消化道间质肿瘤的临床病理及影像学表现

消化道问质肿瘤是消化道间叶系肿瘤变迁而来的疾病新名词，是在免疫组织化学基础上的组织学诊断名词。在病理上，免疫组化检查c-kit抗体及CD34抗体均多呈阳性，根据肿瘤内平滑肌细胞及神经细胞的分化程度，Rosai提出四类分法，即①平滑肌型；②神经型；③混合型；④中立型。本病多见于胃和小肠．食管罕见，结肠间质瘤恶性度较高；本文详细介绍GIST名称的由来，临床病理及影像学表现，以提高对本病的认识。     

先天性巨结肠Duhamel术后远期功能评价

目的评价先天性巨结肠(HD)Duhamel术后远期功能效果。方法对随访复查病例均行排便造影和肛管直肠测压检查,行腹部和肛门指诊检查,评价生活质量。结果42例按照临床评分标准,“优”6例,“良好”32例,“一般”4例,无“差”病例。手术后并发创口裂开、肠粘连、小肠结肠炎等并发症与排便评分无相关性;而术后盆腔感染、吻合口瘘、肛门再次手术与排便评分有相关性(rs=0.68,0.78,0.84,P<0.05)。结论先天性巨结肠Duhamel根治术后,多数患儿能够达到社会可接受的排便功能。HD术后直肠肛门抑制性反射并不恢复。HD术后需要长期随访,应及时处理并发症如闸门综合征、黏膜脱垂、肛门狭窄等。对术后存在不同原因的排便障碍,需要进行主观和客观的综合评价。     

反复发作性腹痛、黑便，进行性贫血

病历摘要　　患者男 ,31岁 ,农民 ,因反复发作性腹痛、黑便 ,进行性贫血 ,于 1999年 5月 2 9日收入院。 18个月前患者因服用布洛芬后出现腹部绞痛 ,随即发生柏油样便 ,对症治疗后好转。近半年来 ,又出现黑便 ,便前伴腹痛 ,以脐周为重。以后上述症状几乎每月发作 1次 ,每次黑便量约 30 0 ml左右 ,伴腹胀 ,活动后心慌、胸闷、头晕、乏力。不伴有发热 ,无呕血 ,无返酸、烧灼感及排便习惯改变。既往无肝炎、结核等病史。查体 :贫血貌 ,营养差。 Bp12 0 / 6 0 mm Hg (1mm Hg≈0 .133k Pa)。锁骨上淋巴结未及 ,心肺 (- )。腹部平软 ,未见肠型 ,…     

口服西沙比利在小肠双对比造影中的应用价值

目的　评价西沙比利在小肠双对比造影中的应用价值。方法　在 3 0例小肠双对比造影中一次服用西沙比利2 0mg。 结果　 3 0例中 ,服钡后 2 0min内完全充盈小肠的 2 9例 (占 96.7% )。 2 1例发现小肠病变 ,服药后 60min服钡剂最佳 ,无一例不良反应。结论　西沙比利是一安全、有效、服用方便的促胃肠动力药 ,应用于小肠双对比造影中 ,能缩短检查时间 ,减少检查次数及X射线对病人的损害 ,提高小肠疾病的检出率。