无骨折脱位颈髓损伤的MRI分型及临床意义

[目的]前瞻性研究无骨折脱位颈髓损伤患者MRI定量和定性特征及对神经功能的影响;探讨MRI分型标准.[方法] 2009年12月～2011年12月本院骨科收治的47例无骨折脱位颈髓损伤患者,在MRI影像学上测量颈髓损伤的范围、损伤节段纤维椎管的矢状径和骨性椎管的矢状径,分析结果及对神经功能的影响;制定无骨折脱位颈髓损伤患者的MRI分型标准.用加权Kappa值检验放射科医师和骨科医师的MRI分型一致性.[结果]无骨折脱位颈髓损伤患者纤维椎管的矢状径C5/6节段最小,为(6.03 ±1.49) mm;骨性椎管矢状径C4/5节段最小,为(11.85±1.21) mm,纤维椎管与同节段骨性椎管相比差异有显著性(P＜0.05).无骨折脱位颈髓损伤范围(2.76±1.29) cm;其中27例脊髓水肿损伤范围为(2.58±1.22) cm;20例脊髓出血损伤范围为(2.89±1.30) cm;本组病例术后末次随访与术前JOA评分差异有显著性(P＜0.01),改善率为55.1％.放射科医师和骨科医师间的MRI分型一致性KA1C1=0.527、KB1D1=0.411;KA1B1=0.661;KC1D1=0.659;4个评估者两次评估间的一致性KA-D=0.493-0.723.[结论]该MRI分型是一种新的方法,经临床检验对颈椎无骨折脱位颈髓损伤诊断和治疗有临床意义.无骨折脱位颈髓损伤MRI分型是一个比较可靠的有效性评估方法,对指导治疗和预后评估有意义.     

人工关节置换治疗高龄股骨颈骨折87例

目的 探讨使用人工股骨头置换或全髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折的疗效.方法 2004年9月-2007年7月对87例80岁以上股骨颈骨折患者行人工股骨头置换或全髋关节置换术,其中85例并存其他疾病(高血压、糖尿病、冠状动脉性心脏病、肺部感染、脑部疾患),伤后距手术时间1 d内者4例,3 d内49例,3～7 d内34例.结果 87例患者经12～26周随访,平均随访时间为(16±2)周.Harris髋关节评分优72髋,良13髋.中2髋,总优良率为96.6%.无1例死亡.无任何疼痛76例(87.4%),有时隐痛或轻微疼痛但不影响日常生活11例(12.6%).术后1年时,无1例出现跛行,72例(82.8%)患者能下地活动,其中54例(62.1%)不需任何帮助能独立行走.结论 为避免卧床产生的并发症和加重原有合并症,对高龄股骨颈骨折应尽早手术.采用人工关节置换术可减少失血量及组织损伤,减轻术后疼痛,缩短康复时间,极大提高高龄股骨颈骨折患者的生存率和生存质量.     

颈椎单开门OsteoMed M3钉板内固定椎管扩大成形术的临床应用

目的 介绍一项新技术在颈椎单开门椎管扩大成形术中使用OsteoMed M3钉板内固定,评价其在颈椎疾患手术中的应用效果.方法 选择多节段椎间盘突出并椎管狭窄等颈椎疾患16例,行颈椎单开门OsteoMed M3钉板内固定椎管扩大成形手术治疗,术后随访半年以上.结果 16例患者全部得到随访,术后随访半年以上,术前JOA评分:9.06±2.380(5~13),术后JOA评分:13.63±1.408(11~16),差异有统计学意义(P<0.005),大部分病人症状明显改善,术后改善率57.5%.1例症状改善不明显的患者,二期实施前路减压固定融合术后症状缓解,无一例出现继发性椎管狭窄.结论 在颈椎单开门椎管扩大成形术中应用OsteoMed M3钉板内固定具有避免开门后再关闭,保持椎管扩大效果,同时对脊柱活动度影响小的优点,且操作简单,并发症少,适合临床运用.     

