针药并用辨证治疗面瘫

针药并用辨证治疗面瘫李明智（江苏省泰州市泰东医院２２５３１４）图书分类号Ｒ２４６．６关键词面神经麻痹／针灸疗法／中药疗法辨证论治近年来以中医辨证为准则治疗面瘫的报道很少，笔者辨证治疗此病，现介绍如下。１风寒束表型刘×。左侧面瘫１３天。伴畏寒，无汗，微...     

借助牙周组织变化判断牙髓状态

借助牙周组织变化判断牙髓状态哈尔滨市红十字中心医院李明智二院口腔科周松丽乳牙被顺利治疗的关键是使患儿没有或少有痛感。为此必须首先确定牙髓的状态，因为活髓牙的治疗疼感剧烈，牙髓坏死的治疗，没有疼痛。成年人可借助问诊及探诊，对牙髓状态有初步的了解，儿童特...     

Ghost网络克隆功能在机房管理中的应用

熊猫烧香病毒及其变种的爆发,给机房管理者造成很大麻烦.感染熊猫烧香病毒后,安装的杀毒软件被禁用,无法启动,而系统其它分区内备份的ghost文件亦同时被删除,使得在大批量恢复系统时,需要做超出常量的工作.通常,恢复系统多采用单独对每台机器做备份,出现故障后直接调出ghost备份文件进行恢复的办法.但因ghost备份文件同时被病毒删除,故逐台恢复系统较为困难.     

厄洛替尼治疗70例非小细胞肺癌的回顾性评价

背景与目的厄洛替尼作为小分子EGFR酪氨酸激酶抑制剂,已经被多项国内外研究证明该药可延长非小细胞肺癌（nonsmall cell lung cancer,NSCLC）患者的中位无进展生存期和总生存期,并且这些生存优势在选择人群中更为明显。本研究回顾性总结了厄洛替尼在非选择NSCLC人群中的近期疗效及毒副反应,并初步观察了不同人群的疗效差异。方法2005年7月-2009年7月之间应用厄洛替尼治疗的70例NSCLC病例,厄洛替尼每日口服1次,每次150mg。服药4周后评价近期疗效及不良反应,以后每8周评价一次。结果70例患者中68例可评价近期疗效,CR0例,PR26例,RR38．2％,SD24例,疾病控制率（DCR）73．5％,PD18例（26．5％）。63例可评价中位无进展生存期（PFS）,中位PFS3．0个月。其中隙癌患者中位无进展生存期3．0个月,非凉癌患者为2．6个月,生存曲线存在统计学差异。非吸烟者的疗效高于吸烟者（51．7％vs28．2％）,差异有统计学意义（P=0．048）。毒副反应主要有腹泻、皮疹和ILD,ILD发生率达43％。结论厄洛替尼治疗非小细胞肺癌有效,并且表现出对腺癌和非吸烟人群的选择性,未观察到性别差异。多数病人毒副反应可耐受。     

紫杉醇+顺铂二线治疗小细胞肺癌38例临床观察

目的 研究紫杉醇+顺铂二线治疗复治小细胞肺癌患者的疗效和毒副反应.方法 纳入一线含铂方案(依托泊苷+卡铂)化疗失败患者38例,采用紫杉醇135 mg/m2,第1天;顺铂70 mg/m2,第1～3天,每3～4周为1个周期,连用2～4个周期.结果 部分缓解12例,稳定14例,进展12例,总有效率31.6％(12/38),疾病控制率68.4％(26/38),总生存期10.5个月,中位生存期6.8个月.化疗敏感者有效率39.3％(11/28);化疗耐药者有效率10.0％(1/10).本组38例均可评价毒副反应,Ⅲ度以上白细胞及中性粒细胞减少分别为47.4％(18/38)、57.9％(22/38).Ⅳ度中性粒细胞减少15.8％(6/38).中性粒细胞减少性发热10.5％(4/38).主要非血液学毒副反应是乏力、恶心呕吐、周围神经毒性,Ⅲ度以上毒性反应是乏力55.3％(21/38)、恶心呕吐31.6％(12/38).结论 紫杉醇+顺铂治疗复治小细胞肺癌有效且毒副反应可耐受.     

