单节段的颈椎间盘突出症行颈椎前路手术:3种术式疗效比较

目的 (1)探讨在单节段颈椎椎间盘突出手术中植骨重建椎间高度的重要性;(2)比较单纯颈椎间盘摘除术(ACD)、自体取髂骨颈椎前路植骨融合术(ABG)、钛合金Cage颈椎前路植骨融合术(TTC)3种术式之间的差异。方法 对154例单节段颈椎间盘突出患者的临床资料进行分析、比较。结果术前3组病人情况无显著差异(P>0.05),术后TTC组在住院观察指标、颈部症候群(术后6、12个月)、脊髓型术后日常活动功能评分(Odom)标准(术后6、12个月)及影像学指标(术后6个月)方面明显优于ACD、ABG组(P<0.05)。结论 (1)TIC、ABG对单节段椎间盘突出的治疗优于ACD;(2)TTC病人术后改善优于ACD、ABG,可代替后二者,取得满意效果。     

新型神经组织工程修复材料基体的研制及其扫描电镜观察

目的　研制一种新型神经组织工程修复材料基体具有轴向孔隙胶原 -氨基聚糖基质的制备方法 ,用于节段性脊髓及周围神经损伤的修复 .方法　将注有胶原 -硫酸软骨素 - 6悬浊液的硅胶管逐步浸入 - 180℃低温液氮中、浸入速度控制在 5× 10 - 5m· s- 1～ 10× 10 - 7m· s- 1之间 ,冷凝成冰晶圆柱 ,冻干 ,通过显微物镜、电镜扫描观察不同浸入速度所制胶原 -氨基聚糖基质内部孔排列规律及走行方向 ,测量孔的大小 .结果　在 <5× 10 - 5m· s- 1 速度时 ,胶原 -氨基聚糖基质微孔走向多呈与圆柱轴的方向相一致的规律排列 ,孔径随速度减慢而逐步减小 .结论　所研制的胶原 -氨基聚糖基质具有不同直径轴向微管结构特性 ,可作为神经组织工程材料基体用于节段性脊髓及周围神经损伤的修复 .     

骶管内囊肿的诊断及其发生机制的探讨

目的：探讨骶管内蛛网膜囊肿的影像学特点发生机制。方法：观察24例手术证实的骶管内蛛网膜囊肿病人的X线片、CT、造影后CT、MRI等影像资料，分析其临床特点及术中的病理特点。结果：5例X线片显示骶骨侵蚀性改变，5例CT显示骶骨侵蚀性改变及骶管内囊肿，1例造影后CT囊肿内造影剂显影，22例MRI显示囊肿呈长T1及T2信号，信号强度与脑脊液一致。临床症状以骶管内神经受压表现为主，囊肿与硬膜囊一般有交通孔。交通孔为瓣膜样。结论：MRI是最好的影像学诊断方法；骶管内蛛网膜囊肿的发生是由于先天的硬膜缺陷所致；瓣膜样交通孔是病程进展的结果。     

胸椎黄韧带骨化症再次手术9例临床浅析

目的 初步探讨胸椎黄韧带骨化(OLF)症再次手术的临床特点。方法 采用回顾性研究方法对9例胸椎OLF再次手术病例进行临床分析。结果 9例胸椎OLF再次手术患者中2次手术者8例，3次手术者1例。连续型7例、跳跃型2例；3例合并氟骨症、2例合并后纵韧带骨化(OPLL)、2例合并腰椎OLF。再次手术均采用椎管后壁切除减压术。术后随访0．5～8.2年。结论 胸椎OLF症临床表现复杂，早期诊断及椎管后壁切除减压术是再次手术治疗的有效方法。     

人工髋关节置换术后深静脉血栓形成原因分析与防治

目的探讨人工髋关节置换术后深静脉血栓形成原因及防治措施。方法分析128例人工髋关节置换术后12例并发深静血栓形成的资料。结果12例并发深静脉血栓形成主要原因有血栓史、心肺血管疾病、下肢静脉曲张6例,长期卧床或下肢长时间制动3例,手术时间过长及创伤过大3例。本组采用肝素为主的综合治疗措施后,治疗效果明显。结论及时手术、减少卧床及术中创伤、肝素的应用等是防治人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的关键。     

曲妥珠单抗治疗乳腺癌的临床观察

目的观察保乳手术加术后化疗和使用曲妥珠单抗治疗早期乳腺癌的疗效。方法将116例分为2组,每组各58例。2组患者均择期行象限切除加腋淋巴结清扫术,术后给予对症治疗,治疗组同时给予曲妥珠单抗治疗。观察2组临床疗效及生存期。结果 CR观察组为36.21%,对照组为18.97%,2组相比有明显差异(P>0.05)。DCR观察组为93.10%,对照组为74.14%,2组相比较无明显差异(P>0.05)。3年生率治疗组为100.00%,对照组为94.83%,2组相比较无明显差异(P>0.05);5年生存率治疗组为93.10%,对照组为74.14%,2组比较有显的差异(P<0.05)。结论单克隆抗体药物曲妥珠单抗治疗乳腺癌可延长患者的生存期,提高患者的生活质量,且副反应少。     

腰椎间盘出突症诊断治疗中值得注意的问题

腰椎间盘出突症诊断治疗中值得注意的问题王全平，李明全，李新奎在临床实际工作中，时常会遇到一些腰椎间盘突出症的诊断和治疗方面的问题，影响治疗效果，提出讨论。１腰椎间盘突出症是骨科和神经科的常见病和多发病，是引起腰腿痛最常见的原因。瑞典的统计资料表明，在...     

成人股骨头坏死的治疗策略及存在问题

股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死或者无菌性坏死，是由骨内血管损伤导致的。过去普遍使用的是股骨头无菌性坏死这个术语，以区别于细菌感染导致的骨坏死。在美国，大约有30～60万股骨头坏死的病人。虽然在我们的临床实践中，股骨头坏死是一个常见病，但是在国内到底有多少股骨头坏死的病人，还没有一个详细确凿的数据。股骨头坏死大大影响了病人的生活方式，因为股骨头坏死好发年龄在30～50岁之间，这些病人通常比较年轻，常需要改变他们的工作和休闲方式。     

寰枢椎后路“人”字形植骨融合钢丝固定治疗陈旧性寰枢椎脱…

报告２０例陈旧性寰枢椎脱位的不稳的后路“人”字形植融合钢丝内固定方法的治疗方法和结果。重点讨论了寰枢椎脱位的病理改变，强调严格掌握手术适应证，即牵引可以复位同时缓解脊髓压迫，介绍了此手术优点和提高手术安全性和效果的几点体会。