成人包皮与儿童包皮平滑肌、弹性纤维含量差异的研究

目的 研究成人包皮与儿童包皮肉膜肌层平滑肌细胞及弹性纤维分布的差异,探讨平滑肌细胞及弹性纤维在生理性包茎自然消退过程中的作用.方法 应用免疫组织化学及Weigert氏间苯二酚复红染色来检测成人包皮与儿童包皮组织中平滑肌细胞及弹性纤维含量的差异.结果 成人包皮中的平滑肌细胞含量少于儿童包皮中的含量,而弹性纤维的含量则高于儿童包皮中的含量;而在包皮过长组与包茎组之间没有差异.结论 平滑肌细胞及弹性纤维在生理性包茎的自然消退过程中发挥了重要作用,而成人包茎的发生与平滑肌肌细胞及弹性纤维的关系不明显.     

尿道下裂成形术后并发症的临床分析

目的分析尿道下裂术后并发症及其相关因素,以利提高手术成功率。方法回顾2010年1—12月239例尿道下裂一期尿道成形术患儿的临床资料,统计手术成功率及并发症,并对其相关因素进行分析。结果 239例患儿中术后并发尿瘘41例(17.2%),尿道狭窄3例(1.3%),总治愈率为81.6%(195/239)。多因素相关分析显示,手术成功与手术方式关系显著(P=0.034),而与尿道下裂类型、手术者、患儿手术年龄无关(P>0.05)。χ2检验显示,Koyanagi术式、Snod-grass术式的手术成功率分别与Magpi术式、Mathieu术式、Onlay术式手术成功率比较,差异有统计学意义(P<0.05);其余各种术式手术成功率两两比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尿瘘仍是尿道下裂成形术后最主要的并发症,根据尿道下裂严重程度选择合理的手术方式有利于提高手术成功率。     

小儿隐匿阴茎的诊断与治疗

小儿阴茎外观短小者临床不少见,虽可见于小阴茎、蹼状阴茎等,但大多见于因先天发育异常或后天肥胖所致之隐匿阴茎.此类畸形虽常见,但其病名、诊断标准、手术适应证、手术年龄、手术方法等至今仍意见不一.     

儿童异位嗜铬细胞瘤一例

患儿,男,10岁3个月,因出大汗3月余,抽搐3 d入院.3个月前患儿无明显诱因大汗淋漓,以夜间为甚,同时饮水增多,但小便量减少.曾排大便后感剧烈头痛,持续数秒钟,休息后可缓解.发病后患儿性格有改变,易激动,烦躁.     

小儿隐性脊柱裂的尿动力学改变

小儿隐性脊柱裂常发生于腰骶部，相应易于并发骶丛神经功能异常。因排尿控制的低位中枢位于骶S2-4，所以隐性脊柱裂患儿常伴有排尿功能障碍。近来对16例隐性脊裂伴有排尿功能障碍的患儿进行了尿动力学检查，现报告如下：     

小儿颈部淋巴管瘤114例临床分析

我院1962～1985年间收治小儿淋巴管瘤325例,其中颈部114例(35.1％),均经手术治疗。现分析报告如下。临床资料一、一般资料;男59例,女55例。年龄最小40天,最大11岁。肿瘤位于左侧51例,右侧53例,居中4例。侵及腮腺或口腔者16例,侵入纵隔者8例。肿块直径在10cm以上者共57例(50％)。     

儿童肾发育不良合并慢性肾脏病的临床特征及肾功能恶化的危险因素分析

目的 分析儿童肾发育不良合并慢性肾脏病(CKD)的临床特征及肾功能恶化的危险因素，为儿童肾发育不良的诊疗和管理提供依据。方法 回顾性分析2012—2022年于重庆医科大学附属儿童医院就诊的肾发育不良合并CKD患儿的临床及随访资料，对其性别、确诊年龄、生长指标、伴发畸形、合并症等信息进行分析。CKD的诊断标准依据KDIGO2020指南并进行分期，将疾病转归为CKD 4～5期定义为转归组，通过Cox分析影响转归组患儿肾功能恶化的因素。结果 共纳入肾发育不良合并CKD患儿122例。其中，CKD 4～5期66例(54.1%),男性多于女性。双侧肾发育不良88例(72.13%)、单侧34例(27.87%),64例(52.46%)合并其他泌尿系统疾病。体质量、身高及体质量指数(BMI)在CKD 1～5期之间比较差异具有统计学意义(P<0.01)。CKD发病年龄<10岁，BMI低于我国同性别、同年龄第3百分位，双侧肾发育不良，合并1种以上其他先天性肾脏和尿路异常(CAKUT)为肾功能恶化的危险因素(P<0.05)。结论 肾发育不良合并CKD儿童中男性居多，双侧肾发育不良占比高。双侧...     