贝伐单抗联合化疗治疗晚期肺癌的安全性观察

背景与目的贝伐单抗是针对VEGF的重组人源化单克隆抗体,2006年10月被美国FDA批准联合泰素卡铂化疗方案用于晚期非鳞型非小细胞肺癌的一线治疗。本文应用贝伐单抗联合泰素卡铂化疗方案,观察中国晚期肺癌患者应用贝伐单抗治疗的安全性。方法贝伐单抗应用15mg／kg,化疗第1d静点,以后每3周重复;联合化疗方案为紫杉醇：175mg／m^2,d1,卡铂：AUC=6,d1,每3周重复。化疗应用4～6周期,贝伐单抗每3周应用直至病情进展。治疗过程中据NCICTC3．0版本评价不良反应级别,记录分析不良反应发生时间、治疗及转归。结果13例患者发生3级鼻出血1例、4级血拴栓塞1例,较常见不良反应为1或2级的鼻出血、咯血、高血压、蛋白尿等,均程度较轻可以耐受。结论贝伐单抗联合紫杉醇卡铂方案化疗一线治疗晚期肺癌多数患者耐受良好。     

体内必需微量元素锌的生理功能

微量元素是指含量占有人体总质量的1／10000以下的元素，如Cu、Zn、Co、Mn元素等，它们的质量之和占人体质量的0．05％左右。这些元素不仅必须存在于人体中，而且还必须在恰当的部位，有恰当的量，以及同恰当的化学组分相结合。锌是体内的必需微量元素之一，虽然含量甚微，但在维持人体正常生理方面起着十分重要的作用。本文就辞的分布及其生理生化功能做一论述。1含量与分布正常人体内含锌2～2．5g在体内锌主要以结合状态（大分子配合物）存在于多种含锌酶中，体内大约有18种含锌金属酶和14种锌离子激活酶，分布于人体各组织如骨骼、皮肤…     

耳横断高分辨率CT中表盘定位的应用

目的:探讨耳颞区高分辩率体层摄影术(HRCT)横断扫描图像上表盘定位的可行性,为耳颞区病变的影像诊断和手术治疗提供一种新的定位方法。方法:30例无耳部病变的成人以眦耳线(CML)为基线,用GE Hispeed NX/i Sys#CT扫描,获得间隔为1·00mm,厚度为1·00mm的CT图像,在扫描图像上套用表盘,逐一对颞骨内各主要结构进行定位。结果:利用表盘法对外半规管上部、外半规管、锤砧关节、鼓岬和圆窗龛等5个横断层面内的面神经、中耳及内耳的各重要结构进行了定位。结论:耳颞区HRCT扫描图像用表盘法定位,其方法简单实用,在耳科的教学与科研、耳科病变的诊断与治疗等方面均具有广泛的应用前景。     

磁共振成像、FLAIR序列及弥散加权成像技术对多发性硬化的诊断价值分析

目的比较常规磁共振成像（MRI）、液体衰减反转恢复（FLAIR）序列及弥散加权成像（DWI）检查技术对多发性硬化（MS）的诊断价值。方法58例MS患者，其中男性34例，女性24例，年龄4～70岁，平均年龄35．95岁。使用MRI进行T1加权、T2加权、FIAIR序列及弥散加权成像检查。将4种序列图像进行比较，同时使用软件进行DWI的弥散系数（ADC）及影像分析。结果①FLAIR序列共检出病灶877个，而T1WI、T2WI和DWI分别检出病灶651、776和537个，分别为FLAIR序列检出病灶数的74％、88％和61％。各成像序列对病灶的检出率之间的差异有显著统计学意义（P〈0．0001）。②MS病灶主要分布在脑室周围白质和半卵圆中心区，占总病灶数的96．1％。其中分布在脑室周围白质的病灶数与半卵圆中心区者相比，差异无统计学意义（P〉0．05），而与脑干、小脑和胼胝体相比，差异均有显著统计学意义（均P〈0．01）。③T1WI信号多为低信号、略低信号和等信号，T2WI及FLAIR序列为高信号，DWI在急性期病灶显示为略高信号影，在慢性期可表现为等信号或低信号。④MS急性期病灶平均ADC与急性脑梗死相比差异无统计学意义（P〉0．05）。亚急性和慢性期平均ADC高于脑缺血的ADC（P〈0．001），但低于脑肿瘤的ADC（P〈0．05）。结论对MS病灶的阳性检出率，FLAIR序列优于其余3个序列；DWI可以较好地区分MS病灶分期，同时应用DWI、ADC检查对判别病灶的性质、鉴别诊断有较大帮助，是诊断MS等脱髓鞘疾病的有效影像学方法。     

突变体富集PCR法检测非小细胞肺癌病理组织EGFR基因突变

目的：建立突变体富集PCR法检测非小细胞肺癌病理组织中的EGFR基因突变。方法：选取55例细支气管肺泡癌和59例非小细胞肺癌病理组织蜡块，提取基因组DNA，采用不同的突变体富集PCR法（PCR-PAGE和PCR-RLFP）检测EGFR基因常见的19和21外显予突变，并经过直接测序验证。结果：在59例非小细胞肺癌中共检测出EGFR基因突变22例,突变率为37．3％（22／59）。55例细支气管肺泡癌中共检测出24例基因突变，突变率为43．6％（24／55）。经直接测序验证，EGFR19外显予有3种类型缺失突变。EGFR21外显予的错义突变为L858R。结论：突变体富集PCR法准确、快速、经济，便于临床筛查非小细胞肺癌病理组织中的EGFR基因突变。