儿童股骨近端肿瘤合并病理骨折的手术治疗

目的：总结儿童股骨近端病理骨折手术治疗的经验教训。方法：22例14岁以下的患者接受不同方式的手术治疗。平均随访35.4个月。结果：病变刮除、瘤壁残留肿瘤组织灭活,植骨术仍是目前治疗良性病变常用的手术方法,应避免损伤股骨头骨骺。多病灶型骨纤维结构不良经外翻截骨及内固定后可维持正常的颈干角和髋关节功能。肿瘤复发,植骨吸收是常见的并发症,结论：儿童股骨近端肿瘤合并病理骨折的手术治疗应考虑到病变的性质、侵袭范围、股骨近端的应力分布及儿童骨骺未闭合等特点。     

新型神经组织工程修复材料基体的研制及其扫描电镜观察

目的　研制一种新型神经组织工程修复材料基体具有轴向孔隙胶原 -氨基聚糖基质的制备方法 ,用于节段性脊髓及周围神经损伤的修复 .方法　将注有胶原 -硫酸软骨素 - 6悬浊液的硅胶管逐步浸入 - 180℃低温液氮中、浸入速度控制在 5× 10 - 5m· s- 1～ 10× 10 - 7m· s- 1之间 ,冷凝成冰晶圆柱 ,冻干 ,通过显微物镜、电镜扫描观察不同浸入速度所制胶原 -氨基聚糖基质内部孔排列规律及走行方向 ,测量孔的大小 .结果　在 <5× 10 - 5m· s- 1 速度时 ,胶原 -氨基聚糖基质微孔走向多呈与圆柱轴的方向相一致的规律排列 ,孔径随速度减慢而逐步减小 .结论　所研制的胶原 -氨基聚糖基质具有不同直径轴向微管结构特性 ,可作为神经组织工程材料基体用于节段性脊髓及周围神经损伤的修复 .     

胸椎黄韧带骨化症再次手术9例临床浅析

目的 初步探讨胸椎黄韧带骨化(OLF)症再次手术的临床特点。方法 采用回顾性研究方法对9例胸椎OLF再次手术病例进行临床分析。结果 9例胸椎OLF再次手术患者中2次手术者8例，3次手术者1例。连续型7例、跳跃型2例；3例合并氟骨症、2例合并后纵韧带骨化(OPLL)、2例合并腰椎OLF。再次手术均采用椎管后壁切除减压术。术后随访0．5～8.2年。结论 胸椎OLF症临床表现复杂，早期诊断及椎管后壁切除减压术是再次手术治疗的有效方法。     

骨科手术多媒体实时教学系统的建立与应用

操作技能的讲解与示范是骨科手术教学特点之一，针对传统手术教学在参与人数、手术部位视野存在的难点，我们建立了骨科手术多媒体实时教学系统，配以全新的手术教学编排，在医学生、研究生、进修生常规手术教学、骨科手术新技术推广示范、国内外著名专家手术表演和骨科临床手术考核、考评应用中取得良好效果。     

后凸成形术对老年多椎体骨质疏松压缩骨折的选择治疗21例观察

[目的]探讨依据术前MRI检查结果对老年多椎体骨质疏松压缩骨折行选择性椎体后凸成形术的疗效.[方法]自2003年6月～2006年12月老年多椎体骨质疏松压缩骨折21例57椎,采用根据术前MRI信号改变判断疼痛性椎体和陈旧骨折椎体,行选择性球囊扩张后凸成形术的治疗方法.对疼痛性椎体采用正常球囊扩张压力和足量骨水泥充填;对陈旧性骨折椎体采用较低球囊扩张压力和少量骨水泥充填,不追求恢复椎体高度.观察术后症状改善、骨折复位情况及有无并发症发生.[结果]21例手术均顺利完成,术后24 h内疼痛均明显缓解.椎体前缘、中部、后缘平均高度术前分别为(1.7±0.9)cm,(1.7±0.7)cm,(2.5±0.9)cm,术后分别为(2.2±0.4)cm,(2.4±0.6)cm,(2.6±0.3)cm,椎体前缘、中部平均高度手术前后差异有统计学意义(P＜0.01).Cobb's角由术前33.7°±10.9°矫正至术后25.9°±9.3°,手术前后差异有统计学意义(P＜0.01).术后平均随访26.3个月,患者疼痛症状均较术前明显改善或消失,未出现严重并发症.[结论]依据术前MRI结果对多椎体压缩骨折采用选择性后凸成形术治疗,临床效果满意,能够缩短手术时间、减少手术并发症、减少射线损害和手术费用,更适于老年多椎体骨质疏松压缩骨折的治疗.     