第一届全国甲壳质化学学术讨论会在大连举行

由化工部光明化工研究所主办的中国化学会第一届全国甲壳质化学学术讨论会于1996年10月15～18日在大连举行。来自全国大专院校、科研院所的近70位代表参加了这次会议会议收到论文72篇,内容涉及:①甲壳质的聚集态结构、化学改性、反应机理及结构表征等基础性研究;②甲壳质的制备、生产工艺及质量分析;③甲壳质衍生物、低聚物的制备及应用研究;④作为絮凝剂及金属离子整合剂的研究;⑤作为分离膜的研究;⑥在生物医药上作为人工皮肤、缝合线,药品辅剂,药川胶囊、药物缓释剂,重金属解毒,保健药及酶固定化载体等方面的应用研究;⑦在农业及食品工业中作为种子包衣,生长促进剂,食品及水果保鲜,蛋白质回收等的应用研究;⑧作为化妆品的研究等等。会议论文内容较全面地展示了国内近年来甲壳质研究的广度。     

静息心电图对Q波型心肌梗塞后的预测价值

本研究使用的数据资料来源于Framingham心脏研究中心。Q波型心肌梗塞(Q-wave MI)患者在1年后的静息心电图(ECG)检查中,可从ECG的变化获得重要的预后信息。例如:某份ECG检查显示有其它异常改变而缺乏Q波者,意味着其预后不良,这种ECG表现以女性患者多见,故作者认为,这点可能有助于解释在心肌梗塞(MI)后早期死亡率中女性高于男性的临床现象。 1948年Framingham的5209例登记患者中,Q-waveMI存活者251例,1年后静息ECG检查;无异常者31例(12.4%);无持续性Q波而有其他异常者37例(14.7%):有持续性Q波而无其他异常者108例(43.0%);有持续性Q波伴其他异常     

医学光盘工作站系统优化中的几个问题

日前医学图书情报部门的微机光盘工作站,在运行《美国医学索引》数据库(MEDLINE)、《中国生物医学文献光盘数据库》(CBMDISC)、和其补充数据库《中国生物医学期刊目次数据库》(CMCC)的同时,大都还装有其它应用软件系统,进行联机通讯、文字处理和数据管理等工作。由于各应用软件对系统配置的要求不尽相同,因此在硬盘容量、系统兼容、内存使用等方面往往会产生一些问题,甚至出现一些冲突,使程序不能很好     

新型糖尿病药物拜糖平介绍

拜糖平。(又名阿卡波糖、阿克波什糖,Glucobay,Acarbose)是德国Bayer公司开发的第一个α—糖苷酶抑制剂,现将其作用机制、适应证、用法用量、副作用、药物相互作用等介绍如下。     

慢性肺部疾患病人血浆 PRA、ATⅡ测定

本文对30例健康人和85例慢性肺部疾患病人进行了血浆肾素活性(PRA)和血管紧张素Ⅱ(ATⅡ)的测定。实验结果显示某些慢性肺部疾患病人的 PRA 和 ATⅡ水平常呈现升高现象,重症病人组 PRA、ATⅡ水平显著高于病情较轻组。同一病人在其病程中随着病情的转化而改变。     

醇/水混合物在磺化聚乙烯中空纤维阴离子交换膜中的渗透汽化

通过对聚乙烯中空纤维光化学氯磺化反应,继而胺化和季胺化,制备了磺化聚乙烯中空纤维阴离子交换膜。以恒沸组成的异丙醇/水和85wt%乙醇/水为料液,测定了不同抗衡离子膜的渗透汽化性能。表明:该膜有极高的选择性,分离系数和渗透通量与抗衡离子密切相关,对卤素离子,α_W/A大小次序为I~->Br~->Cl~-;通量大小次序与之相反。三种抗衡离子膜的平衡吸收实验表明,该阴离子膜的选择渗透性不仅与醇水在膜中的溶解度有关,而且取决于平均扩散系数。     

四川省医学图书情报网1991年进口原版期刊协调情况及其设想

四川省医学图书情报网成立于1985年,原网络牵头单位由华西医科大学图书馆担任,1990年改选由四川省医学情报研究所担任组长单位。目前共有成员64个,其中订有原版外文期刊单位24个。