上颌窦恶性纤维组织细胞瘤：附病例报告

上颌窦恶性纤维组织细胞瘤（附病例报告）（邮０７５０００）河北张家口市解放军２５１医院口腔科李才友河北张家口市解放军２５１医院放射科李明利河北张家口市解放军２５１医院病理科谷化平病例报告患者女性，２２岁，主诉为左面部肿瘤半年，于入院一个月前无任何诱因发...     

三英寸表面线圈在磁共振颈动脉斑块成像中的应用

目的研究三英寸表面线圈应用于颈动脉斑块高分辨率MR成像的可行性及临床应用价值。方法对33例动脉粥样硬化的患者行MR成像(GE1.5T)。使用两个3英寸线圈分别至于两侧颈动脉分叉处。成像序列包括横断面双翻转T1WI、快速自旋回波T2WI、PDWI,及3DTOF序列。由两位医师共同评价每个序列的图像质量并综合四个序列进行斑块成分分析,斑块成分的分析进行评价者之间的一致性检验。结果按图像质量分级评价系统(1~5分,5分为最好)对两侧颈动脉分别进行评价,共评价了264个序列图像,图像质量评分≤2分的序列27个(占10.2%)。评分≥4分的序列147个(55.7%)。将含一个序列≤2分的检查排除,共50支血管可用于斑块成分分析,显示了斑块32个(20例患者)。其中明确有脂核16个,出血10个,破裂纤维帽5个,钙化15个,一致性检验Kappa值分别是0.81(95%CI:0.61to1.01);0.86(0.66to1.04);0.45(0.05to0.85);0.87(0.70to1.00)。结论使用3英寸线圈进行颈动脉高分辨率磁共振成像可获得满意的图像质量,不同评价者进行斑块成分的分析具有较高的一致性,能够对斑块的组织成分作出较准确的判断。     

米非司酮与三苯氧胺配伍米索前列醇和米非司酮单独与米索前列醇配伍行药物流产临床效果的研究

目的进一步探讨米非司酮与三苯氧胺配伍米索前列醇和米非司酮单独与米索前列醇配伍行药物流产临床效果的研究。方法研究对象为60例妊娠≤49天的妇女。按就诊次序将研究对象分为两组：研究组30例,给予米非司酮150mg配伍三苯氧胺120mg及米索前列醇600μg;对照组30例，给予米非司酮150mg配伍米索前列醇600μg。要求所有观察对象于孕囊排出后第7、15天及第一次转经后来院复诊。观察药物流产效果、阴道出血时间、月经恢复情况及药物不良反应。结果研究组：成功（完全流产）率为96．67％。失败（不全流产率3．33％）率3．33％，阴道出血时间7天内的为66％．7-10的为30％；对照组：成功（完全流产）率为90％，失败（不全流产率6．67％，全不排出率3．33％）率10％．阴道出血时间7天内的为13％，超过7天的为71％．结论米非司酮与三苯氧胺配伍米索前列醇比米非司酮与米索前列醇配伍行药物流产效果略好，但前种方法阴道出血时间明显缩短。综合来讲两种方法均是较理想的的药物流产方法。     

结合腹部彩超以及实验室数据对先兆流产预后的初步判断及临床意义

目的 通过测定早孕5 ～12周孕妇的血清雌二醇(E2)、孕酮(Pro)水平,并且根据E2/P的比值结合腹部彩超孕囊、卵黄囊及胚芽的有无来初步判断先兆流产的预后,探讨E2、Pro及E2/P比值在早孕先兆流产预后诊断中的临床意义.方法 将85例早孕5 ～12周有先兆流产症状的患者分为先兆流产妊娠持续组和先兆流产妊娠失败组,同时和50例相同孕周的正常妊娠组进行对比分析,采用电化学发光法分别测定血清E2、Pro并计算E2/P比值.并在同一时间使用美国Voluson-E8型号超声仪,行腹部彩超检查.结果 (1)先兆流产妊娠持续组的血清E2的测定值低于正常妊娠组,同时E2/P的比值也低于正常妊娠组,差异具有统计学意义(P＜0.05).血清Pro的测定值差异没有统计学意义(P＞0.05),同时结合彩超,正常妊娠组均可见孕囊、卵黄囊和胚芽,而先兆流产妊娠持续组有88.3％可见孕囊,76.7％可见卵黄囊,50％可见胚芽.(2)先兆流产妊娠失败组的血清E2、Pro的测定值明显低于正常妊娠组,同时E2/P的比值也明显低于正常妊娠组,血清E2、Pro和EJP比值与正常妊娠组相比差异有统计学意义(P＜0.05).彩超下均未见孕囊、卵黄囊和胚芽.(3)先兆流产妊娠持续组的血清E2测定值明显高于先兆流产妊娠失败组,血清Pro的测定值以及E2/P比值也是高于妊娠失败组,两组之间相比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在先兆流产预后的实验室初步诊断试验中,以血清E2和Pro的测定为重要,尤其以血清E2的测定值为关键,同时根据E2/P的比值可以判断先兆流产妊娠的去留,如果能结合彩超下所见孕囊、卵黄囊及胚芽的有无可以为临床初步判定是否具有保胎价值提供可靠的依据.     

