实时三维超声心动图评价淋巴瘤患者蒽环类药物化疗后左心室亚临床功能的价值

目的运用实时三维超声心动图(RT3DE)探讨弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)患者,蒽环类药物化疗后左心室亚临床功能减退的敏感超声参数及其价值。方法对26例行蒽环类药物化疗的DLBCL患者,于化疗前、化疗2个周期后(累积剂量100 mg/m^2)、化疗4个周期后(累积剂量200 mg/m^2)、化疗6个周期后(累积剂量300 mg/m^2)进行RT3DE检查,获得左心室舒张末期容积(EDV)、收缩末期容积(ESV)、每搏输出量(SV)、射血分数(EF)、整体长轴应变(GLS)、整体圆周应变(GCS)、左心室旋转(LVtw)及左心室扭转(LVtor),并进行统计学分析。RT3DE的各项参数EDV、ESV、SV、EF、GLS、GCS、LVtw、LVtor等计量资料均以x±s表示,多组计量资料组间比较采用单因素方差分析,方差分析后的两两比较采用Bonferroni检验。结果 DLBCL患者化疗前、化疗2个周期后、化疗4个周期后、化疗6个周期后RT3DE检查结果比较:化疗前、化疗2个周期后、化疗4个周期后、化疗6个周期后DLBCL患者EDV[(71.4±14.8)mL,(76.3±15.6)mL,(81.7±19.5)m L,(79.7±16.2)mL]、ESV[(22.9±5.1)mL,(25.1±5.4)mL,(27.1±8.1)mL,(26.6±6.7)mL]、SV[(48.6±10.4)mL,(51.2±11.0)mL,(54.6±12.8)mL,(53.1±10.7)mL]、EF[(67.9±3.1)%,(66.9±3.1)%,(67.0±4.1)%,(66.7±3.6)%]、GLS[(-26.9±4.8)%,(-27.1±4.4)%,(-25.5±7.5)%,(-26.7±7.1)%]、GCS[(-34.7±2.5)%,(-33.7±3.4)%,(-34.1±3.8)%,(-33.7±3.3)%]的比较,均差异无统计学意义(F=1.905,2.297,1.388,0.628,0.344,0.585;P>0.05);而LVtw[(19.9±6.8)°,(13.1±10.0)°,(13.5±8.1)°,(11.1±5.8)°]、LVtor[(2.9±1.2)°/cm,(1.8±1.4)°/cm,(1.8±1.1)°/cm,(1.5±0.8)°/cm]差异有统计学意义(F=6.007,7.013;P<0.05);与化疗前两两比较,DLBCL患者化疗2个周期后、化疗4个周期后、化疗6个周期后LVtw、LVtor下降,差异有统计学意义(LVtw:P=0.025,0.016,0.001;LVtor:P=0.008,0.007,0.000)。结论 RT3DE可以早期发现蒽环类药物的心脏毒性,LVtw、LVtor可作为早期监测DLBCL患者蒽环类药物化疗后左心室亚临床功能减退的敏感参数。     

严重创伤后腹内高压与急性肾功能衰竭的关系

目的:探讨严重创伤后腹内高压(intra-abdominal hypertension,IAH)与急性肾功能衰竭(ARF)的关系。方法:回顾分析60例严重创伤患者的临床相关资料,确定ARF的诊断标准;采用膀胱内压检测法间接测量腹内压,伤后前3d内每天腹内压超过20mmHg者为IAH,比较IAH组与非IAH组在伤后3d的腹内压值和血清肌酐、尿素氮水平及肾小球滤过梯度、每小时尿量以及平均动脉压的变化。采用多元相关性分析严重创伤后ARF发生的相关危险因素。结果:IAH组27例患者中,12例(44.4%)发生ARF,伤后前3d肾小球滤过梯度显著降低,血清肌酐和尿素氮的水平显著升高,每小时尿量显著减少;非IAH组33例患者中,仅有3例(9.1%)发生ARF,两组比较,差异有统计学意义(P0.05)。多元相关性分析提示,患者年龄≥60岁、伤后平均动脉压(MAP)降低、伤后IAH等与严重创伤后ARF的发生明显相关。结论:IAH是ARF发生的高度危险因素;严密监测伤后腹内压的变化,对预防与减轻ARF具有较重要的临床意义。     

