可溶性趋化因子对人单核细胞表达及基质金属蛋白酶-9的影响

目的观察趋化因子Fractalkine（CX3CL1,Fkn）对人单核细胞株U937细胞表达与分泌基质金属蛋白酶-9（matrix metalloproteinase-9,MMP-9）的影响。方法使用不同浓度的人重组Fkn干预U937细胞,RT-PCR法检测细胞MMP-9基因表达,明胶酶谱法检测细胞上清中MMP-9水平。结果不同浓度人重组Fkn干预U937细胞MMP-9基因表达及上清中MMP-9水平低于空白对照组。结论Fkn可抑制U937细胞表达与分泌MMP-9。     

经颅多普勒对外伤性脑血管痉挛的诊断价值

目的 探讨经颅多普勒(TCD)对外伤性脑血管痉挛的诊断价值及外伤性脑梗死的早期预防价值.方法 回顾性分析348例颅脑损伤病人的临床资料,均行TCD监测及CT检查.将TCD诊断为脑血管痉挛的病人按血管痉挛程度分为轻度、中度、重度组,并进行统计学分析.结果 TCD监测发现外伤性脑血管痉挛179例(51.44％),其中轻度组92例,中度组60例,重度组27例;其多在伤后2～3 d出现,持续5～7 d,10～14d后缓解.CT证实发生外伤性脑梗死24例,其中外伤性脑血管痉挛中度组4例,重度组20例;经统计学分析,脑血管痉挛严重程度与外伤性脑梗死的发生存在正相关(P＜0.01);经治疗1个月后GOS预后评分:恢复良好3例,轻度残疾8例,重度残疾7例,死亡6例.结论 TCD诊断外伤性脑血管痉挛安全、无创、有效,对早期预防外伤性脑梗死具有重要临床意义.     

鲑鱼降钙素配合个体化运动疗法治疗老年性骨质疏松症的临床对照研究

目的:探讨鲑鱼降钙素配合个体化的运动疗法治疗老年性骨质疏松症的临床效果,并比较联合治疗与单纯药物治疗所产生的疗效差异。方法:将150例通过双能X线吸收计量法DXA测定骨密度-2.5同时伴有腰背部疼痛的老年性骨质疏松症患者随机分为3组,对照组;实验1组,对照组+鲑鱼降钙素50 UP肌肉注射,1次/d,连用2周,后改为隔日1次,连续使用3个月;实验2组,实验1组+联合个体化的运动疗法。3组同时每日给予口服钙剂(钙尔奇D)600 mg,1次/d。于治疗前,治疗后7 d、14 d、1月、3月分别观察3组患者的腰背部疼痛变化、骨密度变化及血钙、血磷变化值。结果:随访实验1组、2组均取得良好的镇痛效果,骨密度增强,且实验2组较实验1组骨密度明显增高(P0.05)。结论:鲑鱼降钙素配合个体化的运动疗法治疗老年性骨质疏松症,较传统的治疗方法效果显著,既能预防卧床患者骨质疏松症的发生,又能迅速减轻患者症状,进一步增强骨密度等优点。     

胫腓骨骨折合并下肢主要动脉损伤的诊治

目的 探讨胫腓骨骨折合并下肢主要动脉损伤的诊治,并关注64排CT血管造影(CTA)在其早期诊断中的作用.方法 回顾性分析2000年1月至2008年10月收治的创伤性胫腓骨骨折并怀疑合并下肢主要动脉损伤患者的救治过程,2006年前采用数字减影血管成像术(2例)和彩色多普勒超声(9例)辅助诊断,2006年后采用CTA辅助诊断(7例).一旦确诊,根据不同情况行损伤血管直接吻合、静脉移植或人工血管修复血管,肢体已经坏死者行截肢术.结果 CTA平均检查时间为(42.0±9.5)min,少于数字减影血管成像术的(2.5±0.6)h和彩色多普勒超声的(67±12)min,且准确率高.18例患者中12例得到早期诊断者无肢体功能障碍,6例延迟诊断者5例行部分截肢(趾)手术,1例一期行大腿截肢.结论 早期诊断是胫腓骨骨折合并下肢主要动脉损伤患者救治能否成功的重要因素,CTA在其早期诊断中具有很高的应用价值.     