黄芩水煎液中化学成分的定性及定量研究

目的 分析黄芩Scutellaria baicalensis水煎液中的化学成分,并对其中的主要成分进行定量研究,为黄芩质量标准的建立和进一步研究提供参考依据。方法 定性分析采用UHPLCLTQ-Orbitrap MS技术,0.1%甲酸水-乙腈为流动相,梯度洗脱,分析化合物的精确相对分子质量及碎片离子信息。通过对照品对比、分析化合物质谱裂解碎片推测未知物。定量分析采用HPLC-UV技术,1%乙酸水溶液-乙腈为流动相,梯度洗脱,测定10批黄芩中主要成分含量。结果 从黄芩水煎液中分析鉴定了86种化合物,含65个黄酮、11个有机酸、7个氨基酸、2个苯乙醇苷、1个其他类化合物。对黄芩中黄芩苷、汉黄芩苷、千层纸素A-7-O-β-D-葡萄糖醛酸苷、黄芩素、汉黄芩素及千层纸素A进行了含量测定,结果表明黄芩不同批次之间的黄酮类成分含量有一定差异,但6个黄酮的总量相对稳定（18.09%～25.33%,RSD为9.95%）。结论 全面分析了黄芩水煎液的化学成分,并建立了6个黄酮成分的定量分析方法,可为黄芩的质量控制和质量标准建立提供数据参考。     

垂体柄阻断综合征的MRI表现

目的讨论垂体柄阻断综合征的MRI特点。资料与方法回顾性分析临床及MRI诊断的18例垂体柄阻断综合征患儿的影像及临床资料。结果 18例患者垂体前叶明显变薄,垂体柄缺如16例,2例垂体柄纤细,垂体后叶短T1信号未见,下丘脑漏斗处有短T1信号。实验室检查均有生长激素和(或)其他激素的缺乏。结论垂体柄阻断综合征多发生于男性,有典型的MRI表现。     

阿尔茨海默病影像学与早期诊断的展望

阿尔茨海默病(AD)是引起老年人痴呆最常见的一种进展性脑变性疾病.随着神经精神学的进展及影像评估技术的应用,AD的诊断准确率有了显著提高.在AD的诊断、病程预测和药物疗效评价中,影像学已经起着越来越重要的作用,当前推荐的首选影像检查手段仍是常规CT和MRI.PET、SPECT及功能性MRI技术也已被证实具有很高的价值.     

头颈部肿瘤放疗精确定位摆位仪的研制及其使用效果分析

由于头颈部有眼球、脑干等重要组织和器官,头颈部肿瘤放疗更需要精确定位和摆位.目前普遍采用热塑膜面罩进行定位和摆位,因不能精确记录患者头颈部与头枕、头颅固定架间的位置关系及头颈部体位,在多次重复摆位治疗过程中摆位误差较大.     

癌基因MDM2 mRNA在急性白血病的过度表达及其临床意义

 目的　探讨癌基因MDM2 mRNA在急性白血病（AL）中的过度表达及其临床意义。方法　采用RT-PCR法检测了100例初诊及复发或难治AL患者和20名健康对照者MDM2基因的表达。采用χ2检验、t检验及单因素方差分析对结果进行统计学分析,以比较各组MDM2基因阳性率及表达强度差异。结果　100例患者中58例（58 %）AL患者有较高水平的MDM2表达,明显高于对照组（P＜0.005）;不良预后组28例中19例（67.9 %）MDM2高表达,明显高于一般预后组[56例中19例MDM2高表达（33.9 %）]（P＜0.05）。结论　MDM2基因过度表达在AL的发病机制及不良预后中起了重要的作用。 结论：MDM2基因过度表达在AL的发病机制及不良预后中起了重要的作用。     

巨噬细胞胆碱能通路对急性缺糖缺氧性肾小管细胞损伤的影响

目的 探讨胆碱能通路对急性缺糖缺氧性肾小管细胞损伤的影响.方法 分离培养大鼠肾内巨噬细胞,构建巨噬细胞与肾小管上皮细胞共培养体系及缺糖缺氧(OGD)细胞模型,据处理不同将细胞分为OGD组、乙酰胆碱(ACh 100μmol/L)+OGD组和ACh+加兰他敏(Gal 10μmol/L)+OGD组.采用ELISA法检测各组上清液肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)和IL-10的表达;MTT法检测肾小管细胞活力;RT-qPCR及Western blotting检测胆碱酯酶(AChE)mRNA和蛋白表达;比色法检测AChE活性.结果 ACh+OGD组TNF-α和IL-1β水平均低于OGD组,加入Gal之后,TNF-α和IL-1β水平进一步下降;ACh+OGD组肾小管活力高于OGD组,加入Gal之后,肾小管活力进一步增强,差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01).3组之间巨噬细胞AChE mRNA和蛋白表达差异均无统计学意义(P>0.05).与OGD组比较,ACh+OGD组与ACh+Gal+OGD组肾小管细胞活力减弱,但ACh+OGD组与ACh+Gal+OGD组间差异无统计学意义(P=0.368).结论 ACh和Gal可抑制肾脏巨噬细胞分泌炎性介质并抑制胆碱酯酶活性,减轻急性缺氧性肾小管细胞损伤.调控巨噬细胞的胆碱能通路可能是未来急性缺氧性肾损伤的治疗方向.