口腔内科作为口腔临床医学中的基础学科,不仅是每个口腔医学生的必学课程,而且是每个口腔医学生接诊患者最多的专业;在口腔内科的实习中,实习医生将要面对大量的医患交流,同时也将会产生交流不畅、甚至医患纠纷的可能。根据笔者的观察,现阶段的医患纠纷主要成因是由于随着我国经济、文化、卫生水平的提高,人们     

临床教学中医患沟通技巧培养的体会

在医学生的临床教学中,不仅要重视临床基本技能的培养,而且为了他们今后能够顺利进行临床工作,医患的沟通交流也是一项重要的技能,应在教学中加以重视.     

牙髓血运重建术治疗年轻恒牙根尖周疾病的研究情况

<正>根尖未发育完全的年轻恒牙一旦发生牙髓感染或坏死,传统的治疗方法是根尖诱导成形术和MTA根尖屏障术,但两者都不能促进牙根的继续发育。近年来,随着对干细胞特别是牙髓干细胞研究的逐渐深入,关于牙根未发育完成的年轻恒牙根尖周疾病应用牙髓血运重建术治疗成功的病例报道也越来越多。     

渗透树脂修复磨牙-切牙矿化不全的美学效果评价

目的 探讨渗透树脂修复磨牙-切牙矿化不全的美学效果,为临床应用提供参考.方法 筛选符合纳入标准的轻度磨牙-切牙矿化不全患者12例(36颗患牙),使用渗透树脂进行修复,于治疗前(T0)、1周复诊(T1)、6个月复诊(T2)时用Crystaleye比色仪拍摄照片,计算分析不同时刻病损区与周围正常釉质区的色差值ΔE;进行口内...     

大环内酯类抗生素对慢性阻塞性肺疾病患者急性加重频率影响的Meta分析

目的 系统评价长期口服低剂量的大环内酯类抗生素预防稳定期慢性阻塞性肺疾病患者急性加重的临床疗效和安全性。方法 计算机检索Pubmed、Embase、Web of science、VIP、CNKI、万方等中英文数据库,查找相关随机试验对照研究,按纳入排除标准由两名评价员独立选择试验和评价质量后,提取有效数据采用Revmen5.2软件进行Meta分析。结果 试验组急性加重频率低于对照组（RR=0.6,95% CI：0.37~0.96）］。按照用药时间不同进行亚组分析,服用大环内酯类抗生素6个月的COPD患者实验组的急性加重频率低于对照组（RR=0.61,95% CI：0.4~0.94）;服用大环内酯类抗生素3、12个月的COPD患者实验组和对照组比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;长期服用大环内酯类抗生素并不能够改善患者的肺功能;长期服用大环内酯类抗生素是否能够改善SGRQ评分有待更多研究;治疗期间药物不良反应以胃肠道为主,且实验组和对照组比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 长期口服低剂量的大环内酯类抗生素可降低稳定期COPD患者急性加重频率,但并不能改善患者肺功能。     

MTA联合CGF用于大鼠磨牙直接盖髓效果的研究

目的 探讨无机三氧化物聚合物(mineral trioxide aggregate, MTA)联合浓缩生长因子(concentrate growth factors, CGF）用于大鼠磨牙直接盖髓术的效果。方法 将16只SD大鼠处死并分离下颌第一磨牙,将磨牙自牙颈部截断,保留牙冠及冠髓,根据盖髓材料的不同将牙冠随机分为：空白对照组、MTA组、CGF组、MTA+CGF组,盖髓后将样本植入裸鼠背部皮下,6周后取出样本进行HE染色、Masson染色及免疫组化染色,并对染色结果进行分析。结果 (1)盖髓6周后,MTA+CGF组较MTA组、CGF组诱导形成的牙髓-牙本质复合体结构更为典型;(2)MTA+CGF盖髓与单独应用MTA、CGF盖髓对钙化桥的形成及牙髓组织的影响并无明显差异(P>0.05);(3)牙本质涎磷蛋白(dentin salivary phosphoprotein, DSPP)在MTA+CGF组表达最强,各组之间差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 MTA联合CGF用于大鼠磨牙直接盖髓比单独应用MTA、CGF盖髓效果更佳,在活髓保存术中具有较大的潜能及应用价值。     

骨质疏松性牙周炎大鼠左归丸与雌激素治疗后颌骨结构和骨量的变化

背景：有研究表明经典补肾方剂左归丸可用于治疗绝经后女性的骨质疏松。 目的：观察骨质疏松性牙周炎大鼠左归丸与雌激素治疗后颌骨结构和骨量的变化。 方法：将SD大鼠麻醉下结扎上颌第一磨牙建立牙周炎模型、摘除大鼠卵巢建立骨质疏松模型,去势3个月后分别用左归丸和戊酸雌二醇治疗3个月。 结果与结论：左归丸、戊酸雌二醇治疗均能促进大鼠牙槽骨的新生,减轻牙周附着丧失(P < 0.05),使破骨细胞数量减少 (P  < 0.05),牙周组织中骨保护素水平升高(P < 0.01),降低了血清中的碱性磷酸酶水平(P  < 0.01)。结果证实,左归丸、戊酸雌二醇在改善骨质疏松性牙周炎大鼠牙槽骨结构的基础上,促使颌骨骨量增加。     

培养口腔医学生“诊前交流”的重要性

在口腔临床实习教学中,临床技能十分重要,但同时要重视实习医生的医患沟通问题,尤其是诊前交流很重要,通过诊前交流,可以了解患者的病情、患者的治疗需要、缓解患者的紧张情绪、实现患者的诉求,顺畅的交流才能保证临床诊疗顺利进行。     

渗透树脂对氟斑牙治疗的美学效果研究

目的通过分析渗透树脂治疗氟斑牙的美学效果,与家庭美白法进行比较,为氟斑牙的美学治疗提供更多的治疗手段。方法筛选符合纳入排除标准的氟斑牙患者20例(72颗患牙),随机分为A渗透树脂组和B家庭美白组(n=36),处理后进行口内照相,使用VAS量表从以下三方面进行分析:外观改善程度、白色斑块改善程度以及染色改善程度;根据患牙治疗后1周复诊、6月复诊时刻与治疗前比较的VAS值,评估比较两种方法治疗氟斑牙的美学改善情况。结果两种治疗方法均可明显提升患牙美观程度,渗透树脂组白色斑块改善情况优于美白组;而染色改善情况不如美白组。结论对于白垩色氟斑较多的患牙建议采用渗透树脂进行治疗,染色较重的患牙,建议选择家庭美白。     

EPO对低氧状态下牙髓细胞增殖和保护的实验研究

目的 通过观察低氧条件下促红细胞生成素(erythropoietin,EPO)对牙髓细胞增殖和分化能力的影响,探讨低氧状态下牙髓细胞的增殖和保护方法,以期为临床中牙髓细胞低氧情况下保护提供实验参考.方法 通过改良组织块酶消化法从18岁以下因正畸或阻生需拔除的健康完整牙中分离出牙髓细胞并传代培养.低氧条件下分为两组,实验...