脑卒中MRA表现与血管性痴呆的相关性研究

目的 探讨脑梗死患者头颅MRA表现与血管性痴呆（VD）的相关性.方法 对卒中半年以上的患者,根据简易精神状态检查量表（MMSE）、临床痴呆评定量表（CDR）评分分为VD组及脑卒中后无痴呆（SWD）组,并回顾性分析两组在卒中的MRA资料.结果 VD组中后循环系统、大脑前动脉、大脑中动脉的深穿支及大脑动脉终未分支MRA闭塞、狭窄及硬化率明显高于SWD组（P＜0.05）.其中后循环中椎动脉及基底动脉闭塞、狭窄及硬化最为明显（P＜0.05）,脑血管淀粉样变患者后循环系统、大脑前动脉发生闭塞、狭窄及硬化的机率明显增高（P＜0.05）.结论 后循环系统、大脑前动脉及大脑动脉终未分支MRA闭塞、狭窄及硬化可作为发展为VD的预测指标,椎动脉及基底动脉闭塞、狭窄及硬化对本病的预测尤为重要.     

脏腑图点穴推拿配合川芎清脑颗粒治疗发作期偏头痛疼痛强度的临床观察

目的观察脏腑图点穴推拿配合川芎清脑颗粒治疗发作期偏头痛疼痛强度的临床疗效。方法将102例发作期偏头痛患者按就诊时间顺序随机分成脏腑图点穴推拿配合川芎清脑颗粒治疗组和川芎清脑颗粒治疗对照组,治疗2周对头痛患者治疗前后头痛强度指标进行临床评价,观察疗效。结果两组治疗前强度比较,P=0．235,无统计学意义,两组数据具有可比性;两组治疗后强度比较,P=0．043,有统计学意义,治疗组结果优于对照绌对照组治疗前后强度比较,P=0．003,有统计学意义,治疗后结果优于治疗前结果;治疗组治疗前后强度比较,P=0．000,具有高度显著差异,治疗后结果明显优于治疗前结果。结论脏腑图点穴推拿配合川芎清脑颗粒治疗偏头痛有较好疗效。     

上颌前牙缺失搭桥修复的临床应用

上颌前牙缺失临床上较为多见，常见于外伤性缺失，龈下残根拔除后。临床上修复的方法多以活动桥为主。笔自1990年3月至2002年3月通过对90例上颌前牙缺失患采用牙齿搭桥修复的方法给予治疗。经临床观察能够较好的恢复前牙功能，外形逼真美观，减少患就诊次数，病人满意，效果良好。     

银汞合金及临床应用

银汞合金及临床应用李成君，李武修（淄博市中心医院口腔科，２５５０３６附属医院口腔科）银汞合金是一特殊合金，齿科银汞合金由汞同银合金粉（Ａｌｌｏｙｆｏｒｄｅｎｔａｌａｍａｌｇｍ）汞齐化而成。６０年代以前银合金粉占６５％，锡２９％，铜少于６％，７０年代银...     

脑膜脑膨出鼻内镜外科治疗

目的 总结鼻内镜手术治疗颅底脑膜脑膨出的方法 和临床经验.方法 运用内镜经鼻外科手术治疗鼻部脑膜脑膨出9例,采用自体阔肌筋膜片修补颅底缺损.结果 9例患者中,8例1次手术治愈,随访1～4年无复发.中位随访时间2年.1例复发,于术后1个月出现脑脊液鼻漏,再次手术以阔肌筋膜+人工脑膜修复,术后随访1年半未复发.术后并发症包括发热1例、脑脊液鼻漏1例,全部病例无颅内感染、颅内出血、脑水肿及脑积水等其他并发症.结论 内镜经鼻治疗颅底脑膜脑膨出不仅微创、安全,而且视野清晰,可更好地辨认漏口及其周围结构,是治疗鼻部脑膜脑膨出的首选手术方法 .准确定位漏孔,选用合适的修复材料及技术是手术成功的关键.     

