关节镜在慢性膝关节炎诊治中的价值

关节镜技术的发展和应用,极大的提高了关节疾病的诊治水平,特别是对于传统治疗方法反应不佳的慢性关节炎提供了一种新的选择。对于退变性骨关节炎和类风湿性关节炎等,关节镜手术均可取得较传统开放手术更加安全、有效的疗效。但需较高的技术和设备。     

人骨髓间充质干细胞的优化培养

目的：骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells MSCs)培养大多集中在动物，探讨人MSCs的优化培养方法，为组织工程临床应用奠定基础。方法：手术切取患者骨松质3mm&;#215;3mm&;#215;3mm，在含血清培养基内用剪刀将其剪为1mm&;#215;1mm&;#215;1mm大小，然后用注射器冲洗；抽取患者骨髓5mL。分别用贴壁法和密度梯度离心法原代培养。比较不同培养方法MSCs的生长情况。对各组传代细胞用化学药物进行成骨诱导培养，并检测成骨细胞表型。结果：手术切取患者骨松质和抽取患者骨髓均能培养出骨髓间充质干细胞，切取骨松质获取的细胞数量大，5mL骨髓培养细胞数平均可达2．43&;#215;10^8，3mm&;#215;3mm&;#215;3mm骨松质可以获取MSCs的平均细胞数可达9．57&;#215;10^8；全骨髓法细胞贴壁时间早两三天，密度梯度离心法细胞均一性好，利于纯化。结论：临床组织工程中可以根据情况和需要采用不同方法获取MSCs。     

颅内血管外皮细胞瘤的MRI特征

目的探讨颅内血管外皮细胞瘤(hemangiopericytoma,HPC)的MRI特征。方法回顾性分析13例经手术病理证实的HPC患者的MRI征象。结果肿瘤位于幕上额顶部大脑镰旁4例,额颞部3例,颞枕部2例;幕下小脑幕旁2例,小脑凸面1例。8例呈分叶状,2例形态不规则,T_1WI呈不均匀等、低信号,T_2WI呈混杂信号,其中8例有囊变坏死,5例见流空血管,4例伴轻度水肿,3例伴邻近骨质破坏,增强呈不均匀明显强化。3例呈类圆形,T_1WI呈均匀等、稍高信号,T_2WI呈均匀等信号,增强呈均匀明显强化。5例与硬脑膜以宽基底相连,8例以窄基底相连,5例伴"脑膜尾征"。12例DWI呈稍低或等信号,1例呈混杂信号。结论 HPC具有较为特征性的发病部位及MRI特点,综合分析MRI特征,能够在术前作出正确诊断。     

关节镜下骨性关节炎清理术后注射透明质酸钠疗效分析

目的 分析膝骨性关节炎患者关节镜术后注入透明质酸钠的疗效.方法 对40例膝骨性关节炎关节镜下清理术后注射透明质酸钠,另20例对照.手术前、后采用Lysholm膝关节功能评分评定.结果 术后Lysholm评分,"疼痛"评分和"上楼"评分较术前明显提高(P<0.001).两组之间术后Lysholm评分有明显差异(P<0.05).结论 术后注入透明质酸钠可明显增强疗效.     

经颈后外侧入路切除颈2椎体及附件骨肿瘤(附2例报告)

颈2椎体及附件骨肿瘤,由于其特定的解剖位置以及该椎体较复杂的生物学功能,使得对该部位手术困难较大,相关的文献报道不多,仅限于个案报道。合理的选择手术入路是切除颈2肿瘤的关键,本文报告2例颈2椎体及附件神经鞘瘤和动脉瘤样骨囊肿经颈椎后外侧入路的手术经验。     

先天性腰骶部重复肢体畸形一例

患者男，4岁，孤儿，由某儿童福利院收养。患儿以“多肢畸形，左下肢竣和左足马蹄内翻畸形”收住院。无法获得相关的背景资源，例如父母是否近亲婚配，致畸因素的暴露史等。入院检查：患儿身高65.2cm，体重14kg ,言语、智力发育正常。临床查体：（1）多肢部分：位于腰骶部偏左，其骨性部分似乎脊柱腰骶段相连，活动度差，无自主动运，但皮肤感觉存在：其底中央有一假性肚脐，下方有一阴茎，尿道外口闭锁，     

人工髋关节置换术后深静脉血栓形成原因分析与防治

目的探讨人工髋关节置换术后深静脉血栓形成原因及防治措施。方法分析128例人工髋关节置换术后12例并发深静血栓形成的资料。结果12例并发深静脉血栓形成主要原因有血栓史、心肺血管疾病、下肢静脉曲张6例,长期卧床或下肢长时间制动3例,手术时间过长及创伤过大3例。本组采用肝素为主的综合治疗措施后,治疗效果明显。结论及时手术、减少卧床及术中创伤、肝素的应用等是防治人工髋关节置换术后深静脉血栓形成的关键。     

胫骨平台骨折早期合并伤的处理

胫骨平台骨折的处理已有不少报道,但胫骨平台骨折的合并伤及其处理等问题,目前国内尚未见专题报道。我所自1965年以来收治胫骨平台骨折41例,本文对其合并伤的诊断处理进行分析。     

验案三则

一、五色痢李××,男,36岁,镇来县农村社员。因脓血便一年余不止,于1980年7月4日来我院门诊治疗。患者于1979年6月突然发病,腹痛,发热,里急后重,便脓血。当地卫生院诊断为“细菌性痢疾”。先后用合霉素、氯霉素、链霉素、痢特灵等药物治疗,后又服用中药近十剂,痢始止;但不足一周,随又复发,再服中西药物不见疗效,又遍求偏方、验方,终不见