30便阳萎患者腰椎骨密度值观察

观察了３０例是萎患的腰椎骨密度值。同时设对照组１５例，均为正常男子并与观察组年龄相似。观察组３０例，分为肾虚组１５例，肝郁气滞组１５例。结果：肾虚线与对照组的平均腰椎骨密度值的差异显（Ｐ＜０．０１）；肾虚组与肝郁气滞组的平均腰椎骨密度值的差异亦显（Ｐ＜．０１）；肝郁气滞组与对照组的平均腰椎骨密度值的平均腰椎骨密度值的差异不显（Ｐ＞０．０５）。从而说明了肾虚型阳萎患多伴有腰椎骨密度值下降。     

缺血性心脏病室性早搏患者的QT离散度

分析了３１例健康人,３５例缺血性心脏病心律正常者和４０例缺血性心脏病室性早搏者的ＱＴ离散度,发现缺血性心脏病室性早搏者的ＱＴ离散度（５８．２６±２４．４６ｍｓ）明显高于缺血性心脏病心律正常组（Ｐ＜０．０１）,缺血性心脏病心律正常组ＱＴ离散度（３８．４８±１３．２９ｍｓ）高于键康对照组（２８．９８±１１．７２ｍｓ）（Ｐ＜０．０５）。表明ＱＴ离散度与缺血性心脏病尤其是伴有室性早搏有密切关系。     

Delayed release particles from vascular endothelial growth factor for repairing spinal cord ischemic injury of rats

Objective: To study the effect of delayed release particles from vascular endothelial growth factor (VEGF) on the reparation of ischemic injury of spinal cord in rats. Methods: The spinal cord ischemia model of rats was established. The delayed release particles from VEGF were injected via the intubation of spinal subarachnoid space. The rehabilitation was observed by the assessment of unfold claw reflection, space between toes, spinal evoked potential (SEP) and motor evoked potential (MEP). Results: VEGF prompted SEP and MEP appearance, improved the motor function of hind limbs. Conclusions: VEGF can promote the rehabilitation of spinal cord ischemic injury of rats.     

胞二磷胆碱辅助治疗精神分裂症阴性症状

以阴性症状为主的精神分裂症预后较差。作者于１９９５年１０月～１９９８年６月采用抗精神病药物奋乃静、氯氮平治疗的基础上并用胞二磷胆碱药物治疗以阴性症状为主的精神分裂症，并与单纯采用奋乃静、氯氮平治疗的同等条件病人作比较，以阴性症状量表（ＳＡＮＳ）为观察...     

经腋前线单切口腔镜辅助乳腺纤维瘤手术与常规手术的比较

目的：对乳腺纤维瘤患者采用常规手术与经腋前线单切口腔镜手术的效果进行分析。方法该院于2012年5月—2013年5月份收治72例乳腺纤维瘤患者,将其平均分为实验组(n=36)和对照组(n=36),对照组患者进行常规手术,实验组进行经腋前线单切口腔镜手术,对实验和对照两组患者手术后的效果进行分析。结果经过两组患者术后的情况比较来看,实验组患者其住院时间、出血量、手术时间、切口长度以及切口至病灶远端距离等都明显优于对照组患者差异有统计学意义(P<0.05)。结论乳腺纤维瘤患者采用经腋前线单切口腔镜手术,其安全性更高、操作性更合理。患者的病情恢复情况显著提高,并且住院时间、手术时间以及出血量等问题都得到了有效的提高,在临床医学中具有重要的意义,值得推广。     

不同分子分型乳腺癌行保乳乳癌根治术的预后分析

目的：探讨不同分子分型对行保乳乳癌根治术乳腺癌患者预后的影响。方法回顾分析郑州大学附属洛阳中心医院2010年9月—2013年9月期间收治的182例行保乳乳癌根治术乳腺癌患者的临床资料。根据标本免疫组化结果将患者分为4组：Luminal A型[雌激素受体(ER)+/孕激素受体(PR)+/表皮生长因子受体(HER)2-,Ki-67＜14%)],Luminal B型(ER+/PR+/HER2-,Ki-67>14%),HER2+型(ER-/PR-/HER2+)和三阴性（TNBC）(ER-/PR-/HER2-);比较各组别之间生存率、复发率及远处转移率等预后因素。结果182例保乳根治术患者中,Luminal A型81例,Luminal B型38例,HER2+型23例和TNBC 40例,其中局部复发患者20例,局部复发率11%,出现远处转移20例,转移率11%,死亡18例,生存率90.1%。统计结果表明不同年龄、分子分型、淋巴结转移情况、组织学分级、肿瘤大小等单因素分析在生存率、局部复发率和远处转移率上差异有统计学意义(P＜0.05),多因素分析结果显示不同年龄、分子分型、淋巴结转移情况、组织学分级为独立预后因素(P＜0.05),肿瘤大小不是影响其生存率的独立预后因素(P=0.082)。结论不同分子分型乳腺癌患者行保乳乳癌根治术后预后不同,Luminal A型预后最好,TNBC患者预后最差,但是保乳根治术对TNBC患者仍是一种可行治疗方案。     