老年胆石症103例临床体会

我们自1980年至1994年共手术治疗老年胆石症病人103例,现就其临床特点分析如下: 1 临床资料 1.1 一般资料 本组男39例,女64例。年龄60～78岁。胆囊结石78例,胆囊结石并胆总管结石18例,胆囊结石并肝管结石4例,胆囊结石并胆道蛔虫3例。     

弧形导针吻合法治疗陈旧性后尿道狭窄

本文报告了用弧形导针吻合法治疗陈旧性后尿道狭窄的体会,手术均可在会阴切口内完成,由于实现了对端(?)式外翻缝合,术后不需常规行尿道扩张。共17例,术后尿流通畅,经随访效果满意。     

HPLC法测定西洋参茎叶总皂苷降解物中20(S)-人参皂苷Rh2的含量

20(S)-人参皂苷Rh2对多种癌细胞具有较强的抑制作用,且能使癌细胞在其增殖过程中产生一种诱导作用,诱导癌细胞逆转为正常细胞.但20(S)-人参皂苷Rh2在自然界存在甚少,红参中仅为十万分之一.为了获得大量20(S)-人参皂苷Rh2,一般采用总皂苷提纯,制备二醇组皂苷,再进行降解制备20(S)-人参皂苷Rh2.本文采用HPLC法测定西洋参降解物中20(S)-人参皂苷Rh2的含量,取得满意结果.     

CT诊断早期肝细胞癌:敏感度、表现及CT与病理的相关性

为确定CT在诊断早期肝细胞癌的敏感度及其CT表现,作者回顾性研究了31例共39个病理证实的早期肝细胞癌(平均直径1.7cm),除2个外其余均是术前确诊。诊断方法有US、CT、数字减影和MR。另有病理证实的18个小肝癌(平均直径2.3cm)为对照     

带红系增强子的人β珠蛋白基因在转基因小鼠中的表达

带红系增强子的人β珠蛋白基因在转基因小鼠中的表达李政刘德培刘庆辉郭志晨章秋珩李志杰贾佩臣梁植权β４１／４２是印度次大陆、东南亚及我国南方常见的一种血红蛋白病，纯合子呈严重的β－地中海贫血。本实验旨在建立带红系，增强子５′ＨＳ２的人β４１／４２珠蛋白基...     

右睾丸表皮样囊肿1例

患者,25岁,未婚,因右阴囊内肿物伴阴囊坠痛1年入院。半年前曾在当地行右精索静脉高位结扎术。患者否认有结核、外伤史。体检右附睾头压痛(±),近附睾头部睾丸内可及一约2×2cm大小肿物,质硬与睾丸分界不清,与阴囊皮肤无粘连。肛指前列腺无结节与触痛,OTT1:1000(++)1:2000(++),血常规尿常规血沉正常,胸片,IVP未见异常。诊断:右附睾、睾丸结核。抗痨治疗2月无效,在硬膜外麻醉下拟行右附睾、睾丸切除术。术中见右附睾头稍增大,质     

HeLa细胞系辐射剂量-细胞存活曲线和数学模型

本文叙建丁建立HeLa宫颈癌细胞系8MV X线剂量-细胞存活曲线的方法和结果,分析了HeLa细胞适於放射生物效应研究的特点.回顾了以数学模型描述存活曲线的重要意义和发展过程.使用FELIX C-512型计算机。用含有最优化子程序的FORTRAN程序,分别以三个生物物理方程分析HeLB细胞受照后的存活数据。求出最佳拟合参数的精确数值,以最小残差平方和比较诸拟合方程中的最佳拟合方程.     

硝基(芳亚胺基)二乙基硫代硫酸钠和硝基苯丙氮酸衍生物的合成和放射增敏作用

乏氧细胞对射线所具有的较大抗性是对某些人类肿瘤进行放疗失效的主要原因。放射增敏剂的研究目的是为了提高射线在正常组织可耐受剂量下对肿瘤细胞的杀伤率,从而提高放疗效果。目前试用于临床的放射增散剂misoniizole(MISO)是一种硝基咪唑类化合物,由于其较强的神经毒性,限制了这种药物的推广和使用。为寻找新的低毒有效的放射增敏剂,我们设计并合成了一系列化合物,试验了它们对离体Hela-S_3细胞的放射增敏作用。