自体半腱肌转移解剖重建膝内侧副韧带Ⅲ度损伤的临床疗效分析

目的探讨自体半腱肌转移解剖重建膝内侧副韧带（MCL）Ⅲ度损伤的手术方法与临床疗效。方法回顾性分析38例膝内侧副韧带Ⅲ度损伤,采取自体半腱肌转移解剖重建内侧副韧带前纵束与后斜柬。结果术后34例获随访12～38个月,按Lysholm评分法评分：术前平均56．26分,术后12个月平均93．25分,手术前后比较差异有统计学意义fP〈0．05）。根据膝内侧副韧带临床效果评定表进行评定,总有效率97．1％。结论自体半腱肌转移解剖重建膝内侧副韧带能同时恢复膝关节伸直位与屈曲位的稳定性,临床疗效好,是一种可靠的手术方法。     

床旁血滤治疗尿毒症患者并发急性心力衰竭42例临床观察

目的 观察床旁血滤治疗尿毒症患者并发急性心力衰竭的疗效。方法 选择2013年9月～2015年12月在我院住院的91例尿毒症患者并发急性心力衰竭为实验观察对象。按住院号尾数单双号随机分为两组：治疗组42例,采用在内科治疗急性心力衰竭的一般疗法(坐位或半卧位、吸氧、强心等)基础上+床旁血滤,对照组49例,采用在内科治疗急性心力衰竭的一般疗法基础上+血液透析。观察两组患者治疗前及治疗后2h和结束时的临床症状、体征,呼吸(R)、心率(HR)、平均动脉压(MAP),血肌酐(SCr)、血钾离子(k₊)、血钠离子(Na₊)的变化情况。结果 治疗后两组患者均无心力衰竭症状,能平卧。治疗后2h和结束时,HR治疗组均明显低于对照组(P<0.05,P<0.01),SCr治疗组均明显高于对照组(P<0.05,P<0.01),k₊在治疗后2h治疗组下降不如对照组(P<0.05)。肌肉痉挛：治疗组(2例)明显低于对照组(11例)(P<0.05),低血压：治疗组(1例)明显低于对照组(10例)(P<0.05)。结论 床旁血滤治疗尿毒症患者并发急性心力衰竭疗效确切,心血管功能稳定性好,不良反应发生少,为尿毒症并发急性心力衰竭的可靠救治手段,值得推广。     

超低气腹压在腹腔镜胆囊切除术中的应用(附82例报告)

目的探讨超低CO2气腹压在腹腔镜胆囊切除术中应用的可行性和临床意义。方法对82例胆囊良性疾病患者采用超低CO2气腹压进行腹腔镜下胆囊切术。术中CO2气腹压设置为3~5 mm Hg。回顾性分析患者的临床资料。结果 68例患者按预定气腹压完成手术,14例患者将气腹压升为6~12 mm Hg完成手术,全组无中转开腹。1例出现右下肺感染,1例剑突下戳孔感染,全组均痊愈出院。结论超低气腹压在胆囊切术中具有可行性,但因视野和操空间相对狭小,对术者的手术经验及手术技巧要求更高。对老年患者尤其是伴有心肺疾患者是一种有实际意义的选择。     

抗菌药物临床应用专项整治前后对腹股沟疝患者围手术期预防性用抗菌药物合理性的影响

目的:分析抗菌药物临床应用专项整治前后对腹股沟疝患者围手术期预防用抗菌药物合理性的影响。方法:抽取2016年2月—2018年2月期间医院收治行择期手术治疗的腹股沟疝患者62例资料,按围手术期临床用药管理措施的不同将其分为整治后组和整治前组(每组31例);整治前组患者的围手术期给予常规管理措施预防用抗菌药物,整治后组患者的围手术期应用专项整治措施预防性使用抗菌药物,比较两组患者围手术期用药情况(抗菌药物的使用率、预防用药指征符合率和给药时机合理率),以及平均用药时间和用药费用的差异。结果:整治后组患者的围手术期抗菌药物使用率、用药费用均明显低于整治前组(P<0.05),预防用药指征符合率和给药时机合理率均高于整治前组(P<0.05),平均用药时间短于整治前组(P<0.05)。结论:采用抗菌药物临床应用专项整治提高了腹股沟疝患者围手术期预防用抗菌药物的指征符合率和给药时机合理率,有效降低了其抗菌药物使用率、用药费用且缩短了用药时间。     

北京市流动儿童龋齿患病及口腔保健行为分析

目的了解北京市流动儿童龋齿患病情况及其家长口腔保健行为现状,为开展儿童口腔保健与治疗提供依据。方法选取北京市海淀区及丰台区户籍儿童学校和流动儿童学校各4所,每所学校选取四~六年级各2个班,对1 826名儿童及其家长进行问卷调查,对儿童进行体检以了解患龋情况。结果流动儿童患龋率为30.1%,高于户籍儿童的11.3%(χ2=103.422,P0.01)。流动儿童口腔保健行为及其家长的保健和指导行为报告率均低于户籍儿童(P值均0.05)。流动儿童学校健康教育课需求更高。结论北京市流动儿童患龋率较高,儿童与家长的口腔保健行为均较差。应加强对流动儿童及其家长的口腔卫生健康教育。     

甲状腺激素与周围神经再生的研究进展

甲状腺激素（thyroid hormone,TH）的主要作用是促进机体物质与能量代谢、生长和发育,范围十分广泛机制复杂,对中枢神经发育起着关键作用。周围神经的发育和再生,因同样属于神经系统,也起着重要的作用,目前这方面的报道不多,现对此作一综述。     

可溶性生长刺激表达基因2蛋白对免疫检查点抑制剂相关心肌炎预后的预测价值

目的:探讨可溶性生长刺激表达基因2蛋白(soluble growth stimulation expressed gene 2 protein,sST2)对免疫检查点抑制剂相关心肌炎(immune checkpoint inhibitor-associated myocarditis,ICIAM)患者预后的预测价值.方...     

男童尿道下裂的外科治疗

目的总结我院采用不同术式修复男童尿道下裂的经验。方法1996～2004年共收治男童尿道下裂患儿130例,年龄30个月～12岁,平均3．6岁,所有患者均行阴茎屈曲矫正和尿道成形术,其中膀胱黏膜代尿道术36例,阴囊中间皮肤岛状皮瓣法44例,带蒂岛状包皮、阴茎头隧道修复法（Dukett术）39例,带蒂岛状包皮、阴茎头隧道修复法加会阴皮管尿道成型术（Duckett—Duplay＇s）8例,尿道口基底血管瓣翻转法（Mathieu＇s）3例。结果130例患儿1次手术成功112倒,成功率86．1％。手术成功标准为：阴茎完全伸直,尿道开口龟头部位、阴茎外观尽量接近正常。结论尿道下裂的修复应根据患者的具体条件和手术者的操作技术而定,其中Duckett等术式外型美观,可作为首选。     

基质金属蛋白酶12与肿瘤关系的研究进展

基质金属蛋白酶12(matrix metalloproteinase-12,MMP-12)是一类结构中含有锌离子和钙离子的蛋白水解酶类,可降解细胞外基质(extracellular matrix,ECM)成分。MMP-12 在多种肿瘤中呈现高表达,并与肿瘤的发生发展密切关联,参与了肿瘤的生成、转移、侵袭和免疫逃逸等多个过程。MMP-12与肿瘤的预后相关,其有希望成为肿瘤预后标志物和治疗的靶点。且近年来关于MMP的机制及其抑制剂的研究有了很大进展。本文将对近年来国内外的MMP-12与肿瘤的相关研究进展予以综述。