髌内侧滑膜皱襞综合征的关节镜治疗

目的:探讨关节镜下微创治疗髌内侧滑膜皱襞综合征的临床效果.方法:2000年5月～2003年4月对37例髌内侧滑膜皱襞综合征患者进行治疗,男25例,女12例,平均年龄32.8岁.8例病史较短采用皱襞部分切除,29例采用皱襞完全切除.结果:术后32例获随访,随访4～35个月,平均20.5个月,其中优25例(78.1%),良5例(15.6%),可2例(6.3%),优良率93.7%.结论:关节镜下诊断治疗髌内侧滑膜皱襞综合征创伤小、恢复快、疗效确实.     

骶管内蛛网膜囊肿的外科治疗

目的 :探讨骶管内蛛网膜囊肿的诊断及治疗方法。方法 :2 3例骶管内蛛网膜囊肿病人行椎板减压后 ,对囊肿的处理有 3种方法 :13例行囊肿大部分切除后 ,重新缝合残余的囊肿以包绕囊内神经根 ;8例囊肿大部分切除后用肌肉填塞交通孔 ;2例囊肿切开旷置。平均随访 3 0 2个月 ,观察疗效。并对其临床表现 ,手术中的病理特点 ,手术后的并发症 ,以及X线片 ,CT ,CTM ,MRI等影像学资料进行分析。结果 :MRI可清楚显示囊肿呈长T1及T2信号 ,信号强度与脑脊液一致。临床症状以骶管内神经受压表现为主 ,囊肿与硬膜囊一般有交通孔。囊肿切除后重新缝合包绕神经组与囊肿切除肌肉填塞组优良率并无统计学差异。术后并发症有皮肤糜烂和颅内感染。结论 :MRI是最好的影像学诊断方法 ;骶管内蛛网膜囊肿的发生是由于先天的硬膜缺隐所致。对囊肿的处理以囊肿切除 ,肌肉填塞封堵交通孔最为合理。术后不宜放引流及平卧。     

先天性下胫腓关节分离二例

先天性下胫腓关节分离二例黄耀添，李明全，刘健例１：男，１岁。出生时发现两足下垂内翻伴胫骨短缩畸形，于１９８５年１２月２１日入院。体检：双侧胫骨较腓骨短缩２．０ｃｍ，下胫腓关节分离，踝关节变宽，双足下垂内翻畸形。双手有并指及多指畸形。Ｘ线摄片检查见胫骨...     

新生SD大鼠坐骨神经雪旺细胞培养与纯化的方法学研究

目的探讨简单、可靠地获取大量纯度高、活力强的雪旺细胞的细胞培养方法。方法选用新生4～6d的SD大鼠,解剖双侧坐骨神经,在解剖镜下剥离去除神经外膜,获得神经束。将其剪碎,采用双酶二次消化法消化,DMEM培养液培养4d后应用G-418纯化,4d后对培养的细胞进行细胞计数、活力测定和免疫细胞化学鉴定。结果该法从新生大鼠双侧坐骨神经可提取3.62×106个雪旺细胞,纯化后经S-100蛋白免疫细胞化学染色,雪旺细胞的纯度可达96%以上。细胞活力强,经培养8d后即可进行传代。结论该方法可以获得纯度高、活力强的大量雪旺细胞,满足组织工程人工神经的需要。     

改良关节镜下前交叉韧带重建术的安全性研究

目的探讨关节镜下经前内侧入路（anteromedial,AM）建立股骨隧道的膝关节前交叉韧带（anterior cruciateligament,ACL）移植重建手术的改良方法的安全性。方法 2010年1～10月采用改良AM方法完成ACL重建20例（实验组）,2009年1～12月采用传统AM方法完成ACL重建20例（对照组）,比较2组股骨隧道的长度,股骨隧道斜度,股骨外髁后壁爆裂和后外侧管神经损伤的情况。结果实验组术中股骨隧道长度为（41.8±4.1）mm,显著长于对照组（37.2±4.4）mm（t=3.421,P=0.002）。实验组股骨隧道冠状角度为51.9°±7.7°,显著大于对照组39.1°±5.8°（t=5.938,P=0.000）。对照组1例出现股骨隧道后壁爆裂,2组其余患者未发现后壁爆裂和后外侧血管神经损伤。结论改良AM方法可以增加ACL重建手术的安全性。     

