特殊类型腰神经根变异1例

1998年 10月 ,我们对一例腰椎间盘突出症患者施行髓核摘除术 ,术中发现 L5 、S1 两神经根特殊变异 ,报告如下。1　临床资料　患者 ,男 ,45岁。腰及右下肢后外侧痛 1年余 ,加重 1月入院。此前间断行保守治疗 1年 ,效差。查体见L5 - S1 间隙压痛 ( ) ,并向右下肢放散。右直腿抬高试验 (+ ) ,加强试验 (+ )。右拇趾背伸肌力 级 ,右跟腱反射消失。CT和 MRI示 L4- 5 椎间盘膨出 ,L5 - S1 椎间盘突出。治疗 :硬膜外麻醉行后路手术。术中切除 L4- 5 、L5 S1 间右侧黄韧带 ,切除 L5右侧椎板。探查见 :L5 及 S1 神经根 (右侧 )变异 ,两神经…     

老年胆囊炎手术患者实施预见性护理效果观察

目的探讨对老年胆囊炎手术患者实施预见性护理干预的临床效果。方法 60例老年胆囊炎手术患者随机分成2组,对照组30例,采用常规护理;观察组30例,采用预见性护理。分别观察2组的护理临床疗效、并发症发生情况及护理满意度。结果观察组总有效率为93.33%,对照组总有效率为63.33%,2组比较差异有统计学意义（P〈0.01）;且观察组并发症发生少,护理满意度高（P〈0.05）。结论对老年胆囊炎手术患者实施预见性护理,可显著提高临床疗效,减少并发症,提高患者满意度。     

骶管麻醉联合经皮穴位电刺激对混合痔麻醉效果的影响

目的 观察骶管麻醉联合经皮穴位电刺激对混合痔麻醉效果及血清β-内啡肽和皮质醇水平的影响。方法 选择100例混合痔患者随机分为观察组和对照组,每组50例。观察组以经皮穴位电刺激辅助骶管麻醉,对照组予以单纯骶管麻醉。观察两组围手术期心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、视觉模拟量表(VAS)评分、血清β-内啡肽和皮质醇水平的变化,并比较两组麻醉效果和并发症发生率情况。结果 观察组HR水平在T3～T4时间点明显低于对照组(P<0.01),SBP和DBP水平在T2时间点明显低于对照组(P<0.01);其他时间点两组HR、SBP和DBP水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组在T0时间点VAS、β-内啡肽和皮质醇水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组在T1～T4时间点VAS评分和皮质醇水平明显优于对照组(P<0.01),而观察组在T1、T3～T4时间点β-内啡肽明显高于对照组(P<0.01)。观察组的肛门松弛度、舒适度和牵拉反射评分明显低于对照组(P<0.01);两组麻醉起效时间、痛觉恢复时间和下肢运动阻滞恢复时间比较,差...     

呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响

目的:探讨呼吸功能锻炼对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量的影响。方法:将58例慢性阻塞性肺疾病患者随机分成治疗组和对照组,分别于治疗前、治疗结束后由专人肺功能、SF-36表对患者进行评定,同时测定6 min步行距离,观察两组的变化情况。结果:两组患者训练前肺功能、SF-36表测定各项分值及6 min步行距离比较,差异无统计学意义(P>0.05)。训练3个月后,两组患者肺功能、SF-36表测定各项分值及6 min步行距离与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.01),且治疗组优于对照组。结论:呼吸功能锻炼能提高慢性阻塞性肺疾病患者生活质量。     

短程化疗方案中链霉素静脉滴注治疗初治菌阳肺结核

目的探讨肺结核短程化疗方案中链霉素静脉滴注与肌肉注射两种不同用药途径对肺结核治疗效果及不良反应的影响。方法对289例初治菌阳的住院肺结核病人，按入院顺序随机分为链霉素静脉滴注组与肌肉注射组进行观察。结果静脉滴注组病人痰菌阴转平均天数（29±18）d短于肌肉注射组（33±22）d、胸部X线病灶吸收及空洞闭合疗效构成比静脉滴注组高于肌肉注射组，但以上情况两组对比差异均无统计学意义（P〉0．05）。肝肾功能损害及耳毒性两组对比差异无统计学意义（P〉0．05）。病人对所采用注射方法的满意度静脉滴注组明显高于肌肉注射组，两组对比差异有统计学意义（U=2．09，P〈0．05）。结论链霉素静脉滴注，可有效减轻病人因肌肉注射引起的疼痛和局部不良反应，提高痰菌阴转率，缩短了空洞闭合时间，毒副作用未见增加，为本药的应用提供了新的用药途径。     

儿童过敏性紫癜肾脏损害临床相关因素探讨

本研究总结了1996年1月至2005年3月我院收治的141例过敏性紫癜住院患儿情况.报告如下.     

小儿伤寒86例临床分析

伤寒为消化道传染病,尤以夏季明显,近几年该病发病有增多趋势,我院2003年1月～2005年2月共收治伤寒病人86例,现总结如下：     

手术室护理缺陷的防范

在手术室做好护理缺陷的防范才能保证患者的手术高效,顺利的完成,同时,做好护理缺陷的防范,是杜绝差错事故的有效前提。手术室护理缺陷重在预防,参加手术的人员要具备高度的责任心,严谨的工作态度,精湛的操作技能,要树立协调配合的团队意识,加强手术室护理质量的标准化管理,强化在职培训及安全教育,警钟常鸣,并经常探讨改进各种防护措施以消除整个手术期间的安全隐患。通过防范护理缺陷的发生,杜绝差错事故的隐患,以提高工作效率,确保医院声誉,从而高水平,高质量的为患者服务。     

手术室护理人员职业暴露现状调查与分析

目的:探讨手术室护理人员职业暴露现状及原因.方法:采用自行设计的问卷调查表对80名手术室护理人员职业暴露现状进行问卷调查,分析其发生原因并提出自我防护对策.结果:本组发生职业暴露53名,发生率66.3%;自我防护不足原因:感觉影响操作、不方便、耗材浪费、不习惯、不重视、没必要等.结论:手术室护理人员职业暴露风险大,防护意识不强,应强化手术室护理人员职业安全教育,提高自身防护意识,降低职业暴露发生率.     

妊娠期糖代谢异常孕妇血糖水平与新生儿低血糖发生的相关性分析

目的 分析妊娠期孕妇血糖水平与新生儿低血糖发生率的关系,探讨妊娠期糖代谢异常孕妇血糖的方法及其意义。方法选取1999年8月至2008年10月贵州省黔南州中医院妇产科分娩的80例妊娠期诊断为糖代谢异常孕妇,并进行血糖监测的单胎妊娠孕妇为研究对象。其中,妊娠期糖耐量减低（gestational impaired glucose tolerance,GIGT）组孕妇35例,妊娠期糖尿病型组A1型孕妇（GDMA1）组25例,妊娠期糖尿病型组A2型孕妇（GDMA2）组20例。比较三组孕妇血糖水平与新生儿低血糖水中发生率的关系。结果GIGT组、GDMA。组、GDMA：组三组孕妇所产新生儿低血糖发生率分别8．57％,8．00％,5．00％。三组间比较,差异无显著意义（P〉0．05）。三组新生儿出生后即刻血糖水平与孕妇血糖水平不相关（P=0．256,0．859,0．312）。结论孕妇妊娠期血糖水平与新生儿低血糖无明显相关性,妊娠期糖代谢异常孕妇血糖对新生儿低血糖发生的影响有限,对高危新生儿出生后的严密血糖监测、及时喂养,可能具有更重要的临床意义。