丹蒌片治疗痰瘀互结型心绞痛的疗效观察

目的评价丹蒌片治疗稳定型劳累性心绞痛(痰瘀互结证)有效性和安全性。方法本项试验采用分层区组随机、双盲双模拟、阳性药平行对照、多中心临床研究的方法。将符合慢性稳定型劳累性心绞痛(痰瘀互结证)的受试者按3∶1分成试验组和对照组,试验组服用丹蒌片,对照组服用利脑心胶囊。通过观察治疗前后心绞痛症状积分改善情况,运动平板试验指标、硝酸甘油停减率评价丹蒌片治疗稳定型劳累性心绞痛的有效性。通过观察中医证候评分疗前疗后的变化,评价丹蒌片对痰瘀互结证的改善作用。通过观察西雅图心绞痛量表(SAQ)疗前疗后的变化,评价丹蒌片改善患者生活质量的作用。通过治疗前后的临床观察以及安全性实验室检查和不良事件和严重不良事件发生率对丹蒌片的安全性做出进一步评价。结果丹蒌片心绞痛症状积分总有效率为85.46%;利脑心胶囊总有效率为77.19%,试验组均优于对照组;丹蒌片可明显提高中医证候疗效,减少硝酸甘油的使用量,试验组均优于对照组;丹蒌片可改善各项中医单项症状疗效,其中胸闷、气短、心悸、多痰、神疲乏力,试验组优于对照组;丹蒌片可改善患者生活质量,西雅图心绞痛量表中心绞痛发作情况、治疗满意程度两个维度,试验组优于对照组;试验组和对照组均增加平板运动总时间,两组患者在治疗前后平板运动总时间差值,试验组与对照组比较,差异无统计学意义。试验组和对照组不良事件发生率、严重不良事件发生率均差异无统计学意义;受试者的生命体征指标,实验室检查均未发现明显异常。结论丹蒌片治疗冠心病心绞痛(痰瘀互结证)疗效优于对照药,临床服用安全,具有较好的临床应用前景。     

桡动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手烧伤创面

手外伤在临床较多见,手部尤其是手背皮肤缺损的处理,直接影响手的外观与功能,而选择合适的皮瓣进行修复,能获得较好的外形和功能重建.2008年5月-2010年5月,笔者单位采用桡动脉腕上皮支逆行岛状皮瓣修复手部烧伤创面15例,效果良好.     

三种融合材料在TLIF手术治疗腰椎滑脱中融合作用的研究

目的比较在TLIF手术中使用自体髂骨、同种异体骨融合器、PEEKCage对术后融合率、椎间隙高度和临床疗效的差异。方法对38例腰椎滑脱行TLIF手术,根据不同的融合材料分为自体髂骨组(A组),同种异体骨融合器组(B组)和PEEK cage组(C组)。比较三组在不同时期的融合效果、椎间隙高度、JOA评分等情况。结果术后1周椎间隙高度和JOA评分在三组间无统计学差异(P0.05),三组术后椎间隙高度均有不同程度的丢失,以A组丢失明显。术后2年B组和C组JOA评分较A组高,差异有统计学差义。结论在TLIF手术中应用同种异体骨融合器和PEEK cage具有相似的疗效,均优于自体髂骨,可根据患者的实际情况选择。     

以都可喜为对照药的血管性认知功能障碍随机对照试验的效应值评价

[目的] 新的研究证据表明都可喜对血管性认知功能障碍无效,故重新评价以都可喜为阳性对照的临床试验中试验组治疗方法治疗血管性认知功能障碍随机对照试验的疗效。[方法] 通过计算机检索国内外医学数据库（截止到2012年8月）,收集所有以都可喜作为阳性对照药的随机对照试验,根据Cochrane Handbook 5.0中的偏倚风险评估工具进行质量评价,由2名研究者独立提取资料与评价质量,并应用EpiCalc2000、SPSS 18.0进行各研究中试验组与都可喜对照组比较的效应值Cohen’d系数计算,以0.2为等效与优效临床试验的界值,0.2~0.3为临界区间。[结果] 共纳入19个血管性痴呆（VD）的临床研究（包括两个三臂试验共21个试验措施）,其中6个试验措施与都可喜比较的效应值Cohen’d≥0.3,7个试验效应值位于0.2~0.3临界区间,5个小于0.2,3个对照组疗效优于治疗组。[结论] 19个研究21个试验措施中,6个干预措施优效于都可喜,8个试验措施的临床疗效值得商榷,其对血管性认知障碍的疗效有待高质量的安慰剂对照临床试验予以证实;另有7个组间比较的效应值位于0.2～0.3临界区间,其治疗措施的临床有效性亦值得进一步探讨。