内镜鼻窦手术中中鼻甲处理及其临床意义

目的 探讨内镜鼻窦手术中中鼻甲处理特点,重申正确处理中鼻甲对内镜鼻窦手术疗效的影响及其临床意义.方法 回顾性分析68例中鼻甲病变合并慢性鼻窦炎鼻息肉患者术前的鼻内镜检查和CT扫描特征等临床资料,了解中鼻甲的形态、病变类型和病变范围,与相邻鼻窦、中鼻道、钩突以及鼻中隔的解剖关系,分析内镜鼻窦手术术中中鼻甲处理特点及其对术后疗效的影响.结果 68例中,23例双侧气化中鼻甲,5例反常曲线中鼻甲(2例单侧,3例双侧),25例中鼻甲息肉样变(15例双侧,10例单侧),6例双侧中鼻甲息肉形成,9例双侧中鼻甲骨质增生.所有病例均不同程度阻塞中鼻道.术后随访半年至1年,粘连出现的时间为:术后2～4周19例(28%),术后5～8周11例(16%),术后9～12周8例(8/68,12%),半年至1年4例(5.9%).粘连部位:与鼻腔外侧壁粘连者30例,与下鼻甲上缘粘连9例,与鼻中隔粘连3例.治愈49例(72%),好转18例(26%),无效1例(1.8%).结论 内镜鼻窦手术中,有必要对中鼻甲不同病变程度、范围和类型进行个体化处理,尤其是中鼻甲成形术对保存其功能及提高内镜鼻窦手术临床疗效有重要的意义.     

糖尿病、高血压病、高脂血症患者的多学科健康管理的有效性

目的:对糖尿病、高血压病、高脂血症患者实施多学科健康管理的有效性进行分析.方法:选取325例在2018-01～2019-06于本中心体检的居民,针对其个体差异实施多学科健康管理,在疾病指标变化和检出率方面进行观察.结果:管理前的血压、空腹血糖、血浆总胆固醇、血浆甘油三酯水平明显高于管理后,差异具有统计学意义(P＜0.0...     

蝶窦肿瘤病变并神经系统损害的临床特点和鼻内镜外科手术

目的:探讨蝶窦肿瘤病变并神经系统损害的临床特点和鼻内镜外科手术的要点.方法:回顾性分析13例蝶窦肿瘤病变并侵袭性神经系统损害患者的临床特征,鼻内镜术后随访神经系统症状的改善情况.结果:①侵袭性神经系统损害主要为脑神经受损,9例视神经、7例动眼神经、4例滑车神经、4例外展神经及1例三叉神经损害;其次为3例垂体功能减退,2例偏瘫失语.②鼻内镜治疗后神经系统症状改善.术后当日或次日,4例头痛及眼部症状减轻;术后3～7 d,9例头痛和眼部症状明显减轻或消失;术后2周8例视力不同程度好转,9例头痛、1例复视、2例上睑下垂、1例眼球同定、2例面部疼痛、2例眶周麻木消失.随访期间无脑脊液漏、脑水肿、颅内出血等并发症出现.结论:蝶窦肿瘤病变侵袭性神经系统损害特点以脑神经受损为主要临床表现,其次为垂体功能受损.鼻内镜手术治疗可有效遏制蝶窦肿瘤病变的侵袭性神经系统损害.     

氟桂利嗪单用及联用血塞通治疗血管性偏头痛的临床随机对照研究

目的探讨及分析氟桂利嗪与血塞通联合用药对血管性偏头痛患者的临床效果。方法将我院近年的104例血管性偏头痛患者,随机分为对照组和治疗组,对照组患者按照说明书用法仅服用氟桂利嗪,治疗组在服用氟桂利嗪的基础上,增加血塞通,观察两组患者的临床疗效。结果在服用盐酸氟桂利嗪和血塞通一个疗程后,治疗组疼痛发作时间为（5．13±0．31）min,显著短于对照组（7．35±1．11）min,比较差异具有统计学意义（P〈0．05）;治疗组治疗有效率96．15％显著高于对照组86．53％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。结论氟桂利嗪和血塞通联合用药对血管性偏头痛有良好的治愈及改善意义,值得临床广泛推广。