双氯芬酸钠利多卡因注射液治疗膝关节骨性关节炎的有效性和安全性

目的: 观察和评价双氯芬酸钠利多卡因注射液治疗膝关节骨性关节炎的临床疗效和安全性. 方法: 以奥尔芬-75为对照药,采用随机双盲、平行对照、多中心的研究方法,试验组64例,对照组63例. 两组给药剂量均为每次一支,2 mL/支,肌肉注射,每日1次,疗程7 d. 结果: 两组总有效率分别为89.85%和92.54%,对照组的药物不良反应发生率为1.49%,试验组未出现不良反应. 两组总有效率和不良反应发生率均无统计学差异(P>0.05). 结论: 双氯芬酸钠利多卡因注射液治疗膝关节骨性关节炎安全、有效.     

吡罗昔康透皮控释贴片治疗骨关节炎多中心对照临床研究

目的：观察吡罗昔康透皮控释贴片治疗骨关节炎的疗效和安全性.方法：研究采用多中心、随机、单盲、阳性药（双氯芬酸乳胶）平行对照.230例膝骨关节炎患者分为两组,吡罗昔康贴片组116例,双氯芬酸乳胶组114例.吡罗昔康贴片2日一贴,贴于患处,双氯芬酸乳胶涂于患处,tid,连续使用14 d.主要疗效指标为靶部位休息痛和活动痛VAS评分.次要疗效指标为疗效的综合评价,患者对疗效的总体评价,药物起效时间,疼痛消失时间,肿胀和压痛评分变化.安全性指标为血尿常规、肝肾功能、心电图等和用药部位皮肤的刺激性及全身不良反应.结果：（FAS人群）试验组和对照组的休息痛VAS评分分别下降了2.43和1.14分（P＜0.05）.两组活动痛VAS评分分别下降了3.41和1.99分（P＜0.05）.疗效综合评价两组的有效率分别为71.55%和51.75%（P＜0.05）.患者对疗效的综合评价两组分别为92.24%和77.88%（P＜0.05）.两组首次给药后疼痛缓解率、压痛评分和肿胀评分的变化有统计学差异.两组疼痛消失时间无统计学差异.安全性指标两组无统计学差异.PP分析结果和FAS结果一致.结论：吡罗昔康贴片治疗骨关节炎在多项疗效指标结果优于双氯芬酸乳胶剂,安全性与双氯芬酸乳胶剂相似.     

骨科临床实习教学探讨

骨科实习是医学院校的学生第一次接触并了解骨科临床工作的特殊阶段,是理论与实践融会贯通的重要途径,对于培养合格的、适应时代发展的医务工作者有重要意义.对骨科临床实习教学应提高思想认识,强化教学意识,加强教学管理.在教学过程中,不仅要培养学生正确的临床思维,规范的临床技能,还要注重学生综合素质的培养,加强医德医风教育和法制教育,培养全面发展的医学人才.     

儿童股骨颈骨折9例报告

股骨颈骨折是老年人较为多见的骨折,但在儿童期并不多见。我院自1979年3月～1990年3月,共收治9例,现报告如下。 本组9例,男6例,女4例。左侧3例,右侧6例。年龄5～12岁,平均8.4岁。受伤后就诊时间6h～46天,平均就诊时间为伤后11天。致伤原因:剧烈运动摔伤4例,车祸碰撞伤3例,高处坠落伤1例,被动功能锻炼时用力过猛致伤1例。骨折的分类:股骨头骨