慢性肾功能衰竭的非透析治疗(一)

慢性肾功能衰竭的非透析治疗（一）河北医科大学第三医院（０５００３１）李明明孙士斌１延缓慢性肾衰进展的理论与措施慢性肾功能衰竭（ｃｈｒｏｎｉｃｒｅｎａｌｆａｉｌｕｒｅ，ＣＲＦ）是各种病因引起肾脏损害和进行性恶化的结果。在原发性肾脏病中，常见于慢性肾小球...     

卡维地洛治疗顽固性心力衰竭患者的疗效观察

顽固性心力衰竭(CHF)是临床一大难症，患病率逐年增高。我们在常规药物治疗的基础上，加用卡维地洛(北京巨能制药有限公司)治疗CHF患者33例。现报告如下。     

mTOR在有氧运动调节胰岛素抵抗小鼠海马内突触可塑相关蛋白表达中的作用分析

目的:探讨有氧运动对胰岛素抵抗小鼠海马内突触可塑相关蛋白表达的影响及可能的mTOR和自噬相关机制。方法:6周龄C57BL/6J雄性小鼠适应性喂养1周后,随机分为普通对照组(C,n=12)和胰岛素抵抗模型组,分别进行普通饲料和高脂饲料喂养12周后,根据GTT、ITT结果判定胰岛素抵抗模型成功建立,并将该组小鼠随机分为胰岛素抵抗安静组(IR,n=10)、胰岛素抵抗+有氧运动组(AE,n=10)。AE组进行为期12周的递增速度跑台训练后,全部小鼠麻醉处死、取脑并剥离出海马组织,利用Western Blot技术检测小鼠海马内胰岛素信号通路,突触可塑、mTOR及自噬相关蛋白的表达情况。结果:胰岛素抵抗小鼠海马内PSD95、SYN的表达及AKT、mTOR的磷酸化水平显著性下降,4EBP2的表达显著性升高。有氧运动可提高mTOR、Raptor、LC3II/LC3I、NMDAR、SYN的表达以及AKT、mTOR的磷酸化水平。结论:有氧运动在提高胰岛素抵抗小鼠海马内PI3K/Akt信号通路活性的情况下,可通过激活mTORC1,进一步提高突触可塑相关蛋白NMDAR、SYN的表达。     

分析对腰椎间盘突出症缓和使用脊柱短杠杆微调手法结合常规西医药物治疗的临床疗效和安全性

目的:分析探讨脊柱短杠杆微调手法结合常规西医药物治疗腰间盘突出症的临床效果以及应用安全性。方法:选取2017年6月~2019年6月本院收治的腰椎间盘突出症患者110例,采用抽签法将其随机均分为观察组和对照组各55例。观察组采用脊柱短杠杆微调手法结合常规西医药物疗法,对照组仅给予常规西医药物治疗。比较两组患者疗效,治疗前后患者疼痛程度、生活质量变化情况;随访6个月,比较不良反应和复发率。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05);治疗后,两组患者的VAS、SF-36评分均较治疗前改善(P<0.05),且观察组治疗后的VAS、SF-36评分显著优于对照组(P<0.05);治疗及随访期间,两组患者均未发生严重不良反应,观察组中复发率明显低于对照组(P<0.05)。结论:在常规西医药物基础上应用脊柱短杠杆微调手法治疗腰椎间盘突出症操作简便、安全性高,可显著提高临床疗效,积极改善患者疼痛程度,提高生活质量,且有利于降低复发率,有较高推广价值。     

女性骨盆粉碎性骨折后宫颈宫腔粘连治疗分析

目的 探讨女性骨盆粉碎性骨折后引发的宫颈宫腔粘连的临床治疗效果.方法 选取本院于2009年1月至2012年1月收治的40例因创伤导致骨盆粉碎性骨折继发性出现宫颈宫腔粘连的患者为研究对象,对患者进行随机分组,分别为观察组及对照组,每组各20例,观察组患者采用中药方进行治疗,对照组患者采用强的松药物治疗并配合宫颈管粘连分离手术,观察两组患者临床治疗效果及不良反应率.结果 观察组患者临床总有效率为90%,对照组患者临床总有效率为70%,两组患者临床显效率具有差异性(P<0.05);观察组患者没有发生不良反应,对照组患者有2例服药后出现呕吐,有3例患者术后出现感染,两组患者不良反应率具有差异性(P<0.05).结论 对骨盆粉碎性骨折继发出现宫颈宫腔粘连的患者采用中药方治疗具有临床效果显著,不良反应率低等优点,值得在临床上应用.     

