胃癌细胞腹腔脱落的病理基础及与预后的关系

<正>腹腔冲洗液的细胞学检查(PLC)是腹膜转移亚临床诊断的"金标准",但由于其敏感性较差、准确性不稳定,临床尚未广泛开展。我们改进了腹腔冲洗液细胞的收集方法,联合细胞角蛋白CK18免疫化学检测,大大提高了胃癌脱落细胞检测的敏感性和准确性。报告如下。     

120例中药注射剂临床医嘱点评分析

目的探讨中药注射剂临床医嘱点评的合理方法。方法回顾总结我院2011年6月-2011年9月中药注射剂临床医嘱专项点评病例120份,即每月抽取出院病例30份,主要从用法用量、配伍、溶酶等方面进行点评,以《中国国家处方集》和药品说明书为参考标准,对评价结果及时向临床反馈。结果超说明书剂量用药是中药注射剂临床应用主要存在的问题,占70．0％;其次为用法不适宜以及在联合使用两种或两种以上中药注射剂时出现配伍禁忌的情况。结论通过建立中药注射剂临床医嘱点评制度可以有效促进中药注射剂在临床的合理应用,减少不良反应的发生。     

刺破球囊技术在经皮冠状动脉介入治疗中的应用研究

目的 探讨刺破球囊技术在经皮冠状动脉介入治疗中应用的安全性和有效性。方法 选择2020年1月—2021年6月在本院诊断为急性冠脉综合征且行PCI治疗,术中出现慢血流/无复流现象的患者98例为研究对象,采用随机抽样方法分为观察组和对照组两组,每组各49例。观察组经刺破球囊靶病变部位注药,对照组经指引导管冠脉开口部位注药。比较两组患者冠脉内注药后2-3分钟的心肌梗死溶栓试验(TIMI)血流分级,术后即刻血流帧数计数(cTFC);两组患者注药前后对冠脉内血压的影响情况;PCI术后7天和3个月内的主要心脏不良事件发生情况。结果 两组患者冠脉给药2-3分钟后观察组TIMI血流分级高于对照组(t=4.7297,P<0.0001),矫正的TIMI帧数(cTFC)明显低于对照组(t=3.7426,P<0.0001);两组治疗前后的收缩压、舒张压的变化值有差异(t′=-5.307,P<0.001;t′=-2.928,P=0.004);术后7天和3个月内的主要心脏不良事件发生率观察组明显低于对照组。结论 PCI术中出现慢血流或无复流现象时,使用刺破球囊靶病变部位注药,可明显改善TIMI血...     

妊娠期糖尿病患者孕中晚期维生素D骨密度及骨代谢指标检测结果分析

目的 分析妊娠期糖尿病患者孕中晚期双羟基维生素D、骨密度及骨代谢指标情况,为患者的临床诊疗提供指导.方法 选择2016年10月-2019年5 月在台州章氏骨伤医院建立围生期保健手册且有着完整产检资料,产检次数≥5 次的单胎生产102例孕妇作为此次的研究对象.根据孕妇的健康情况分为观察组与对照组,其中观察组为妊娠晚期糖尿...     

高效液相法同时测定连翘中芦丁和连翘酯苷A的含量

目的:建立连翘中芦丁和连翘酯苷A的含量测定方法.方法:运用反相高效液相色谱法测定,色谱柱为Thermo ODS C18(4.6 mm × 250 mm,5μm),流动相为甲醇-2 g/L冰醋酸溶液(20:80),检测波长329 nm.结果:芦丁、连翘酯苷A的进样量分别在0.021 1～0.422 0μg(r =0.999 9)、0.015 3 ～0.306 0 μg(r =0.999 9)范围内呈良好线性关系;两种成分的平均回收率分别为102.7％ (RSD=2.4％,n=6)、103.5％(RSD=1.3％,n=6).结论:本方法简便、准确性、稳定性好,适用于连翘的分析测定.     

间充质干细胞来源胞外囊泡在新型冠状病毒肺炎中的潜在应用价值

新型冠状病毒肺炎(COVID-19)自暴发以来迅速蔓延,目前已成为全球公共卫生事件.免疫系统过度激活引起的急性呼吸窘迫综合征及多器官功能衰竭是危重型COVID-19患者死亡的主要原因之一.研究表明,间充质干细胞来源胞外囊泡(MSC-EV)能够投递蛋白、mRNA、微小RNA(miRNA)等物质至靶细胞,进而发挥抗微生物、...     

