先天性复杂型心脏病MRI诊断应用研究

目的：探讨磁共振成像(MRI)技术在先天性复杂型心脏病诊断中的应用，评价MRI对先天性复杂型心脏病的诊断价值。方法：对38例先天性复杂型心脏病进行MRI检查，分析各种畸形的MRI表现。并与心血管造影，手术结果进行比较。结果：MRI显示106个主要畸形和74个合并畸形，8例经心血管造影、23例经手术病理证实。结论：MRI有诸多的成像优势，能充分满足临床对先天性复杂型心脏病的诊断要求，是一种非常有用的非创伤性影像技术。     

自发性气胸出院指导

自发性气胸大多是由于病人患有肺结核．肺肿瘤，支气管哮喘等造成的细支气管活瓣住阻塞．使肺泡过度充气，张力增高，提使肺泡破裂而形成肺大泡。当病人用力过猛或剧烈咳嗽时．可使肺内田明显增加，导致肺大泡破裂，而发生自发性气胸。自发性气胞往往反复发作．多者达10多次。因此．给病人作正确的出院指导，预防复发是一项十分重要的护理工作。1．积极治疗原发病是出院后的首要问题。自发性气胸是由多种原发疾病引起的并发症．因此，应积极治疗原发病．以预防疾病的复发。如慢性气管炎、哮喘、肺结核等病，及时指导病人遵医嘱按时服药．定…     

外伤性脊髓损伤的MRI表现与临床对照分析

目的评价MRI在脊髓损伤的临床应用价值。资料与方法回顾性分析66例脊髓损伤的临床及MRI表现，着重分析脊髓损伤的MRI征象与病理、临床的关系。结果MRI显示椎体压缩性骨折51例，椎间盘脱出2例，椎体骨折并椎问盘脱出5例；椎体部分性滑脱20例，完全性滑脱1例。显示脊髓完全性截断4例，部分性截断1例，脊髓受压4l例。62例脊髓连贯者59例显示脊髓信号异常。59例有完整的住院治疗记录，治疗后显示病情好转25例，症状无改善26例，死亡8例。结论MRI检查能明确脊髓有无损伤以及损伤的程度，有助于临床治疗措施的选择以及对预后的评估。     

甲状腺癌的临床误诊原因探讨

目的探讨甲状腺癌的临床误诊原因。方法对我院外科近６ａ来收治的１２０例甲状腺癌进行回顾性分析。结果与结论１２０例甲状腺癌中临床误诊４８例，误诊率达４０％。造成临床误诊较多的主要原因是：①临床医生对分化型甲状腺癌的病理特点、生物学行为认识不足；②在甲状腺肿块的鉴别诊断中未能正确使用辅助检查；③手术者缺乏临床经验或仅满足于术前良性肿瘤的诊断，对术中探查有疑问的病例，未能及时进行术中快速冰冻切片检查。     

外生型肝癌的临床特点及外科治疗

目的　探讨外生型肝癌的临床特点和诊断治疗。方法　回顾性分析 11例外生型肝癌的临床资料。结果　肿瘤体积巨大 ,平均直径为 (12 .4± 4.3 )cm。均有完整包膜。肿瘤位于左叶 6例 ,右叶 3例 ,尾状叶 2例。行肝段切除 6例 ,肝叶切除 4例 ,未切除 1例。 1,2 ,3年生存率分别为80 .1% ,62 .3 % ,47.6%。结论　外生型肝癌虽瘤体巨大 ,但切除率高 ,预后较好。根治手术应包括相应肝段或肝叶的切除。     

乌司他丁联合缺血预处理对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响

目的探讨乌司他丁(UTI)预处理和缺血预处理(IPC)联合应用对大鼠肝缺血再灌注损伤的影响及可能的作用机制。方法选择雄性SD大鼠50只,随机分为5组,分别为对照(sham)组、缺血再灌注(IR)组、IPC组、UTI组、UTI联合缺血预处理(UCI)组。术后采集下腔静脉血并取肝组织标本,检测血清AST、ALT、TNFɑ,肝组织髓过氧化物酶(MPO)、NF-κB、肝组织湿干比(W/D)及光镜观察肝组织病理形态学变化。计量资料组间比较采用单因素方差分析,进一步两两比较采用LSD-t检验。结果所检测的血清ALT、AST、TNFα水平和肝组织MPO、NF-κB、W/D值,IR组、IPC组、UTI组、UCI组均明显高于sham组(P值均<0.05),而IPC组、UTI组、UCI组均明显低于IR组(P值均<0.05),UTI组明显低于IPC组(P值均<0.05),UCI组明显低于IPC组、UTI组(P值均<0.05)。肝脏病理学检查示IR组、IPC组、UTI组、UCI组与sham组比较,肝组织损伤明显(P值均<0.05),而IPC组、UTI组、UCI组均比IR组肝组织损伤程度轻(P值均<0.05),UTI组肝组织损伤轻于IPC组(P值均<0.05),UCI组肝组织损伤轻于IPC组、UTI组(P值均<0.05)。结论 UTI和UCI对肝脏缺血再灌注损伤均有保护作用,二者联合应用时,明显增强了对肝脏缺血再灌注损伤的保护效应。其发生机制可能与抑制了NF-κB表达,减少TNFɑ、MPO的释放,减轻了肝脏的炎症反应有关。     

