寰枢椎后路“人”字形植骨融合钢丝固定治疗陈旧性寰枢椎脱位和不稳

报告20例陈旧性寰枢椎脱位和不稳的后路“人”字形植骨融合钢丝内固定术的治疗方法和结果。重点讨论了寰枢椎脱位的病理改变，强调严格掌握手术适应证，即牵引可以复位同时缓解脊髓压迫。介绍了此手术的优点和提高手术安全性和效果的几点体会。     

青少年腰椎峡部裂性腰痛的手术治疗

目的：探讨青少年下腰椎峡部裂的手术方法及其价值。方法：共11例，年龄15～20岁，平均18岁。手术采用前、中、后柱360。脊柱融合方法治疗该疾病，术后3d开始下床活动，腰围固定2个月。结果：手术平均时间为3h，失血量为250ml，术后平均随访10个月，所有患者均在术后3个月愈合。结论：青少年下腰椎峡部裂，360。脊柱融合方法治疗该疾病，均取得了良好疗效，是一个比较理想的手术方式。     

植物血凝素(PHA)治疗血吸虫病的免疫学和临床观察

植物血凝素(Phytohemagglutinin,PHA)作为免疫刺激剂已广泛应用于肿瘤和白血病等患者,在传染病领域中,亦已有用于流行性出血热及病毒性肝炎等病的报道,在血吸虫病方面除徐兆骥等曾有初步报道外,国内外尚未见类似报告。为探讨PHA对血吸虫病患者的免疫功能、     

膝关节周围恶性骨肿瘤保肢术后的肢体功能康复

目的总结股骨下端、胫骨上端恶性骨肿瘤患者保肢手术后膝关节功能康复方法。方法64例恶性骨肿瘤患者接受不同方式的保肢手术治疗,平均随访36.8个月。结果(1)术后早期系统的康复治疗有利于膝关节功能恢复和减少术后并发症。因恶性骨肿瘤保肢手术创伤大,膝关节屈伸锻炼最早在手术1周后进行,而异体半关节移植的患者手术3周内需用支架固定。（2）术后感染、皮肤坏死、关节退变和不稳是导致肢体功能不良的主要因素。（3）异体半关节移植、保留自体髁部关节面的异体骨段移植、人工全膝关节置换的术后肢体功能优良率分别为48.6％、81.3％、90.9％。结论保肢手术方法选择应注重恢复肢体功能,术后早期进行康复训练有利于膝关节功能康复。     

体外培养人黄韧带细胞系的建立及细胞学特性分析

目的为研究黄韧带骨化致椎管狭窄的机制打下基础.方法通过体外组织块培养的方法,建立起正常、退化和骨化黄韧带的细胞系共18株,对细胞的生长特点进行了初步分析.结果培养的黄韧带细胞可以在体外增殖和传代,细胞呈现多种形态,以梭形为主,特别是退变和骨化患者的韧带细胞可形成钙化结节.结论首次成功的培养出黄韧带细胞,为深入研究黄韧带骨化的相关机制提供一种有力的手段.     

发育性髋关节脱位的三维骨骼畸形病理及其手术治疗

目的　1.通过采用螺旋CT三维重建(3D -CT)技术研究发育性髋关节脱位(DDH)的骨性病理改变,将术中发现与3D- CT研究发现进行对比,建立3D -CT影像表现与DDH骨骼畸形病理的对应关系;2.根据3D- CT影像和数据测量,指导设计个体化的、有针对性的手术治疗方案。方法　52例DDH手术治疗病例术前采用螺旋3D -CT研究其髋关节的骨骼病理改变;手术年龄13 个月~13岁;共58个髋行手术治疗,按照T¨onnis分类方法评价脱位程度,I°6 髋,II°10 髋,III°37 髋,IV°5髋;采用Picker公司PQ6000螺旋机,扫描双侧髋关节和双侧股骨髁部,扫描后的图像重建在独立工作站进行,分别对髋臼和股骨头颈部的形态做前方、后方、侧方和仰视位观察,分别测量髋臼指数(AI)和股骨头颈的前倾角(FNA)等指标。结果　1.DDH骨性病理包括髋臼、股骨头颈和两者的对应关系的变化,其中髋臼的病理可以表现为髋臼方向的变化或者是髋臼的骨性缺损(主要表现在外上缘部位),股骨头颈的前倾角变化是DDH的病理因素之一。测量患侧AI数值平均为32.5°,FNA数值平均为50.2°,明显大于对照侧。2.根据3D -CT影像表现和数据测量,针对不同DDH病例的病理特点不同,实施相应的手术治疗方案,行开放复位52 髋,Pemberton或Salter术式32 髋, San Diego或Staheli术式26髋,股骨粗隆下旋     

关节镜下异体韧带移植重建断裂前交叉韧带10例

目的：回顾性总结采用异体韧带重建膝关节交叉韧带的临床初步疗效,方法：对10例采用关节镜技术移植异体韧带重建损伤前交叉韧带进行了5－11mo,平均8mo的随访评估,结果：所有患症状均有缓解,关节稳定性恢复,取得了满意的临床疗效,临床观察免疫排斥反庆轻微甚至无法觉察,部分移植韧带,特别是在术后6mo,逐渐略有松驰,但并未影响近期疗效,结论：异体带移植是一种可行的重建损伤前交叉韧带的一种选择,但远期结果需要进一步观察。     

RNA干预法特异性抑制核激活因子受体配体诱导破骨细胞的形成

目的:使用RNA干预来特异性减少核激活因子受体配体的表达从而抑制破骨细胞的形成。方法:实验于2005-01/2006-10在解放军第四军医大学全军骨科研究所完成。①构建由U6启动子引导产生小干预RNA的质粒载体mU6pro-dsRANKL。②按0.5,1.0,1.5,2.0,2.5,3.0μg的梯度将质粒mU6pro-dsRANKL及对照质粒mU6pro转染大鼠骨髓基质细胞,48h后提取细胞总RNA。③采用Northern blot法检测,以核激活因子受体配体与内参β-肌动蛋白扩增产物的吸光度比值来反映核激活因子受体配体mRNA的表达情况。④再将质粒mU6pro-dsRANKL按0,1.0,2,3μg转染破骨细胞,抗酒石酸染色显微镜下观察。结果:①Northern blot结果:显示转染骨髓基质细胞后细胞中核激活因子受体配体mRNA的表达量随着质粒载体量的增加而减少。②破骨细胞抗酒石酸染色显示:破骨细胞的数量也随着质粒载体量的增加而减少。结论:U6启动子引导产生小干预RNA的质粒载体能有效的减低核激活因子受体配体的表达从而抑制破骨细胞的形成。