颈椎前路界面固定和带锁钢板固定的远期疗效比较研究

目的　探讨颈前路手术中用界面内固定 (Cage)和AO带锁钢板内固定远期疗效。方法　 91例经颈前路减压 ,自体植骨 ,采用界面固定 47例 ;AO带锁钢板固定 44例。结果　 91例中 ,77例获得随访 ,其中界面固定 42例 ,颈椎带锁钢板内固定 35例。平均随访 1 4个月 ,两组病例植骨于术后 1 2～ 1 6周骨性愈合。术后恢复之椎间高度未发生再丢失现象 ,颈椎生理曲度维持良好。两组疗效无显著性差异。结论　界面固定和带锁钢板固定对颈椎前路手术术后可能导致的潜在性颈椎失稳进行内固定 ,具有良好的远期疗效     

组织切片的体视学分析——二维平面到三维空间的定量形态计量术

对器官、组织和细胞等结构进行切片，观察其显微和超微结构，是常用的组织学方法。而在显微镜下计量组织或细胞的三维空间结构，则是一个较棘手的问题，因为组织的部分空间结构信息在切片的过程中丧失。针对此问题，本文拟对体视学分析的产生、演变、近年来的发展及其应用做一方法学的综述。     

三维CT重建对先天性髋关节脱位的诊断价值

目的　探讨三维 CT重建在先天性髋关节脱位(CDH)的临床应用 .方法　本组 CDH患儿 2 2例 ,其中双髋脱位 1 5例 ,单髋脱位 7例 ,另有正常髋 2例 ,共计患髋 37个 ,正常对照髋 1 1个 .采用 Picker公司 PQ60 0 0螺旋 CT机 ,在独立工作站进行表面遮盖成像 (SSD)、最大密度投影 (MIP)、多平面重建 (MPR)和相关数据测量 .结果　分别对股骨头颈、髋臼及头臼关系行三维直观显示 ,运用 MPR技术测量了髋臼指数 (AI)和股骨颈前倾角 (FNA ) :AI正常组平均值(1 7.6± 4.8)°,异常组平均值 (35.4± 9.5)°,FNA正常组平均值 (2 2 .5± 7.1 )°,异常组平均值 (38.0± 1 0 .7)°.结论　三维CT可以直观、全面及分解地显示髋关节结构 ,对于股骨头、髋臼形态和头臼关系的显示以及精确的相关测量具有优势 ,为手术方案的制定提供了新的客观依据     

膝十字韧带移植重建术中韧带末端缝合固定的生物力学研究及临床应用

膝十字韧带移植重建术中韧带末端缝合固定的生物力学研究及临床应用[张春礼 ,范宏斌 ,李明全 ,王　臻 ,王海强 ,刘继中 ,李新奎 .中华骨科杂志 ,2 0 0 2 ;2 2 (12 ) :735 - 737]　　目的 :研究膝十字韧带移植重建术中韧带末端缝合固定的方法及固定强度 .方法 :将 2 4条带髌骨的髌韧带标本分为 3组 ,对其末端分别采用Ｋｒａｃｋｏｗ双锁边缝合法缝合 2针、3针 ,缝合材料为Ｅｔｈｉｌｏｎ缝线及直径 0 .4ｍｍ钢丝 ,对样本分别进行拉伸力学检测以比较强度 ,探讨最佳的缝合针数和方法并应用于临床 .结果 :Ｋｒａｃｋｏｗ双锁边缝合法缝合 2针 ,…