腹腔镜胆囊切除术102例临床应用体会

目的：探讨腹腔镜胆囊除术在临床中的应用。方法：回顾分析近一年来我科行腹腔镜胆囊切除术102例患者,对其临床资料进行系统分析。结果：100例患者成功行腹腔镜切除,成功率98．04％,因胆囊与周围粘连胆囊三角解剖不清及胆囊癌中转开腹各1例,占1．96％,8例放置腹腔引流管,无手术死亡病例,无胆道、肠管、大血管损伤等严重并发症出现。结论：腹腔镜胆囊切除术具有对患者创伤小,痛苦轻,对腹腔内周围组织脏器干扰小,手术时间短,并发症少,患者术后恢复快,安全可靠等优点值得推广。     

中医药古籍孤本文献的保护与数字化建设

结合成都中医药大学中医药古籍孤本保护与数字化建设的研究与实践,对中医药古籍孤本进行保护和数字化建设的意义、中医药古籍孤本数字化建设的内容、数据库检索功能的实现以及共建共享等目前存在的问题进行探讨。     

康妇消炎栓联合替硝唑治疗慢性盆腔炎100例疗效分析

目的观察康妇消炎栓联合替硝唑治疗慢性盆腔炎的临床效果。方法选取100例慢性盆腔炎患者,随机分为治疗组和对照组,每组各50例。治疗组采用康妇消炎栓直肠给药,同时口服替硝唑;对照组仅口服替硝唑。14d为1疗程,连用3个疗程后比较疗效。结果治疗组治愈率为64%,对照组治愈率为24%,两组有显著性差异（P〈0.01）;治疗组有效率为98%,对照组有效率为88%,两组差异有统计学意义（P〈0.05）。结论康妇消炎栓联合替硝唑治疗慢性盆腔炎的临床效果显著,值得临床进一步推广。     

宝宝尿床,或是运动太多

尿床,这是每个小孩子天生的"权利",但是如果认为小孩子尿床都是正常的生理现象,那你就错了。专家介绍说,5岁以上儿童如果还经常尿床,就是"病"。白天活动多容易尿床儿童尿床的发生率在10%以上,白天运动量大往往是诱因。儿童常尿床称为遗尿症,又称非器质性遗尿症或功能性遗尿症,通常是指儿童5岁后仍不自主地排尿而尿湿了裤子或床铺,但无明显的器质性病因。     

血浆1,3-β-D-葡聚糖检测对深部组织真菌感染的诊断价值

目的 探讨血浆1,3-β-D-葡聚糖对早期诊断深部组织真菌感染的临床价值.方法 检测108例深部组织真菌感染患者及20例健康志愿者的血浆1,3-β-D-葡聚糖含量,并对可疑感染标本进行培养.结果 正常对照组血浆1,3-β-D-葡聚糖含量为(5.97±2.94)pg/mL,深部组织真菌感染培养阳性组、深部组织真菌感染培养阴性组血浆1,3-β-D-葡聚糖含量分别为(99.96±37.04 )pg/mL、(31.27±23.67)pg/mL,与正常对照组比较明显升高,存在显著统计学差异(t=18.49、7.70,P<0.05、P<0.05);深部组织真菌感染培养阳性组与深部组织真菌感染培养阴性组比较,存在显著统计学差异(t=11,48,P<0.05).真菌培养法与血浆1,3-β-D-葡聚糖检测法对深部组织真菌感染的诊断阳性率分别为50%及74.07%,血浆1,3-β-D-葡聚糖检测法阳性率明显高于真菌培养法(X2=30.13,P<0.01).结论 血浆1,3-β-D-葡聚糖检测适用于早期诊断假丝酵母菌和曲霉菌引起的临床深部组织感染,可协助临床医生早期诊断用常规方法难以确诊的侵袭性真菌感染.     

清创术联合负压引流对肥胖患者腹部Ⅲ类手术切口愈合影响的研究

目的 探讨清创术联合负压引流对肥胖患者腹部Ⅲ类手术切口愈合的影响和应用有效性.方法 采用前瞻、随机、对照的方法,将符合入选标准的肥胖的腹壁Ⅲ类手术切口患者618例,随机分为清创术联合负压引流组(A组,n=309)和常规缝合组(B组,n=309).A组采取腹壁切口清创术后缝合腹壁并联合切口皮下负压引流,B组采取常规术后缝合腹壁各层,观察两组术后切口感染及愈合等级情况.结果 A组中甲级愈合296例,愈合率95.7％( 296/309),B组中甲级愈合252例,愈合率81.5％(252/309),两组间比较,其差异具有显著统计学意义(P＜0.05);A组中乙级愈合8例,愈合率2.5％( 8/309),B组中乙级愈合29例,愈合率9.3％( 29/309),两组间比较,其差异具有显著统计学意义(P＜0.05);A组309例中,发生切口感染5例,发生率为1.61％(5/309);B组309例中,发生切口感染28例,发生率为9.06％(28/309),两组间比较,其差异具有显著统计学意义(P＜0.05).结论 对肥胖患者腹部Ⅲ类手术切口采取清创术联合切口皮下负压引流,可以有效预防切口的感染,促进切口的甲级愈合,有利于患者早期康复.     

卡铂经腹腔内化疗治疗晚期胃癌伴腹水10例临床观察

我院近年收治的晚期胃癌伴腹水10例,在手术过程中不能完全切除癌,或达不到根治术的BorrmdnnⅢ、Ⅳ溃疡侵润型胃癌。我院采用术中姑息切除癌肿,术后经腹腔注射卡铂化疗10例,晚期胃癌多合并癌性腹水,病人腹胀、不适、胃肠功能紊乱。因此,对术后胃肠功能的恢复、吻合口再通、及生存期,造成协助,然而,单纯全身静脉化疗效果不甚满意,在1993年开始用卡铂经腹腔内注射治疗晚期胃癌合并腹水取得了较好效果,总有效率90％,卡铂是治疗恶性胸水、腹水的新的化疗药物,由于腹腔内局部用药浓度比静脉用药浓度高,对组织渗透好的因素等优点,又不能引起腹腔内局部毒性反应,同时付作用轻,显效快。     

滑膜切除对全膝关节置换术治疗骨性关节炎临床效果的影响

目的探讨滑膜切除对全膝关节置换术治疗骨性关节炎临床效果的影响。方法回顾性分析自2011-07—2014-12诊治的105例膝关节骨性关节炎,分为试验组和对照组,试验组(56例)行膝关节置换术与滑膜切除术,对照组(49例)只行膝关节置换术。记录并比较2组手术时间、术后引流量、隐性失血量、输血率及住院时间等,术前和术后随访时进行VAS评分、KSS评分及测量关节活动度。结果试验组获得随访(17.0±4.2)个月,对照组获得随访(15.0±3.1)个月。试验组手术时间、隐性失血量、术后引流量较对照组多,差异均有统计学意义(P0.05),2组住院时间及输血率差异无统计学意义(P0.05)。2组术后4周及1年随访时VAS评分、KSS临床评分、KSS功能评分差异无统计学意义(P0.05)。2组术后3 d及术后7 d关节活动度比较差异无统计学意义(P0.05)。结论与单纯行膝关节置换术相比,膝关节置换同时行滑膜切除术在治疗骨性关节炎上无优势,然而行滑膜切除术会导致更多的体内失血,延长手术时间,从而增加了手术风险。