预见性护理对老年期痴呆患者并发症率、致残率及护理满意度的影响

<正>目前,中国的老龄化问题日益严重,痴呆的发病率逐年提升,伴随着疾病的日益加剧,患者的记忆力、认知能力及生活能力逐渐下降,给家庭及社会带来了沉重的负担。现有的医疗手段虽然无法将该类疾病治愈,但是辅之以有效的护理干预能够有效延缓患者的病情发展速度,促进患者生活     

氟脲苷腹腔灌注治疗晚期消化道恶性肿瘤临床疗效分析

近10年来,腹腔化疗作为一种抗肿瘤治疗方法得到广泛的临床应用,其目的是增加肿瘤局部药物浓度和药物总量,即提高药物的细胞毒性作用,同时减少到达血浆中的药物量,减少药物的全身毒副作用,有效杀灭腹腔内播散的肿瘤病灶,提高患者的生存质量。我们应用浙江海正药业生产的氟脲苷腹腔灌注治疗晚期消化道恶性肿瘤,取得了较好疗效,现报告如下。一、资料与方法1.临床资料:本组病例为我科住院患者,共30例,男26例,女4例。年龄35～72岁,平均61.4岁。均由病理学或细胞学证实为消化道恶性肿瘤。其中胃癌20例,胰腺癌3例,胆管癌2例,结肠癌5例。经影像学检…     

多普勒超声进行门静脉血液动力学检测的临床应用价值

目的 比较双功能多普勒超声（ＤＵＳ）和间接门静脉造影（ＴＡＰ）对门静脉血液动力学检测的相关性。探讨以ＤＵＳ代替有创性ＴＡＰ检查的可能性。 方法 应用ＤＵＳ和ＴＡＰ对１６例门静脉高压症患者进行门静脉血液动力学检测，并对结果进行相关性分析。 结果 所测门静脉血液动力学指标，除检查异常门体侧支外，ＤＵＳ与ＴＡＰ检查均有较好的相关性。 结论 无创的ＤＵＳ在一定程度上可以代替有创的ＴＡＰ检查，为门脉高压症的     

NF-κB 在大鼠肝缺血再灌注损伤与缺血预处理保护机制中的作用

目的：探讨NF-κB在大鼠肝缺血再灌注损伤与缺血预处理（ IPC ）保护机制中的作用。方法将72只SD雄性大鼠随机分成4组：缺血再灌注损伤组（ I/R组）;缺血预处理组（ IPC组）;NF抑制剂组（应用二硫代氨基甲酸吡咯烷即PDTC组）;假手术组（S组）。测定血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）,天冬氨酸氨基转移酶（ AST）,乳酸脱氢酶（ LDH）活性;测定肝脏的湿干比（ W/D）;经HE切片染色后,观察肝组织显微结构;分别应用免疫组化和Western blot免疫印迹法测定肝组织中的TNF-α和NF-κB表达。结果 I/R组大鼠血清肝酶学指标（ AST、ALT、LDH）和肝脏的组织形态学都显示较S组大鼠有明显的肝脏损伤。同时肝组织W/D比值和TNF-α的阳性表达比及NF-κB在免疫组化和western blot免疫印迹中的表达亦均明显高于S组（ P＜0.01）。 IPC组和PDTC组大鼠肝损伤程度明显轻于I/R组,同时TNF-α和NF-κB在两种检测方法中的表达亦均明显低于I/R组（ P＜0.05）。结论 NF-κB在肝I/R损伤的发生机制中是细胞信号传导通路上的重要转录因子,对I/R损伤的炎症反应起介导作用;NF-κB的活化被抑制是肝IPC保护机制中的重要环节;针对NF-κB的靶向治疗是临床肝保护有意义的新途径。