吗啡对肿瘤生长及转移复发的影响

吗啡是广泛应用于癌性疼痛治疗和围术期镇痛的阿片类药物。吗啡与肿瘤生长及转移复发的相关性对恶性肿瘤患者围术期镇痛管理和疾病预后有重要意义。本文对吗啡影响肿瘤细胞增殖、凋亡、侵袭和血管再生的直接作用及其影响机体免疫功能、炎症反应的间接作用作一综述。     

自发性子宫破裂误诊1例

自发性子宫破裂误诊１例太原市西山矿务局职工医院史桂花，郭桃妮，李文志，杨肖琴，王丽，郑俊英邮政编码０３００５３患者女，３２岁，因停经３１周，Ｇ３Ｐ１，腹痛１２小时伴阴道出血３小时急诊入院。检查：一般情况尚可，ＢＰ１３／９ＫＰａ，贫血貌，腹部膨隆，全腹...     

乙胺丁醇致关节肿痛2例

例1 男41 岁因发热、咳嗽2月余经抗炎及对症治疗无效,于1990年11月12日诊为浸润型肺结核。以1SHRE/11HRE治疗(E为广州明兴制药厂生产,批号890808—4)。用药第45天时,出现双膝、左踝及左腕关节肿痛,行走困难。既往无风湿性关节炎病史,故疑为E所致而停用。15天后复诊关节肿     

重组血红蛋白对大鼠失血性休克的治疗效果

目的 探讨两种重组血红蛋白及清蛋白对失血性休克的治疗效果。方法24只大鼠随机等分为3组,由股动脉抽血建立失血性休克模型,保持平均动脉压(MAP)40 mm Hg45 min。休克后对照组输入人体清蛋白(HSA),其他两组分别输入重组血红蛋白rHb 1.1和rHb 2.0。测定休克前后不同时间点MAP、肠系膜上动脉血流、股动脉血气和肠系膜上静脉血气值。结果 rHb 1.1输入后30rainMAP显著高于休克前(P<0.01)和其他两组(P<0.05);在休克后各时间点上,肠系膜上动脉血流量接近休克前水平,但显著低于rHb2.0和HSA组(P<0.01)。重组血红蛋白可恢复并维持MAP休克前水平60-90min,清蛋白只能维持30min。动脉及肠系膜上静脉血气分析显示两种重组血红蛋白治疗效果相似,显著高于HSA组(P<0.05)。结论 重组血红蛋白治疗失血性休克效果优于清蛋白,rHb 2.0是较理想的血液替代品。     

非侵入性聚焦超声辐照活猪皮下脂肪层即刻结果的组织学观察

目的:观察聚焦超声照射活体实验用小型猪皮下脂肪后的组织学即刻表现。方法:采用频率1.9MHz,焦域不大于12mm,平均声功率(550±20%)W的聚焦超声照射猪背部皮下脂肪,即刻切取包括皮肤全层与肌肉浅层的标本块制作病理切片,HE染色,组织学观察。结果:镜下可见脂肪层内存在大量点状脂肪细胞破坏损伤灶。损伤灶有10个细胞大小,灶内脂肪细胞破裂、消失,多个损伤灶可融合成较大损伤区。照射区与损伤灶内均未见出血与游离红细胞,未见皮肤和肌层损伤。结论:脉冲输出的聚焦超声可选择性破坏脂肪细胞。     

治疗性高碳酸血症器官功能保护作用的探索

器官功能保护是一个历久弥新的课题,长期以来一直是医学界关注的焦点.随着现代医学的进步,器官功能保护的理念不断更新,而治疗性高碳酸血症发挥的多器官保护作用为临床器官功能保护开辟了新途径.     

降钙素基因相关肽在心血管系统中作用的研究进展

<正>循环系统中存在着由肽能神经末梢释放的许多生物活性多肽,如缓激肽(bradykinin,BK)、P物质(substance P,SP)、血管活性肠肽(vasoactive intestinal peptide,VIP)和降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)等,参与心血管系统的生理、病理过程,对心血管疾病的发生与发展有很大影响。尤其是CGRP,是目前已知的作用广泛的内源性舒血管物质,可以减少自由基产生、保护血管内皮细胞、调节免疫反应^([1])、抑制交感神经活性等,对机体各系统尤其是心血管系统有非常重要的调节作用。现综述如下。     

经腹腔镜肾上腺嗜铬细胞瘤手术中实时心率变异性与血浆儿茶酚胺的相关性研究

背景本研究采用实时心率变异性（HRV）探讨交感迷走神经活性,并确定其与血浆儿茶酚胺的关系,以明确腹腔镜下肾上腺嗜铬细胞瘤手术的短期心脏调节机制。方法选择20例嗜铬细胞瘤患者（P组）和20例肾上腺偶发瘤患者（I组）,连续监测HRV、收缩压和心率。低频和高频频谱分别表示交感和副交感活性,低频／高频（LF／HF）比值代表交感迷走神经的平衡关系。手术前、手术中和手术后收集血样检测肾上腺素和去甲肾上腺素水平。重复测量值经对数转换后,对其均值进行线性回归分析。用Spearman秩和检验计算变量间的相关系数。结果P组在腹腔内注气阶段和肿瘤切除时所有患者肾上腺素和去甲肾上腺素浓度都增加,而I组无显著变化。其中16例患者的收缩压、心率、低频和LF／HF比值同时增加。4例患者的低频和LF／HF比值降低,其中3例收缩压和心率正常,第4例发生低血压和心动过速。15例患者高频部分增加,5例稳定。低频与去甲肾上腺素（r=0．68,P〈0．001）、收缩压（r=0．66,P〈0．01）以及心率（r=0．62,P〈0．05）之间存在相关性。结论本研究证实在嗜铬细胞瘤手术期间低频HRV、血浆去甲肾上腺素、动脉血压和心率之间有显著的相关性。     

自制可调式异型气管导管固定器在小儿扁桃腺摘除术中的应用

异型气管导管适用于口咽部手术病人的呼吸道管理,导管一般采用医用胶布固定于面颊。但导管的口咽部分靠近扁桃腺,直接影响手术的操作,同时手术过程中,由于导管固定胶布粘帖不牢、手术操作调整气管导管位置、麻醉过浅、病人呛咳等原因,可能导致导管脱出声门,发现和处理不及时将危及病人生命。本课题设计了可调式异型气管导管固定器,目的是既可牢固固定气管导管,又可根据需要在术中调整导管在口腔内的位置,便于手术操作。现将本固定器的结构、操作方法以及其在慢性扁桃腺摘除术中的应用情况介绍如下。