一侧睾丸损害致对侧睾丸代偿性变化的机制及临床意义

一侧睾丸损害对另侧睾丸的影响一直深受临床的广泛关注。自1969年Laron等[1]首次提出睾丸代偿性变化(compensatory testic-ular adaptation,CTA)的概念以来,不少学者通过临床病例及动物试验模型对CTA的影响因素、发生机制、性激素水平改变及远期影响等进行了深入的研究。本文就近年来有关CTA的影响因素、     

未成熟大鼠睾丸单侧扭转后对健侧血流和组织学的影响

目的:观察未成熟大鼠睾丸单侧扭转后对健侧睾丸血流供应和组织学的影响,并比较不同处理方法的疗效。方法:建立Wistar3周龄大鼠左侧睾丸扭转模型,分别建立对照组、扭转组、扭转复位组和扭转切除组,每组10只。彩色多普勒测量各组术前、术后8h(即扭转复位或切除术后2h)、12h、24h、72h右侧睾丸动脉收缩期最大血流速度,并于对照组和扭转组术后2h,扭转复位组和扭转切除组第1次术后12h各取2只大鼠右侧睾丸进行组织病理学观察。各组喂养至9周龄时分别取右侧睾丸进行组织学观察及检测各组大鼠右侧睾丸的生精小管直径(STD)、生精上皮细胞计数(CMSE)和睾丸活检评分(TBS)。结果:①未成熟睾丸左侧扭转后,右侧睾丸的血供呈持续性增加。②扭转组、扭转复位组和扭转切除组右侧睾丸均有不同程度的间质水肿和超微结构改变。③9周龄时扭转组、扭转切除组右侧睾丸重量均较对照组显著增加(P<0.01);各组大鼠STD、CMSE、TBS均无显著性差异(P>0.05)。结论:未成熟大鼠睾丸单侧扭转后可引起对侧睾丸的血供增加和组织学改变,轻微损伤后扭转复位和睾丸切除预后效果相似。     

精原干细胞在支持细胞饲养层上的长期增殖特征

目的:建立体外研究精原干细胞与支持细胞共培养的细胞模型,探讨体外精原干细胞在支持细胞层上的增殖特点。方法:应用两步酶消化法,分别从12-15d及6d龄昆明小鼠睾丸中分离支持细胞及精原干细胞,并用免疫细胞化学方法鉴定。将精原干细胞接种在支持细胞层上,观察不同时间点精原干细胞形成的细胞集落形态及数目。结果:精原干细胞与支持细胞层共培养24h,开始增殖分裂,呈双细胞形态。随着培养时间延长,双细胞集落数逐渐减少,而链状细胞集落逐渐增加。培养120h后,链状细胞局部融汇堆积,且细胞集落维持在相对稳定数量。在每4-5d更换培养液的条件下,细胞集落维持稳定状态的平均时间为51.2±5.8d。结论:精原干细胞在体外支持细胞层上呈集落样生长,并能长时间维持细胞集落形态及数目,这为体外研究药物或毒物干扰精原干细胞功能提供了细胞模型。     

环磷酰胺对不同发育时期睾丸生精细胞毒性损伤的动物实验研究

目的探讨抗肿瘤药物所致牛精细胞损害与年龄的关系，为性腺保护剂的运用寻找理论依据。方法将环磷酰胺分别作用于处于不同发育时期的1周龄、3周龄、5周龄、9周龄雄性大鼠，应用HE染色法、TUNEL法和免疫组化法检测急性期生精细胞凋亡，bcl-2蛋白表达，细胞增殖能力变化及远期组织学损害。结果用药后24h，除1周龄组外，各实验组生精细胞显著凋亡（P〈0．01），bcl-2蛋白表达显著下降（P〈0．01），生精细胞S期所占的比例显著下降（P〈0．01）。用药后9周，除1周龄组外，各实验组曲细精管面积、直径、生精上皮细胞计数、Johnsen’s评分均显著低于相应对照组（P〈0．01），并随年龄增大损害有增加趋势。结论环磷酰胺可诱导生精细胞增殖启动阶段以后的生精细胞显著凋亡，且伴有bcl-2明显下调。并可湿著抑制精原细胞和细线前期精母细胞增殖。远期组织学改变年龄越小所受的损害越小，提示为使睾丸免受抗肿瘤药物的伤害而采用性激素使生精细胞增殖分化处于不分化状态是有效的防护方法之一。     