转录因子SP1和血管内皮生长因子及CD34的表达与浆膜浸润胃癌生物学行为的关系

目的探讨转录因子SP1、血管内皮生长因子（VEGF）和CD34在浆膜浸润胃癌组织中的表达及与其生物学行为和预后的关系。方法应用免疫组织化学方法检测68例浆膜浸润胃癌组织中SPI、VEGF和CD34[以微血管密度（MVD）值表示]的表达。结果SP1和VEGF表达阳性率分别为50．0％和52．9％。VEGF阳性率在SP1表达阳性的胃癌组织中为73．5％,在SP1阴性表达的胃癌组织中则为32．4％．差异有统计学意义（X^2=11．57,P=0．01）。SP1和VEGF表达水平与MVD值显著相关（P〈0．01）;SP1表达与肿瘤大小和肿瘤生长方式显著相关（P=0．01）;VEGF表达和MVD值与肿瘤分化程度、Bomnann分型、淋巴结转移和肿瘤生长方式显著相关（P〈0．01）。单因素分析表明,SP1、VEGF、MVD值、Borrmann分型、淋巴结转移和肿瘤生长方式与S1患者预后显著相关（P〈0．05）;多因素分析表明SP1、MVD值和肿瘤生长方式是预后的独立影响因素。结论SP1、VEGF和MVD值对于判断胃癌生物学行为有重要价值,SP1和MVD值可以作为判断胃癌预后的临床指标。     

CT下沉基层社区卫生服务中心，如何做好防护

<正>随着我国医疗改革的进一步深化,如今X射线计算机断层成像（CT）技术已全面提速进入基层社区卫生服务中心。基层社区卫生服务中心通过与医联体上级协作单位合作,提供远程CT影像诊断,这意味着居民就诊只需在社区医院检查,就能享受到三级医院的医疗诊断服务。认识CT CT是计算机技术与X射线断层摄影技术交融的成果,能得到身体内部组织和器官的三维图像,是疾病诊疗中必不可少的医用诊断设备。相比单次X射线照片,     

肝癌伴肝静脉门静脉下腔静脉广泛瘤栓1例

患者男性,63岁,右上腹不适年,伴食欲不振,恶心呕吐,消瘦,尿黄,治疗无好转来院诊治。体格检查:消瘦,巩膜微黄、腹部膨隆,腹壁静脉怒张,心肺正常,肝区触痛,质硬,表面不平,上腹部压疼,脾肋下可触及。 应用SSD-610型实时超声显象仪(探头频率3.5MHz)探查:肝脏形态不规则,表面不平,肝实质光点增粗增强,肝内可见多个大小不等的不均质的略强回声团状反射,门静脉内径2.1cm,门静脉主干可见3.2×1.9cm的略强回声光团反射。门静脉     

低体质量指数对急性非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉手术住院期间主要心脑血管事件的独立预测因素

目的 探讨低体质量指数对急性非ST段抬高(ACS)患者住院期间的主要心脑血管事件(MACCE)发生的影响.方法 分析研究2003年6月～2012年9月齐齐哈尔医学院第二附属医院心内科经皮冠状动脉手术(PCI)治疗急性非ST段抬高ACS患者670例,根据BMI分为:BMI＜20组(低体质量指数组)和BMI 20～24.9组(正常体质量组),低体质量组(n =320)和正常体质量组(n =350),比较一般的临床特征和人口学资料,采用单因素分析和多因素COX回归模型分析低体质量指数对PCI手术患者住院期间主要心脑血管事件的影响.结果 低体质量指数组PCI手术患者住院期间的死亡率和总MACCE事件的发生率(2.5％ vs 1.7％,23.7％vs 17.7％,P＜ 0.05),多因素COX回归分析显示:低体质量组与正常体质量组比较,PCI患者住院期间死亡风险RR值为2.318 (95％ CI,1.320～4.811,P=0.004).结论 低体质量指数组显示降低住院期间死亡率和总MACCE事件的发生,COX多因素回归分析显示年龄,入院时患者低体质量指数、年龄、入院时左室射血分数LVEF＜45％、是否是糖尿病、三支冠脉血管病变是患者住院期间死亡的独立预测因素.