近5年护理硕士学位论文问卷使用情况分析

[目的]描述我国近5年护理硕士研究生学位论文问卷使用现状,找出存在问题,供护理工作者借鉴。[方法]采用文献计量学法,对中国知网中2010年11月1日前所收录的827篇近5年护理硕士学位论文中问卷使用情况进行分析。[结果]使用问卷的护理硕士学位论文占论文总量的77．9％;使用问卷的数量1份～8份,但选择1份～3份问卷的论文所占比重较大;直接使用他人的问卷占64．8％;有自设问卷的论文占使用问卷论文总量的44．1％I进行信度测量的问卷占37．4％,呈逐年上升趋势;进行效度测量的问卷占22．3％。[结论]我国护理硕士学位论文中使用问卷的比例虽然较高,但多数来源于他人,自行设计及修订他人的问卷所占比例较小;对问卷进行信效度测量的比例也不高,且存在不均衡性。     

近5年我国护理硕士学位论文状况分析

目的 揭示近5年我国护理硕士学位论文发展状况和局限性.方法 以中国知网所收录的2006年至2010年的827篇护理硕士学位论文为研究对象.采用内容分析法,从立题依据、知情同意书的签署、资金资助、质量控制、研究主题、研究对象、研究场所、实验设计类型、资料收集方法、统计分析方法等指标进行资料收集,根据统计结果进行描述和分析.结果 近5年我国护理硕士学位论文发展非常迅速,研究领域不断拓宽,研究内容更加丰富,研究设计类型、资料收集方法等日趋复杂和多样化.但在立题依据、伦理问题、质量控制和样本量的确立方面还存在着问题.结论 我国护理硕士研究生科研正在稳步、快速地发展,但在科研意识方面需要加强.

Abstract：

Objective To reveal the status of development and limitations of the nursing master's degree theses in recent 5 years in China. Methods 827 pieces of nursing master's degree theses were selected as research objects collected by CNKI from 2006 to 2010.The information from the theses was collected, i.e. the reason of the research, signature of informed consent form, fund subsidization, quality control,the themes, objects and locations of the research, the type of study designed, method of data collection,statistics methodology etc, and it was described and analyzed by the method of content analysis according to the statistical results. Results The theses developed rapidly in recent 5 years, the scope of the nursing research was expanding, the content of the research was richer, the type of study designed and method of data collection were increasingly complex and diverse, while there were still some shortcomings existing in the reason of the research, ethics issues, quality control and the establishment of sample size. Conclusions The scientific research of the nursing postgraduates develops steadily and rapidly, but their research consciousness needs to be strengthened.     

妊娠期输尿管结石致肾绞痛发作的应对策略

目的探讨妊娠期输尿管结石的诊断及治疗方法。方法回顾性分析妊娠期输尿管结石41例患者的临床资料。结果 22例患者经保守治疗后顺利经过妊娠期及围生期,母婴均健康;2例行输尿管镜下气压弹道碎石;单纯置输尿管支架管(D-J)患者17例,1个月复查结石排出8例,9例留置D-J管至产后处理结石,其中2例每3个月换管1次。结论妊娠期肾绞痛治疗以保守治疗为主,症状不缓解者可行腔内治疗。     

巴曲亭-蛇毒血凝酶在普通外科手术后腹腔渗血中的应用研究

目的：研究巴曲亭-注射用血凝酶在普通外科手术后腹腔渗血应用中的有效性安全性。方法：选取本科行腹部手术治疗后术后腹腔内出血的住院病人10例,随机分为两组,于分别应用巴曲亭（实验组）及冰肾盐水（对照组）,观察两组病人用后渗血情况。结果：实验组病人用后渗血量较对照组少,术后引流血量也较少,止血效果好,使用次数少,止血时间快。实验组病人未出现用药相关并发症。结论：巴曲亭-注射用血凝酶局部应用能有效治疗普通外科手术术后腹腔内渗血,疗效确切,未发现并发症,临床应用安全。     

1例PET/CT诊断为肺转移瘤的肺隐球菌病

肺隐球菌病（pulmonary cryptococcosis）近年来有增多趋势,我院日前收治1例术前PET/CT诊断为肺转移瘤的患者,术后经病理证实为肺隐球菌病,现将该病例资料报告如下。