小儿肾积水IVU不显影肾血流动力学检测的临床意义

目的 探寻小儿肾积水IVU不显影患肾血流动力学改变与肾损害程度的关系. 方法 采用彩色多普勒超声(CDFI)测量48例小儿单侧肾积水不显影患肾肾主动脉(MRA)、叶间动脉(IRA)及弓状动脉(ARA)的阻力指数(RI),并与健肾测量结果比较,同时计算阻力指数比率(RIR=病肾RI/健肾RI),分别与超声测量的患肾实质厚度、面积及患肾组织学检查进行相关性分析. 结果 健肾MRA、IRA、ARA的R1分别为0.62±0.03、0.61±0.05、0.64±0.03,患肾分别为0.67±0.05、0.69±0.11、0.71±0.10,患肾各级肾血管的RI间差异无统计学意义(P＞0.05),但与相应健肾RI比较差异有统计学意义(P＜0.05).患肾各级肾血管的RIR分别为1.11±0.10、1.13±0.14、1.14±0.09,差异均无统计学意义(P＞0.05).患肾各级肾血管的RI、RIR均随实质厚度、面积减小而增加,其中患肾IRA的RIR与病肾实质面积呈密切负相关(r=-0.735,P＜0.01).患肾各级肾血管的RIR与病理分级均呈正相关(P＜0.05),其中IRA的RIR与病理分级相关性最密切(r=0.795,P＜0.01). 结论 CDFI肾血流动力学检测是判定小儿肾积水不显影肾损害程度的简单有效方法之一,特别是叶间动脉的阻力指数比率更有意义.     

原发性夜间遗尿症神经电生理研究及其临床意义

目的探讨原发性夜间遗尿症骶神经兴奋性及传导功能改变与睡眠觉醒障碍的关系。方法原发性遗尿病人54例,男40例,女14例,年龄5~16岁,遗尿5次/月~3次/晚不等。同期选择住院儿童68例作为对照组,其中男50例,女18例,年龄5~15岁,无神经系统和下尿路异常症状。分别测定骶反射、阴部神经体感诱发电位、胫神经诱发电位。结果两组儿童均顺利诱发骶反射,但遗尿组刺激阈强度(58.75±10.91)mA,对照组却为(44.65±11.08)mA(P<0.01);同时,遗尿组潜伏期为(55.08±9.46)ms,对照组却为(35.33±5.50)ms(P<0.001);遗尿组记录到阴部神经体感诱发头皮电位46例(85.2%),对照组68例(100%)(P<0.01);不同年龄段遗尿儿童其阴部神经中枢传导时间,与对照组相应年龄段比较均有延长,青春期更为明显(P<0.01),同时,遗尿组胫神经体感诱发电位潜伏期延长者14例(25.9%),对照组为0例。结论通过神经电生理检测,证实遗尿儿童骶神经兴奋性降低,上行传导功能障碍,导致膀胱充盈信息不能有效激发骶神经兴奋并将此兴奋信息及时上传至中枢,从而产生觉醒障碍,可能是小儿遗尿症的重要病理生理改变之一。     

叶下株提取物对盐酸氮芥损伤睾丸组织N-钙粘蛋白表达的保护作用

目的:研究叶下珠(PU)提取物对盐酸氮芥(HN2)损伤睾丸组织N-钙粘蛋白表达的保护作用。方法:以5mg/kg高剂量HN2腹腔注射雄性KM小鼠制备生殖毒性模型,48只KM小鼠随机分为正常对照组、高剂量HN2组(5mg/kg)、高剂量HN2+低剂量PU(125mg/kg)干预组、高剂量HN2+中剂量PU(250mg/kg)干预组、高剂量HN2+高剂量PU(500mg/kg)干预组、高剂量PU组(500mg/kg)6组,每组8只。分别应用免疫组化染色、RT-PCR、Western印迹检测各组小鼠睾丸组织N-钙粘蛋白分布、mRNA及蛋白质表达水平变化。结果:N-钙粘蛋白主要分布在生精小管基底部Sertoli细胞及Leydig细胞、管周细胞胞膜及胞质;HN2处理后,N-钙粘蛋白仅在生精小管基底部及管周细胞有少许表达;不同剂量PU干预高剂量HN2处理后,睾丸内N-钙粘蛋白mRNA和蛋白质表达随PU干预剂量增加而明显上调(P<0.01);高剂量PU干预HN2组及高剂量PU组,N-钙粘蛋白分布表达与正常睾丸组织无明显差异(P>0.05)。结论:PU能有效干预HN2对睾丸组织N-钙粘蛋白表达的损伤。