改良激素性股骨头坏死动物模型的建立与评价

背景：在股骨头坏死发病机制的研究中,目前仍缺乏有效的动物模型,各种股骨头坏死治疗新方法的发展需要能够模拟人股骨头坏死自然病程动物模型的基础实验。 目的：通过联合应用马血清和低剂量甲基强的松龙建立激素性兔股骨头缺血性坏死动物模型。 方法：20只健康日本大耳白兔随机分成2组。实验组动物注入马血清,间隔2周后,再次注入马血清,第1次注射马血清后24 h肌肉注射甲基强的松龙,每隔1周注射1次,共8周。对照组动物单纯注射同等量的生理盐水。于第1次注射马血清前、注射甲基强的松龙后2,4,8周行血液学检查。并分别于注射甲基强的松龙后4,8周行MRI检查、苏木精-伊红染色和电镜观察股骨头缺血坏死情况。 结果与结论：与对照组比较,2,4,8周实验组三酰甘油、胆固醇均明显上升(P < 0.05);激活部分凝血活酶时间则明显下降(P < 0.05)。4周实验组MRI显示部分动物可见局部信号改变,8周时可见皮质下出血;对照组比较,4,8周实验组骨髓周围有坏死的骨髓细胞碎片存在,空骨陷窝率逐渐增加(P < 0.01);4周时实验组个别骨细胞结构模糊不清,或有大空泡;8周时部分骨细胞核破裂、核溶解,凋亡细胞大量出现,骨胶原结构排列紊乱。结果证实联合运用激素和马血清明显提高股骨头缺血性坏死的发生率,能够较好地建立激素性兔股骨头缺血性坏死动物模型。     

阑尾周围脓肿Ⅰ期手术治疗184例临床研究

目的:探讨急性阑尾周围脓肿Ⅰ期手术切除的指征、方法和并发症.方法:对2004年3月～2010年2月行Ⅰ期手术治疗的184例急性阑尾周围脓肿患者的病例资料回顾性分析.结果:无围手术期死亡.发生切口感染18例,腹壁窦道形成2例,盲肠瘘2例,腹腔残余脓肿1例.中位住院天数14.6天.结论:急性阑尾周围脓肿不是Ⅰ期手术治疗的禁忌证,采取合适的手术方式能及早控制炎症、缩短病程.但要视术中具体情况,不能盲目追求Ⅰ期切除率.     

磁共振增强对颈动脉粥样硬化斑块内纤维帽的诊断价值

目的:探讨MR增强扫描诊断CAS病变斑块纤维帽的价值。方法:对20例CAS病变患者行颈动脉MR高分辨扫描,检查序列包括(QIR)T1WI、(FSE)T2WI/PDWI、3D-TOF和增强,比较各序列纤维帽显示情况。结果:纤维帽在T1WI、PDWI的显示多在I级以下,纤维帽显示达到Ⅱ级以上的层面比例,T2WI高于3D-TOF,增强扫描也高于3D-TOF,差异具有统计学意义;纤维帽显示达到Ⅲ级的层面比例,增强扫描高于T2WI,差异具有统计学意义。结论:3D-TOF、T2WI适合纤维帽显示,增强扫描可以进一步提高MRI对纤维帽的显示效果。     

聚髌器加丝线缝扎治疗髌骨骨折75例分析

我科自2008-01-2010-06采用切开复位、聚髌器加丝线缝扎内固定治疗新鲜髌骨骨折75例,疗效满意,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 本组男49例,女26例;年龄21～69岁,平均39岁.骨折端均有不同程度的移位,均为新鲜闭合性骨折,其中横形骨折23例,中上极粉碎性骨折13例,中下极粉碎性骨折39例.伤后到手术时间2～7 d.     

集团化医院架构的信息化建设实践

目的：探讨集团化医院架构的信息化建设思路.方法：针对马鞍山市市立医疗集团信息化建设的实际情况,提出一套基于城域网技术和两级信息平台为支撑的集团化医院信息系统建设模式.结果：通过实践与探索,利用该模式来实施集团化医院信息系统切实可行并取得初步成效.结论：集团化医院架构的信息化建设对实现区域内医院资源共享,提高医皖管理水平和为群众提供优质医疗服务具有积极的推动作用.     

免钉合补片腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果分析

目的分析免钉合补片腹腔镜疝修补术治疗成人腹股沟疝的效果。方法选取2012年1月-2012年6月于我院住院治疗的38例腹股沟疝成人患者为研究对象,全部对象采取免钉合补片腹腔镜疝修补术,并在术后对患者进行追踪观察,分析疗效和预后。结果全部对象手术效果良好,各类手术并发症共3例,点总例数6.7%,患者均痊愈出院;随访观察全部患者近半年,未发生复发及手术区慢性疼痛等其他并发症。结论采用免钉合补片腹腔镜疝修补术能够在保证安全的情况下,减轻患者疼痛,手术并发症少,简单易行。