小儿常见腹膜后肿瘤声象图41例分析

本文报告B 型超声检查小儿常见腹膜后肿瘤41例。声象图可显示肿瘤形状、大小及其与眦邻器官的关系,观察肿瘤来自肾内或肾外,结合肿瘤边界和内部回声结构的差异,超声图象诊断为肾母细胞瘤、成神经细胞瘤和腹膜后畸胎瘤共37例(占90%),均经手术及病理检查证实。少数巨大腰部肿块与肾脏关系显示不清病例,确定肿瘤类型仍有困难,此时需结合大血管被推移、淋巴结及肝脏内转移病灶等其他超声图象改变,参考X 线尿路造影和临床生化检查资料全面分析再下结论。     

外用雄激素治疗小儿尿道下裂伴阴茎发育不良疗效观察

目的　探讨外用睾酮霜治疗小儿尿道下裂伴阴茎发育不良的疗效及对血清性激素水平的影响。方法　 1%睾酮霜外用治疗伴有阴茎发育不良之尿道下裂 2 7例 ,于用药前后分别测定阴茎长度、冠状沟处阴茎周径及血清性激素水平。结果　用药后除 2例几乎未见增长外 ,余均有不同程度增长 :阴茎长度由 (2 0 9± 0 5 2 )cm增至 (2 97± 0 80 )cm ,周径由 (1 19± 0 2 0 )cm增至 (1 6 5± 0 19)cm ,经统计学处理均有非常显著性差异 (P <0 0 1)。但血清性激素水平用药前后无明显变化 (P >0 0 5 )。结论　局部外用睾酮霜不但可使阴茎明显增长、变粗 ,而且不会导致血清性激素水平改变 ,可作为治疗阴茎发育不良的首选药物。     

睾丸代偿性变化及对生育力的影响的实验研究

建立一侧睾丸受损伤致另侧睾丸代偿性改变的Ｗｉｓｔａｒ大鼠实验模型。方法；通过光镜，电镜和显微图像分析技术动态观察ＣＴＡ：采用放免法测定血清性激素浓度，探讨其分泌变化规律及机理；结合交配试验评价其生育力。结果；代偿早期的另侧睾丸重量，体积明显增大，生精和非生精细胞出现肥大，增生，而后期的睾丸重量，体积增大相对停止，精子发育有严重障碍。     

儿童异位嗜铬细胞瘤一例

患儿,男,10岁3个月,因出大汗3月余,抽搐3 d入院.3个月前患儿无明显诱因大汗淋漓,以夜间为甚,同时饮水增多,但小便量减少.曾排大便后感剧烈头痛,持续数秒钟,休息后可缓解.发病后患儿性格有改变,易激动,烦躁.     

小儿嵌顿性腹股沟疝术后远期并发症的原因及其防治(附277例术后随访分析)

腹股沟疝手术后的远期并发症已引起了广泛的注意,但对小儿嵌顿性腹股沟疝术后的复发、睾丸发育和医源性隐睾等并发症报道不多。我院1962～1983年间收治小儿腹股沟疝2961例,属嵌顿性611例(20.63％)。本文即对此611例进行随访观察,     

81例小儿无痛性阴囊肿块的临床特点分析

我们对 1986年 10月～ 2 0 0 0年 3月收治的 81例小儿无痛性阴囊肿块的临床特点进行分析 ,以提高早期诊断准确率和治疗效果。报告如下。临床资料　本组 81例均通过Ｂ超、手术探查及组织活检明确肿块部位和病理学性质。其中睾丸肿块 6 6例(81.4% ) ,包括卵黄囊瘤 34例 ,转移性肿瘤 13例 (急性白血病 11例、肾胚胎瘤1例、神经母细胞瘤 1例 ) ,畸胎瘤 14例 ,结核 3例 ,表皮样囊肿 1例 ,恶性淋巴瘤 1例 ;附睾肿块 5例 (6 .2 % ) ,其中结核 3例 ,附睾囊肿 2例 ;阴囊壁肿块10例 (12 .4% ) ,其中肺吸虫病 4例 ,纤维瘤 2例 ,慢性炎症 3例 ,横纹肌肉…     

