32例胰腺损伤的诊治

胰腺损伤约占腹部损伤的 0 .2 %～6 % ,术前能确诊为胰腺损伤的病例不足2 0 % [1] ,术后的并发症约 2 0 %～ 35 % ,死亡率为 10 %～ 2 0 %。笔者通过对胰腺损伤的回顾性分析 ,探讨胰腺损伤的诊治方法。临　床　资　料本组收集了吉林大学白求恩医学部第三临床医院基本外科 1990～ 1998年诊治的胰腺损伤病人 32例。其中男 2 9例 ,女 3例 ;年龄 11～ 5 6岁 ,平均 35岁。胰腺闭合性损伤 30例 ,刀伤 2例。胰头损伤 6例 ,胰体尾损伤 2 6例。合并其他脏器损伤 30例。胰腺损伤程度按 1990年美国创伤外科协会提出的胰腺损伤分级标准 ,Ⅰ级 15例 ,Ⅱ级…     

雌激素受体与胆管疾病的研究进展

雌激素受体(estrogen receptors,Ers)包括ER-α和ER-β.Ers分布在细胞内,当与雌激素结合后,可形成二聚体结合到DNA的雌激素反应元素(estrogen-responsive elements,EREs),对基因转录发挥调节作用.     

雌激素受体与胆管疾病的研究进展

雌激素受体(estrogen receptors,Ers)包括ER-α和ER-β.Ers分布在细胞内,当与雌激素结合后,可形成二聚体结合到DNA的雌激素反应元素(estrogen-responsive elements,EREs),对基因转录发挥调节作用.     

三维CB数学形态学在肝脏CT图像分割中的应用

提出了一种基于三维CB数学形态学的CT图像中肝脏三维交互分割方法：二值化三维医学图像后用三维CB形态学腐蚀操作,断开复杂组织与其它组织间的弱连接,并对复杂组织进行连通标记;随后提取出腐蚀后的复杂组织模板,并对此模板进行三维CB形态学扩张操作,恢复先前三维CB形态学腐蚀操作消除的部分;最后采用改进的快速三维种子填充算法分割出复杂组织。肝脏CT图像中复杂组织三维分割实验结果证明了该算法的有效性。     

三维可视化技术在巨大肝癌术前精准评估中的应用

目的探讨三维可视化技术在巨大肝癌术前精准评估中的应用价值。 方法回顾性分析2013年1月至2015年1月厦门大学附属成功医院收治的25例巨大肝癌患者的临床资料,应用三维可视化技术将患者术前二维CT图像进行三维重建和手术模拟,通过分别计算肝脏体积、肿瘤体积、预切除肝脏体积、剩余肝脏体积进行术前评估。对实施手术的患者,分别计算实际切除肝脏体积与术前预切除肝脏体积,并进行相关性检验分析。 结果25例患者三维可视化重建后图像清晰立体地显示肝脏组织、肿瘤组织、肝内血管的解剖结构及毗邻关系,20例评估后行精准肝癌切除术。20例手术患者术前预切除肝脏体积（1 856.10±255.85）ml,实际切除肝脏体积（1 817.02±251.17）ml,两者比较差异无统计学意义（t=0.487,P>0.05）,呈正相关（r=0.972,P<0.05）。 结论三维可视化技术能够对巨大肝癌进行术前可切除性精准评估,具有一定的临床应用价值。     

门静脉动脉化后大鼠门静脉血液动力学改变对肝脏功能的远期影响

目的:探讨大鼠门静脉完全动脉化（PVA）后门静脉血液动力学的变化对肝脏功能的远期影响。方法:将大鼠分为PVA组和对照组,PVA组大鼠行肝总动脉与近肝段门静脉端侧吻合,远肝段门静脉与腔静脉侧侧吻合,建立大鼠门静脉完全动脉化模型,对照组开腹后行肝门部游离后关腹。观察两组术后1及6个月门静脉血流量、横截面积以及术后6个月门静脉压力及肝脏结构和功能的变化。结果:与对照组比较,术后1及6个月PVA组门静脉横截面及血流量增加（P<0.05）,术后6个月两组大鼠血浆内毒素、门静脉压力以及血清白蛋白、胆汁酸盐、直接胆红素和总胆红素水平差异无显著性（P>0.05）。PVA组大鼠血清GPT水平显著升高（P<0.05）,其肝中门静脉及其分支壁扩张增厚、胶原含量增加。 结论:未采取限流措施的门静脉动脉化可导致门静脉横截面积和血流量增加,门静脉分支扩张、管壁增厚,但网状内皮系统的吞噬功能以及胆色素和胆盐的代谢未受显著的影响。     

对新时期大学生思想政治教育工作的思考

在十六大胜利召开之后，全党上下都在认真学习十六大报告的精神。十六大报告对于教育的有关问题做出了深刻精辟的论述。在这新的历史时期结合本校大学生的实际情况，谈谈对高校大学生思想政治工作的几点想法。     

复发性肝癌——复发性肝癌的手术适应证及术式选择

随着肝脏外科技术的发展以及各种新的治疗方法的建立，肝癌术后无瘤生存时间明显延长，但肝癌术后复发率仍很高，文献报道，肝癌术后3年的复发率可高达57％～81％，小肝癌根治性切除后5年复发率亦在50％以上。临床实践证实，肝癌术后复发最有效的治疗方案仍然是手术再切除。Aramaki等研究也显示，肝癌术后复发灶的重复切除可使患者长期存活。因此，只要患者条件许可，首先要选择手术治疗。     

人与大鼠肝门部胆管壁胶原纤维构筑形态的研究

目的 探讨人与大鼠肝门部胆管壁胶原纤维构筑形态的差异.方法 通过对人与大鼠正常和扩张肝门部胆管壁胶原纤维Masson三色染色,观察人与大鼠胆管纵向与横向切面胶原纤维构筑形态和在应力作用下变化特征.结果 人与大鼠的肝门部胆管壁胶原纤维的构筑形念相似,主要分布在胆管壁的中、外层,胶原纤维束旱波浪状平行排列,之间有分支相连,并与胆管纵轴方向一致.结论 人与大鼠肝外胆管壁胶原纤维构筑形态的相似性,使其解剖结构与功能相适应.     

精准肝切除联合电子胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用北大核心CSCD

目的 探讨精准肝切除联合电子胆道镜在肝胆管结石治疗中的应用价值.方法 回顾性分析2012年1月至2014年5月66例肝胆管结石患者的资料,术前利用可视化三维重建进行精确评估,采用精准肝切除联合电子胆道镜技术祛除病灶.结果 全部患者手术均成功完成,三维重建对胆管、结石及周围重要血管的解剖学评估结果与术中所见大致相符,术前预切除肝脏体积与术中实际切除肝脏体积呈正相关（r =0.945,P＜0.05）.平均手术时间（221±65） min,平均出血量（267±78） ml.术后并发症8例（12％）.随访时间为6～30个月,疗效优良,随访发现残留结石5例（8％）,2例（3％）复发.结论 精准肝切除联合电子胆道镜的应用是治疗肝胆管结石有效、安全、微创的方法,具有较好的临床应用价值.