性染色体型性发育异常的遗传学分析及临床意义

目的探讨不同类型性染色体型性发育异常(DSD)患者的遗传学改变及临床意义。方法选取西安交通大学第一附属医院356例性染色体型DSD患者进行G显带染色体分析,对其中18例45,X/46,XY嵌合体者进行Y染色体微缺失检测。结果356例染色体型DSD患者中,克氏综合征(KS)210例,Turner综合征(TS)124例,47,XYY综合征8例,47,XXX综合征8例,45,X/46,XY男性3例,Y染色体结构异常3例。18例45,X/46,XY患者中,3例存在微缺失,其中AZFc位点缺失2例,AZFa+b+c位点缺失1例。结论染色体型DSD以克氏综合征最常见,其次为Turner综合征。对45,X/46,XY男性患者进行Y染色体微缺失检测,有助于明确病因和选择更优的辅助生殖技术方案,实现优生优育。     

皮下通道型胆囊肝胆管成形术治疗肝胆管结石 和胆管狭窄的临床研究

目的：总结皮下通道型胆囊肝胆管成形术的临床效果。方法：统计了1994年以来我院76例行STHG手术患者的适应症、临床效果及术后早期并发症。并选择同期实施的125 列行传统胆肠吻合（CJ）的患者进行对照。结果：STHG的手术适应症与传统胆肠吻合基本相同;STHG组患者的手术时间、住院时间、术中出血量明显少于CJ组,术后恢复良好,仅2例次并发症。结论;该术式既保存了胆囊及Oddi括约肌功能,又保证了胆汁的生理流向;防止了肠液的反,所以避免了消化功能紊乱,防止了反 流性胆管炎,对患者的影响小,是一种较为理想的治疗肝胆管结石和肝门胆管狭窄的术式。     

胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群变化的临床意义

目的 探讨胃癌患者细胞免疫功能改变的临床意义。方法 采用流式细胞术检测胃癌患者外周血T淋巴细胞亚群。结果 50例胃癌患者与正常对照组比较,CD4降低,CD8升高（P＜0．05）,CD4／CD8比值下降（P＜0．05）。胃癌患者中,20例有转移单纯化疗组与21例无转移手术联合手术化疗组和对照组相比,CD4下降,CD8升高,CD4／CD8有下降趋势;但CD4、CD8／CD4／CD8均无显著性差异（P＞0．05）。结论 胃癌的发生发展与机体免疫系统功能状态密切相关。     

经皮穿刺的进针角度在腰间盘切吸术中的临床意义

目的 :探讨腰间盘切吸术中工作套管的置入角度对术后疗效的影响。方法 :CT片上预测穿刺针达间盘后1/3区域及中 1/3区域排除结构阻碍[1] 进针时的体表位置及与脊柱矢状面的角度 ,在定向盘引导、C形臂X光机监视下穿刺 ,置入工作套管并测量与矢状面的夹角 :5 5°～ 6 0°角切吸者为A组共 38例 ,45°～ 5 0°角切吸者为B组共 31例。结果 :6 9例患者经平均 10 (6～ 17)mon的随访 ,于术后 6mon判定疗效 ,两组治愈率与有效率分别为 :A组81 5 8% ,97.37% ;B组 :5 4.84% ,93.5 6 %。经统计学处理 ,两组治愈率有显著性差异P <0 .0 5。结论 :工作套管置入角度决定切吸的工作区域 ,近神经根孔的间盘 1/3区域减压能提高治愈率。     

盆腹腔诊断性超声对早孕绒毛增殖的影响

超声广泛应用于产科 ,但国内外虽曾进行了一系列诊断超声安全性研究 ,尚不能为确定诊断超声对胚胎、胎儿安全与否提供可靠证据[1] 。因而 ,我们用Ｂ型诊断超声仪经腹照射妊娠 6～ 8周孕囊 ,通过流式细胞仪 (ＦＣＭ)动态监测绒毛细胞周期和增殖细胞核抗原 (ＰＣＮＡ)表达水平 ,探讨诊断超声对绒毛增殖发育的影响 ,以评价目前诊断超声对胚胎的安全性 ,从分子水平进一步为临床正确应用超声提供理论依据。一、对象与方法1 对象 :90例孕 6～ 8周的健康妇女 ,选自 1998年5月～ 1999年 2月西安医科大学第一临床医学院妇科计划生育门诊 ,对象的选择…     