抗肿瘤药物对生精功能的影响

化疗的应用 ,提高了恶性肿瘤患者的存活率。但抗肿瘤药物在杀死肿瘤细胞的同时 ,也会造成男性生精功能不同程度的损害 ,甚至不育。本文复习相关文献 ,就抗肿瘤药物所致的睾丸组织学、促性腺激素水平的改变、抗肿瘤药物对精子生成的影响及相关因素、化疗过程中生精功能的保护等问题作一综述     

腹腔镜肾盂输尿管成型术中CO2气腹对儿童机体酸碱平衡的影响

目的：探讨腹腔镜肾盂输尿管成型术中CO2气腹对儿童机体酸碱平衡的影响及其防治措施。方法：选择2010年1月至2011年6月在我科完成的经腹腔镜及开放式肾盂输尿管成型术各64例,分为腹腔镜组和开放组,并按年龄分为婴幼儿组、学龄前组和学龄组。选择2011年7月至2012年2月完成的腹腔镜肾盂输尿管成型术26例,术毕采取用空气充分置换腹腔残余CO2措施,作为腹腔镜空气置换组。所有病例均于术后4 h行动脉血气分析检测。结果：腹腔镜组术后高碳酸血症发生率为35.9%,高于开放组（18.7%）（?字2=4.578,P=0.029）。婴幼儿组、学龄前组酸碱失衡发生率分别为91.3%、84.2%（腹腔镜组）及84.4%、76.5%（开放组）,均高于学龄组（50.0%、33.3%）（P<0.05）。腹腔镜空气置换组术后高碳酸血症发生率为11.5%,低于腹腔镜组（35.9%）（P<0.05）。结论：腹腔镜肾盂输尿管成型术中腹腔残余CO2是导致儿童术后高碳酸血症的重要因素。年龄越小,CO2气腹对机体酸碱平衡影响越大。术毕充分置换腹腔残余CO2是降低术后高碳酸血症发生率的重要措施。     

性激素对化疗患者睾丸生精功能的保护及机理

在恶性肿瘤和一些自身免疫性疾病的治疗中 ,化疗是必不可少的治疗措施 ,但研究发现化疗药物对男性睾丸生精功能损害极大 ,可部分或全部杀死各级生精细胞 ,使男性精子数量减少和 /或精子活力降低 ,甚至不育。研究发现在化疗的不同时期应用不同的性激素可保护睾丸生精功能。近年来对睾酮和雌激素、促性腺激素释放激素类似物或激动剂、雄激素拮抗剂、促性腺激素释放激素 拮抗剂在化疗中对睾丸生精功能的保护及机理进行了较多的研究 ,并取得一定的成绩。     

经皮阴部神经电刺激术治疗儿童原发性夜间遗尿症

目的探讨经皮阴部神经低频电刺激术治疗儿童原发性夜间遗尿症的临床疗效。方法原发性遗尿病24例,其中男17例,女7例,年龄6~16岁,每晚遗尿1~3次不等;记录排尿日记、问卷调查表并进行评分;以低频电流经皮刺激阴部神经,疗程1个月,并检测阴部神经体感诱发电位客观评价其临床疗效。结果24例中,22例治疗有效,其中自行觉醒排尿10例,觉醒功能有改善12例,平均遗尿次数由9.23±4.47次/周减少为2.32±1.07次/周(P<0.001),临床评分由18.50±2.79下降为2.83±2.47(P<0.001),治疗后阴部神经体感诱发电位潜伏期明显缩短(P<0.05)。结论经皮阴部神经低频电刺激治疗儿童原发性遗尿症是一种安全、有效的治疗方法。