淡泊明志逊志时敏——记劳动卫生学家詹承烈教授

淡泊明志逊志时敏——记劳动卫生学家詹承烈教授李昌吉詹承烈教授是四川省重庆市人，现为华西医科大学公共卫生学院博士研究生导师，兼任国务院学位委员会学科评议组成员（公共卫生与预防医学评议组召集人），国家自然科学基金委员会学科评审组成员，卫生部学位委员会委员...     

银屑病患者的甲状腺激素及其自身抗体测定

银屑病患者的甲状腺激素及其自身抗体测定李洪武，李降龙，刘方，赵昊（泰安市和心医院，山东泰安２７１０００）为了探讨银屑病与甲状腺的关系，我们采用放射免疫法检测了２２例银屑病患者的三碘甲状腺原氨酸（Ｔ３）、甲状腺素（Ｔ４）、促甲状腺素（ＴＳＨ）、抗甲状腺...     

髓内钉结合固定治疗胫骨移行部骨折

胫骨移行部的骨折．指的是胫骨干至胫骨平台或踝穴处，骨干及髓腔逐渐增大，骨皮质移行为秘质骨处的骨折．由于该处的生理解剖特点，目前尚无十分理想的方法．笔者采用改良梅花钉结合矩形钉内固定对20例胫骨移行部骨折进行治疗，取得较好的临床效果。现报告如下。     

温肺缩泉法治疗小儿尿床43例

本文报道甘草干姜汤合缩泉丸加味治疗小儿顽固性尿床43例，有效率达100％，临床疗效显著。     

异氟醚控制性降压对颅内动脉瘤夹闭术血中S100B含量的影响

目的　测定颅内动脉瘤夹闭前后血中S1 0 0B蛋白含量 ,研究异氟醚控制性降压对脑功能的影响。方法　择期颅内动脉瘤夹闭术病人 30例 ,ASAⅠ～Ⅱ级 ,随机分为两组 :异氟醚降压组 (n=1 5 )和异氟醚非降压组 (n =1 5 )。非降压组术中吸入 1MAC异氟醚维持麻醉。降压组行异氟醚控制性降压 ,平均动脉压下降幅度 30 %～ 4 0 % ,夹闭动脉瘤后降低异氟醚吸入浓度 ,终止降压。分别于切皮前、动脉瘤夹闭后即刻、2、4h、术后第 1、2天取血测定S1 0 0B蛋白含量 ,并于术后 1周随访病人 ,记录有无术后神经系统并发症。结果　 (1 )异氟醚降压后 30min平均动脉压由诱导前的 (95 2± 1 2 3)mmHg降至 (5 8 8± 5 4 )mmHg ,停止降压后 30min血压回升至 (75 1± 8 3)mmHg。降压后外周血管阻力及心肌收缩加速度下降 ,但心率及心输出量均无显著性变化 ;(2 )异氟醚降压组与非降压组间同一时间点血中S1 0 0B蛋白浓度无明显差异。降压组术后第 1天及第 2天血中S1 0 0B蛋白浓度均显著升高 (F =2 94 4 ,P =0 0 1 8)。结论　在颅内动脉瘤夹闭术中应用异氟醚控制性降压可能加重了术后脑损伤 ,不利于病人围麻醉期脑功能的保护     

2001年美国一般人群HIV检测情况的调查

到2001年12月为止，疾病控制中心(CDC)已累计报告艾滋病816149例。CDC2005年HIV预防目标之一是在美国已知自己感染HIV者的比例估计增加。70％～95％。CDC发起新的目标，促进HIV预防：改变流行病新策略是保证每1个HIV感染者有机会去检测，而且可以得到医疗护理及预防服务，预防HIV传播。为描绘美国成年人HIV抗体试验的检测率的特性，CDC从2001年行为危险因素监测系统(BRFSS)资料分析。结果证实在区域之间和区域内性别HIV试验检测率存在差异，强调了促进自愿HIV咨询和检测的需要，以便提供他们早些知道自己HIV状况和得到适当咨询和治疗。BRFSS是以随机手拨电话调查50个州，哥伦比亚特区(DC)，关岛，波多黎哥和美国维尔京群岛年龄≥18岁非专门机构居民。2001年有170 412人(18～64岁)回答HIV和艾滋病相关知识、态度和HIV抗体检测历史。样本涉及到关岛802人，马萨诸塞州7019人。向参与者提问，“就你所知道，你曾抽血检测过HIV吗”?以往献血时做的检查不统计。回答做过检测的反馈率南达克他州31．5％，DC65．3％(中位数45．6％)。中位数27．7％的人报告在1年内做过检测。做过HIV检测的人中位数年龄为35．1岁。20～39岁报告曾做过检测的约占59．6％。检测率40岁以后报告下降到22．1％。编者认为：本报告在美国18～64岁的人群中约有一半人做过HIV检测。这一发现和先前BRFSS资料指出的检测率增加并和一般人群调查相一致。HIV检测的比例随地区和性别而变化。因为女性患艾滋病的比例在增加，应注意监测HIV检测的性别。本报告至少存在3个局限性。①BRFSS不包括在专门机关和没有电话的人。②BRFSS资料是自报的，因此患者报告的检测有回忆偏差。③报告率中位数是51．1％(范围：33．3％～81．5％)；然而，BRFSS资料有最小的偏差。     

常温体外循环中经氧合器吸入异氟醚的临床观察

体外循环心内直视手术多应用静吸复合麻醉，静脉以芬太尼为主，吸入以异氟醚为主。但体外循环转流开始后，因肺循环停止无法通过呼吸系统吸收异氟醚，另一方面静脉药物被体外预充液稀释、体外管路吸附等。使麻醉深度难以保证，常引起生命体征波动（尤其是常温情况下），往往不得不给予较多血管活性药物。最近笔者应用了经体外氧合器吸入异氟醚维持麻醉的方法，完成常温体外循环手术130例，取得较好效果，现结合术中、术后情况进行分析。     

糖尿病伴癌症患者营养支持的探讨

美国癌症中心营养专家认为：大约40％的癌症患者死于营养不良而并非是癌症本身和治疗的因素，营养是癌症病人难以克服的“敌人”，可见癌症患者的营养至关重要，常危及患者的生命。在临床科常常遇到糖尿病并患癌症的患者，这就给这类患者饮食和营养的调配提出了新的问题，因为糖尿病本身要求患者要合理调整饮食结构以控制血糖值，而癌症患者因为机体的高消耗又需要足够的营养支持，从而对糖尿病并患癌症的患者带来了饮食问题。我们对解决这一问题的方法进行了探讨，使患者既能积极合理控制饮食又能合理的维持营养，促进了患者的康复。