T管造影合并胰管显影的临床意义

本文通过对１７年间行“Ｔ”管造影的１６８７例患者的系统性回顾分析,发现有２７６例患者胰管同时显影,其中６９例具有胰腺炎病史,达２５％,而无胰管显影的１０２９例患者中有１３３例具有胰腺炎病史,达１２．９％;二者间具有显著性差异。在胰管显影的病例中,发生过胰腺炎的患者其胆胰汇合角度显著高于未发生过胰腺炎患者的胆胰汇合角度（Ｐ〈０．００１）。作者认为：“Ｔ”管造发生胰管同时显影的病例可有与壶腹隔膜功能陷     

苦参素联合干扰素对慢性乙肝病毒定量的影响

目的 观察苦参素联合干扰素对慢性乙肝病毒定量指标的影响。方法 治疗组用苦参素联合干扰素，对照组单用干扰素，疗程均为3mon，观察治疗效果及副作用。结果 两组治疗结束后ALT和AST水平均较治疗前明显下降(P＜0．01)。HBV—DNA和HBeAg水平较治疗前明显下降(P＜0.01)。两组治疗结束后治疗组比对照组下降更明显(P＜o．01)。治疗组对白细胞和血小板下降的影响较小(P＜o．05)。结论 采用苦参素联合干扰素治疗慢性乙肝具有较好的抗病毒作用。     

小儿胃食管反流的生物反馈治疗

婴幼儿胃食管反流 (gastroesophagealreflux ,GER)虽然有些患儿可以自愈 ,但病程延长不仅可导致患儿营养不良、发育延迟 ,还常常造成夜间误吸性肺炎、窒息、猝死等。临床上对此类患儿非常重视 ,但迄今尚无有效的治疗方法。我们通过动物实验及临床病例观察 ,采用胃生物电起搏治疗仪 ,可调整胃十二指肠的协同蠕动 ,增加胃排空 ,是治疗婴幼儿GER的有效方法。资料和方法一、WD 5型双路数胃生物电治疗仪的制作本院与东北大学医学生物工程研究所合作 ,采用在线可变程序等电子技术 ,人工模拟正常小儿胃生物电信号 ,在体表胃体、胃窦投影部位 ,…     

Partington手术治疗小儿慢性复发性胰腺炎一例

患儿:男,8岁。自幼经常腹痛,未重视,近2年进油腻或过饱饮食后上腹部疼痛频繁,伴恶心呕吐,多次诊为急性胰腺炎经保守治疗好转,此次发作9d症状加重入院。体检:腹平坦,软,肝脾不大,无肿块,左肋弓下及周围有局限性压痛,无肌紧张,无腹水征。化验血常规正常;血淀粉酶202 U/L;尿淀粉酶1714U/L;血糖9.33 mmol/L。彩色超声波示:胰腺弥漫性肿胀,主胰管囊球样扩张,内有数个0.2cm左右结石样物;CT示胰腺增大,主胰管扩张,磁共振胰胆管成像(magnetic resonance cholangiopan-     

经方在中医急症中的运用举隅

经方的临床疗效，为历代医家所赞誉。张仲景所创六经辨证提纲，对高热、亡阳、厥逆等内科急症，已经总结了较系统的辩证施治规律，经过长期的临床验证，至今仍具有临床实用价值。虽然，中医内科急症涉及范围极广，但临床实践证明，精当的辨析病机，不断地拓宽经方的运用范围，以经方治疗中医内科急症，可获得满意的疗效。兹选择几例介绍如下。1小柴胡汤小柴胡场的病机，一般认为是“少阳半表半里，寒热夹杂”，而以小柴胡场和解之，坦其o和解”含义很广，既可调和寒热，又可疏肝利胆；既可调和脾胃，又可分消上下，所谓：“上焦得通，津液得…