小儿尿动力学评价参数的选择

目的 通过评价小儿下尿路尿动力学检测中常用评价参数的临床符合率。探讨各参数的可靠性。方法 参照ICCS小儿下尿路尿动力学检测和评价标准。评价尿流率、膀胱内压测定、压力／流率／EMG检测等各项参数，计算尿动力学结果与临床症状之间符合率。结果 325例中，检测结果可用于分析者为317例(97．5％)。均完成尿流率、膀胱内压和尿道压力分布检测，164例(50．5％)完成压力／流率／EMG检测。尿流曲线、膀胱容量、顺应性、稳定性的临床符合率高，分别为Lj3．7％、99．1％、92．1％和96．8％，其余参数的符合率均较低。结论 选择尿流曲线参数筛查小儿是否存在下尿路梗阻的可靠性相对较好。用于评价充盈期膀胱储尿功能的各参数中，除膀胱感觉外，均有较好的可靠性。尿道压力参数的可靠性较差。在小儿中检测排尿期压力／流率／EMG较难完成．其结果的可靠性差。     

尿道下裂的治疗应注意提高远期疗效

尿道下裂是男性泌尿系统常见先天畸形，其发病率有明显增高趋势，美国疾病控制中心和全美出生缺陷监测网研究报告，上世纪70年代到90年代发病率几乎增加了一倍，欧洲也有类似报告。我国的发病率虽无确切报告，但收治病例已明显增加。近年虽已有较多有关病因学研究报告，但其病因与发病机理至今仍无定论。随着基础研究的深入，以及大量动物实验及人群调查已部分证实日渐增多的环境污染可能与尿道下裂发病率升高有关。     

肾盂基础压检测在小儿先天性肾积水中的作用及临床意义(附78例报告)

小儿肾积水主要是肾盂输尿管连接处梗阻所致,其病肾功能的损害程度常涉及治疗方法的选择及疗效预测.为进一步明确肾盂压力测定能否真实反映病肾损害程度,对我院近3年手术治疗的78例小儿肾积水,术中测量肾盂基础压(BPP)、肾实质厚度以及肾盂积水量,与病肾组织学检查分级作相关分析.现总结报告如下.     

单侧睾丸扭转后对另侧睾丸影响的研究进展

一侧睾丸扭转导致睾丸血供障碍而出现睾丸急性梗死时，另侧睾丸是否受到损害，其后是否影响生育能力均是医生和患者非常关注的问题。近来，单侧睾丸扭转后对另侧睾丸的影响已引起广泛的研究兴趣，本文就其研究进展作一综述。     

对提高仪器设备完好率的探讨

仪器设备是院校办学的重要物质基础，在教学、科研和人才培养质量提高上发挥越来越重要的作用，如何提高设备完好率，充分发挥仪器设备的投资效益和使用效益，已成为我们目前迫切需要解决的问题，面对新形势，我们认为应努力做好如下几方面的工作。     

61例儿童睾丸卵黄囊瘤的诊断与治疗

目的：分析儿童睾丸卵黄囊瘤的诊断与治疗,以提高其临床诊治水平。方法回顾性分析本院1995年至2014年收治的61例儿童睾丸卵黄囊瘤患儿的临床资料。结果61例均以阴囊包块就诊,其中60例无痛;61例体查均有阴囊沉重感,透光试验均为阴性;3例提睾反射消失,6例误诊为鞘膜积液,4例初诊腹股沟疝,2例睾丸炎症,1例误诊为腺瘤。术前AFP值均增高,超声检查提示实性包块,CDFI提示84．8％睾丸肿块血流丰富。阴囊X线片均未见确切钙化影。60例行瘤睾高位切除术,1例行睾丸肿瘤剥除术,11例加行腹股沟区淋巴结清扫术。病理检查多见疏网状、腺泡样以及乳头样结构。2009年以前术后化疗采用博来霉素＋长春新碱,近5年采用PEB（顺铂＋足叶以带＋博来霉素）方案、PVB（顺铂＋长春新碱＋博来霉素）方案或二者交替化疗。术后1～2个月随访AFP值多降至正常,无一例复发或死亡。结论儿童睾丸卵黄囊瘤多因无肿痛性肿块就诊,体查包块有沉重感,AFP值升高,超声检查可见实质性包块。胸片和腹部超声可协助肿瘤临床分期。手术方案主要为高位瘤睾切除术,术中冰冻切片能协助术者选择手术范围,术后配合化疗,患儿临床预后效果好。     

儿童异位嗜铬细胞瘤一例

患儿,男,10岁3个月,因出大汗3月余,抽搐3 d入院.3个月前患儿无明显诱因大汗淋漓,以夜间为甚,同时饮水增多,但小便量减少.曾排大便后感剧烈头痛,持续数秒钟,休息后可缓解.发病后患儿性格有改变,易激动,烦躁.     

儿童下腔静脉后输尿管的诊断和治疗

目的：探讨儿童下腔静脉后输尿管的诊断与治疗方法。方法：回顾性分析8例下腔静脉后输尿管患者的临床资料。术前经B超等影像学检查确诊,其中7例采用开放性输尿管复位矫形术,1例采用腹腔镜手术。结果：术后6～12个月复查,临床症状均消失,B超及静脉尿路造影（IVU）检查提示输尿管位于正常位置,吻合口无狭窄,肾盂及输尿管积水明显减轻。结论：下腔静脉后输尿管术前通过多种影像学检查均明确诊断。输尿管复位矫形术是目前治疗本病的主要方法,腹腔镜手术可能会成为治疗本病的首选方式。     

试论医学生的心理健康教育

医学生是一个特殊的群体,对医学生进行心理健康教育是必要的.医学生的心理问题及其成因有其特殊性,长时间繁重而单调的学习任务是一个重要原因.医学院校应开展发展性心理咨询;应建立心理档案和开展各种心理健康教育活动;应注意结合专业特点、增强心理干预;应采取措施防止倦怠情绪的发生.