小儿原发性遗尿症治疗方法选择及疗效评价

目的　通过针对病理生理改变治疗方案与常规联合药物治疗方案治疗原发性遗尿症(PNE)的对比研究 ,探讨PNE的合理治疗方法。方法　实验组患儿 92例 ,男 53例 ,女 39例 ,年龄 5～ 1 3 .5岁 ,中位年龄 7.8岁。每周总遗尿次数 5～ 1 8次。根据夜间自然充盈状态的尿动力学、动态脑电图、排尿日记结果 ,将其病理生理变化分成 5型 ,针对各自病理生理特点选择治疗方案 ;对照组 63例 ,男 38例 ,女 2 5例 ,年龄 5～ 1 4岁 ,中位年龄 8.0岁。每周总遗尿次数 5～ 1 8次 ,直接以DDAVP +奥宁进行联合药物治疗。两组患儿治疗时间 3个月 ,随访 1 2个月 ,年龄、性别构成、尿床次数、遗尿量、遗尿发生的时间无差异。结果　疗程结束后第 3个月随访 ,实验组治愈率为 78.3 % ,对照组为68.3 % ,疗效无差异 (P <0 .0 5) ;第 6个月随访 ,实验组治愈率 67.3 % ,对照组 50 .1 % ,疗效有显著差异 (P <0 .0 5) ;第 1 2个月随访 ,实验组治愈率 65 .2 % ,对照组 39.7% ,疗效显著差异 (P <0 .0 5)。结论　针对病理生理改变而制定的治疗方案是治疗PNE合理治疗方案     

儿童原发性夜间遗尿症发病机制研究进展

根据1998年国际儿童尿控协会(ICCS)标准,原发性夜间遗尿症(primi-ary ncturnal enuress,PNE)是指连续发生夜间遗尿达6个月以上,年龄大于5岁者,根据是否合并白天的症状,PNE又可分为原发性单症状性遗尿(monosymptomatic primary enuresi,MPE)和复杂性遗尿(complicated prima-ry enuresis CPE)。此症状在小儿中常见,5岁发病率15％,7岁发病率为10％,每年以15％的比例逐渐减少。目     

不同年龄睾丸受损后的代偿反应研究

为观察不同年龄Ｗｉｓｔａｒ大鼠一侧睾丸切除后，另侧案丸的代偿性反应（ＣＴＡ），通过光镜、电镀和显微图像分析其代偿睾丸的组织学变化特征，采用放免法测定血清性激素浓度，以期揭示不同年龄睾丸受损后代偿反应的变化规律。结果：仅１０、２０天龄大鼠的另侧睾丸重量、体积较对照有明显增大（Ｐ＜０．０１），生精细胞和非生精细胞均出现肥大、增生，且细胞超微结构有退化变性改变。血清ＦＳＨ高低与ＣＴＡ明显相关。本研究表明：实验鼠在一侧睾丸受损后，另侧睾丸将发生ＣＴＡ，且年龄越小越显著，而性成熟鼠的睾丸将不出现ＣＴＡ。年龄是影响ＣＴＡ的重要因素之一。     

儿童先天性中胚层肾瘤的超微结构观察

本文观察了儿童先天性中胚层肾瘤（ＣＭＮ）６例，其中典型ＣＭＮ５例，富于细胞型（或不典型）ＣＭＮ１例。光镜见ＣＭＮ酷似平滑肌瘤或纤维肉瘤。电镜下ＣＭＮ的两型瘤细胞都分化良好，并具有向纤维母细胞或肌纤维母细胞分化的特点。术后１例复发，５例随访至１至１５年无肿瘤生存。     

网络技术在医学教育中的应用

随着信息时代的到来以及计算机网络技术的不断发展,网络教学这一新概念应运而生,医学教育的传统行为模式将受到来自这一新生事物的冲击.充分利用网络上的医学信息资源,对现代医学教育的改革及发展,全面提高医学教育水平将会产生不可估量的影响.     

单纯性肥胖对男孩性发育的影响

目的 探讨单纯性肥胖对男孩性腺、阴茎发育及性激素水平的影响.方法 选择符合单纯性肥胖标准的5～15 岁正常男孩作为实验组,分别测量其身高、体重、睾丸体积、阴茎大小及性激素水平,同期测量同年龄段非肥胖的正常男孩作为对照.按5～岁,10～岁和12～15 岁分成三个年龄段进行比较.结果 受检测者共202例,其中实验组35例,对照组167例.检测结果显示,不同年龄段间睾丸体积、阴茎大小和性激素水平均随年龄的增长而逐渐增长,且有显著性差异(P＜0.05),但同一年龄段内,实验组和对照组睾丸体积、阴茎大小和性激素水平比较均无显著性差异(P＞0.05).结论 单纯性肥胖对男孩阴茎、睾丸的发育及性激素水平没有明显的影响.